Црохнова болест: чињенице

Црохнова болест је доживотно стање које узрокује запаљење и иритацију дуж дигестивног тракта. Познавање чињеница о Кроновој болести може помоћи особи да боље разуме и управља својим стањем.

У овом чланку истражујемо Црохнову болест и њене узроке, факторе ризика и преваленцију.

Такође описујемо разлике између Црохновог, улцерозног колитиса и синдрома иритабилног црева (ИБС). Затим испитујемо компликације, дијагнозу, лечење и трошкове лечења Црохнове болести.

Шта је Црохнова болест?

Црохнова болест је стање које захтева целоживотно лечење.

Црохн је врста запаљенске болести црева (ИБД).

Узрокује упалу која може да захвати било који део дигестивног тракта, али најчешће се јавља у танком цреву и на почетку дебелог црева или дебелог црева.

Симптоми Црохнове болести могу се знатно разликовати међу људима, али обично укључују дијареју и болове у стомаку и грчеве.

Остали симптоми могу да укључују:

• губитак тежине
• губитак апетита или мучнина
• умор
• крв у столици
• црвене, болне очи
• бол у зглобовима
• црвене мрље нежне коже
• грозница
• анемија

Симптоми Црохнове болести могу доћи и нестати, а понекад могу нестати недељама или чак месецима.

Лекари периоде са мало или нимало симптома описују као ремисију. Када се симптоми врате или се изненада погоршају, то називају појавом или релапсом.

Не постоји лек за Кронову болест. Циљ лечења је ублажавање симптома, постизање и одржавање ремисије.

Узроци и фактори ризика

Лекари још увек нису идентификовали конкретан узрок Црохнове болести. Општи консензус међу истраживачима је да је болест резултат неисправног имунолошког система.

Према Националном институту за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести (НИДДК), бактерије у дигестивном тракту могу покренути имуни систем да напада здрава ткива, што доводи до упале.

Црохнова болест се такође може одвијати у породицама и чини се да је чешћа код људи који имају блиског рођака са тим стањем.

Истраживање фактора ризика за Црохнову болест је у току. Неки стручњаци сматрају да дијета богата млечним производима, шећером и прерађеном храном може повећати ризик особе. Депресија и анксиозност такође могу играти улогу у развоју стања.

НИДДК наводи да „Стрес и једење одређене хране не узрокују Црохнову болест.“ Међутим, они такође указују на истраживање које сугерише да стрес и одређена храна могу код неких људи покренути или погоршати симптоме.

Истраживања показују да други фактори ризика укључују:

• пушење цигарета
• имајући слепо црево
• честа употреба одређених лекова, попут нестероидних антиинфламаторних лекова, антибиотика и пилула за контролу рађања

Преваленција

Према истраживању из 2013. године, више од 1,17 милиона одраслих у Сједињеним Државама имало је КВЧБ. Од ове групе, око 565 000 је имало Црохнову болест, а 593 000 је имало улцерозни колитис, што је друга врста ИБД-а.

Изгледа да је Црохнова болест све чешћа у САД и другим деловима света, наводи НИДДК.

Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) извештавају да лекари дијагностикују 3,1–14,6 нових случајева Црохнове болести на 100 000 човеко-година. Такође примећују да је ИБД чешћи у развијеним земљама.

Свако може да развије Црохнову болест, али је чешћа код млађих људи, посебно оних између 20 и 29 година.

Стање је такође чешће код људи који имају блиског рођака са ИБД-ом, а пушење може удвостручити вероватноћу да развије Црохнову болест.

Црохнова болест наспрам улцерозног колитиса

Црохнова болест и улцерозни колитис утичу на пробавни систем.

Црохнова болест и улцерозни колитис су обе врсте ИБД-а и деле многе симптоме и факторе ризика. Опције лечења за ова два стања такође могу бити сличне.

Међутим, постоје и неке важне разлике, на пример:

• Црохнова болест може утицати на било који део дигестивног тракта, али улцерозни колитис се развија само у дебелом цреву и ректуму.
• Црохнова болест има тенденцију да изазове флеке упале са деловима здравог ткива између њих, док улцерозни колитис изазива непрекинуте упале дуж дебелог црева.
• Црохнова болест може утицати на све слојеве цревног зида, али улцерозни колитис се јавља само у унутрашњој облози дебелог црева.

Нека истраживања сугеришу да је улцерозни колитис нешто чешћи од Црохнове болести у Северној Америци.

ИБД насупрот ИБС

ИБД и ИБС утичу на пробавни систем и могу изазвати сличне симптоме, попут дијареје и нелагодности у стомаку.

Међутим, то су различита стања са различитим узроцима и начинима лечења.

Иако ИБД може проузроковати трајно оштећење црева, ИБС не изазива упале или било какве видљиве знаке цревних повреда.

Неке кључне разлике између ИБД и ИБС укључују:

• ИБД је аутоимуно стање, док ИБС настаје услед промена у начину на који се црева скупљају и опуштају.
• Симптоми и компликације ИБД-а имају тенденцију да буду озбиљнији од симптома ИБС-а.
• Лечење ИБС се обично фокусира на промене у начину живота и исхрани, док људи са ИБД често морају да узимају лекове који помажу у смањењу упале у дигестивном тракту.

Могуће је имати и ИБД и ИБС.

Компликације

Кронова болест може довести до низа озбиљних компликација, посебно код људи који се не лече или ако је лечење неуспешно.

Потенцијалне компликације Црохнове болести могу да укључују:

• Апсцеси. Инфекција у дигестивном тракту може довести до отечених, болних и гнојних места која се називају апсцеси.
• Аналне пукотине. То су мале сузе или пукотине на крају аналног канала, близу ректума. Могу изазвати свраб, крварење и бол.
• Цревна опструкција. Тешка упала може довести до делимичних или потпуних блокада које спречавају кретање хране и отпада кроз црева. Ове препреке могу бити опасне по живот и захтевају хитну медицинску помоћ.
• Фистуле. Ако упала пролази кроз цревни зид, између делова црева или између црева и других делова тела могу се створити абнормалне структуре налик тунелу (фистуле).
• Спољна упала. Изнад дигестивног тракта, Црохнова болест може изазвати упале у зглобовима, очима и кожи.
• Потхрањеност. Пролив, губитак апетита и други симптоми Црохнове болести могу значити да особа не једе и не апсорбује довољно хранљивих састојака који су јој потребни да би остала здрава.
• Чиреви. Отворене чиреве могу се развити било где дуж дигестивног тракта.

Дијагноза

Да би дијагностиковао Црохнову болест, лекар обично пита о симптомима, историји болести и породичној историји. Затим могу прегледати стомак како би проверили да ли има надимања и отока.

Лекари често морају да наруче више тестова како би помогли у постављању дијагнозе. Ови тестови могу да укључују:

• Тестови крви. Здравствени радник ће узети мали узорак крви и анализирати га на знаке упале, анемије и других стања.
• Тестови столице. Они захтевају од особе да узорак столице достави у посебну посуду. Лекари користе ове узорке како би проверили да ли постоје други услови који могу изазвати пробавне проблеме.
• Ендоскопија. Ендоскоп је танка, флексибилна цев са светлом и камером на крају. Лекар користи овај алат за проверу унутрашњости дигестивног тракта да ли има знакова упале, било уметањем у грло или кроз анус неке особе.
• Сликовни тестови. Они стварају слике унутрашњости тела неке особе и могу да укључују рентгенске снимке, МРИ и ЦТ скенирање. Лекар може да користи слике да би прецизно одредио и проценио тежину упале у дигестивном тракту.

Лечење

Особа може да ради са својим лекаром на изради плана лечења Црохнове болести.

Тренутно не постоји лек за људе са Црохновом болешћу или ИБД-ом. Међутим, бројни третмани могу помоћи:

• промовишу и одржавају ремисију
• смањити упалу
• спречити оштећење црева
• зауставите распламсавање пре него што се догоде

Лекови које лекар прописује зависе од врсте и тежине симптома особе и од тога колико добро њихова Црохнова болест реагује на друге третмане.

Лекови за Црохнову болест могу да укључују:

• аминосалицилати
• стероидни лекови
• имуномодулатори
• биолошке терапије
• антибиотици
• антидијароици

Ови лекови могу помоћи у смањењу упале, ограничавању имунолошког одговора, ублажавању симптома и лечењу инфекција.

Лекари такође могу предложити промене у исхрани и додатке исхрани како би олакшали или спречили симптоме.

Када се појаве компликације или симптоми не реагују на лекове, особа може захтевати операцију.

Према НИДДК, истраживање сугерише да ће скоро 60 процената људи требати операцију у року од 20 година од дијагнозе Црохнове болести.

Трошкови лечења

Трошкови лечења Црохнове болести могу се знатно разликовати, у зависности од симптома, компликација и врсте лечења.

Генерално, лечење може бити скупо. Једно истраживање показало је да брига о Црохновој болести у САД може коштати 25.282–26.192 УСД годишње по особи.

Велики покретачи трошкова лечења Црохна су хирургија, биолошке терапије и хоспитализација.

Људи са тежим запаљењем и компликацијама имају тенденцију да плаћају највише за лечење. Истраживања сугеришу да 2 процента појединаца са највишим трошковима чини око 34 процента укупних трошкова лечења Црохнове болести у САД-у

Резиме

Црохнова болест је врста ИБД-а која може изазвати пробавне проблеме, попут дијареје и широког спектра других симптома.

Иако је то доживотно стање без излечења, успешно лечење може људима помоћи да постигну и одржавају ремисију годинама.

Важан аспект управљања Црохновом болешћу је разумевање стања, шта га узрокује и како се бавити симптомима.

На пример, исхрана особе не узрокује његову Црохнову болест, али здравије прехрањевање и избегавање одређене хране може помоћи у смањењу погоршања. Вођење дневника о храни може помоћи особи да утврди која храна смирује или покреће њихове симптоме.