Терапија матичним ћелијама за реуматоидни артритис

Реуматоидни артритис је аутоимуно стање које углавном погађа зглобове. Терапија матичним ћелијама је релативно ново подручје истраживања које показује обећања у лечењу аутоимуних стања попут овог.

Код реуматоидног артритиса (РА), имуни систем грешком напада ткиво које поставља зглобове, што може изазвати бол, упале, отицање и укоченост.

Ово запаљење може се проширити на хрскавицу која покрива крајеве зглобова и проузроковати неповратно оштећење и губитак функције. Такође може оштетити друга ткива, укључујући плућа, срце, бубреге, кожу и очи.

Терапија матичним ћелијама може помоћи у смањењу упале и повећању присуства здравих ћелија у телу. Овај чланак износи тренутно знање о терапији матичним ћелијама као могућем лечењу РА.

Шта је терапија матичним ћелијама?

Особа може добити терапију матичним ћелијама да би заменила мртве и болесне ћелије у телу.

Матична ћелија је врста ћелије која није специјализована за обављање одређене улоге. Уместо тога, има јединствену способност да се развије у један од многих различитих типова ћелија.

Терапија матичним ћелијама користи матичне ћелије да замене мртве и болесне ћелије у телу.

Људско тело садржи преко 200 различитих врста ћелија. Обично свака врста има одређене карактеристике које јој омогућавају да обавља одређену улогу.

Ћелије са сличним улогама групишу се да би формирале ткива, која се затим организују да формирају телесне органе. На пример, срце је скуп мишићних ткива.

Научници извор матичних ћелија добијају из телесног ткива, било из ембриона или одраслог човека, и изолују их у лабораторији. Након манипулисања ћелијама да се развију у одређене типове, оне убризгавају ћелије у крв или ткиво примаоца.

Како може помоћи у лечењу РА?

Истраживачи истражују начине употребе матичних ћелија за контролу упале и регенерацију оштећених ткива.

РА узрокује упале у ткивима између зглобова. То резултира губитком хрскавице, која је везивно ткиво које ублажава зглобове. Временом губитак хрскавице може оштетити зглоб и оближњу кост.

Мезенхимске матичне ћелије (МСЦ) су врсте матичних ћелија које се могу развити у хрскавицу и кости. Синовијална МСЦ терапија укључује убризгавање ових ћелија директно у ткива која окружују погођене зглобове.

Нека истраживања показују да су МСЦ такође у стању да потисну имуни систем и смање инфламаторни одговор тела. Ово терапију МСЦ чини перспективном опцијом лечења за аутоимуне болести попут РА.

Иако неке клинике користе терапију матичним ћелијама за лечење артритиса, то није уобичајена пракса и може имати озбиљне нежељене ефекте. Истраживање матичних ћелија је још увек у врло раној фази научног истраживања и потребно је више анализа.

Шта каже истраживање

У току је истраживање о томе да ли је терапија матичним ћелијама ефикасан третман РА.

Једно истраживање из 2013. године истраживало је ефикасност МСЦ терапије за људе са РА.

Свих 172 учесника су наставили да узимају редовне лекове за РА током студије. Подгрупа учесника је такође примила два МСЦ третмана интравенским убризгавањем, док је други подгрупа добио плацебо ињекције (контроле).

У поређењу са контролама, они који су примали МСЦ лечење показали су значајну ремисију стања. Тим је мерио обим ремисије користећи критеријуме за побољшање Америчког колеџа за реуматологију, оцену активности 28 зглобних зглобова и Упитник за процену здравља.

Побољшања су такође повезана са повећаним нивоом регулаторних Т ћелија (РТЦ) у крви. РТЦ спречавају имуни систем да напада сопствене ћелије тела. Као такви, они играју виталну улогу у контроли упале.

Једна студија из 2015. године пријавила је сличне ефекте МСЦ на имуне ћелије мишева са РА.

Његови аутори објашњавају да је лечење МСЦ повећало ниво РЦТ, истовремено снижавајући ниво ћелија које промовишу упалу.

Управа за храну и лекове (ФДА) наводи да клиничка испитивања МСЦ терапије код запаљенских стања нису дала конзистентне резултате.

До недавно су истраживачи снабдевали људске МСЦ (хМСЦ) из низа ткива и давалаца. Ове различите ћелијске серије могу се у великој мери разликовати у својој способности да потисну имуни систем.

2017. године научници су почели да развијају поуздане методе за предвиђање ефикасности различитих серија хМСЦ. Спровођење даљих истраживања помоћу ових метода може помоћи научницима да утврде да ли терапија матичним ћелијама може помоћи у лечењу РА.

ФДА регулатива

Тренутно ФДА одобрава само употребу умбиликалних хематопоетских матичних ћелија (уХСЦ).

Ове ћелије потичу из пупчаника и могу се развити у различите врсте крвних зрнаца. Људи углавном добијају уХСЦ за помоћ у лечењу поремећаја крви.

ФДА не регулише употребу других врста матичних ћелија, као што су МСЦ. Међутим, они могу одобрити и надгледати клиничка испитивања која користе такве ћелије.

Клиничка испитивања одвијају се према истраживачкој примени нових лекова коју је одобрила ФДА, што указује да испитивање испуњава њихове сигурносне стандарде.

Ризици и нежељени ефекти

Терапија матичним ћелијама може проузроковати неке здравствене компликације.

Такве компликације ће вероватно бити много чешће него што званичне бројке сугеришу, међутим, јер нерегулисане клинике које пружају ове третмане не морају да извештавају о штетним ефектима на здравље својих пацијената.

Примери компликација које могу настати лечењем матичним ћелијама укључују:

Инфекција

Сваки пут када ћелија напусти тело, може постати контаминирана вирусима и бактеријама.

Када здравствени радник убризга ове ћелије у тело особе, ови патогени могу да доведу до тога да се особа разболи.

Чак и ћелије које потичу из сопственог тела примаоца могу да изазову инфекцију или шире постојећу инфекцију.

Погоршање РА

Према једном прегледу из 2014. године, употреба синовијалних МСЦ за лечење артритичних зглобова има потенцијал да погорша РА.

Убризгавање МСЦ-а директно у зглобно ткиво покреће развој синовијалних фибробласта. То су ћелије које играју улогу у запаљењу и уништавању зглобова.

Рак

Аутори тог истог прегледа из 2014. примећују да би интравенозна примена МСЦ могла да потисне имуни одговор, који штити од ћелија карцинома.

То би могло омогућити да се ракасти растови лакше манифестују.

Потенцијални дугорочни ризици

Већина истраживања матичних ћелија је још увек у раној фази клиничких испитивања, тако да научници нису сигурни у потенцијалне дугорочне ризике ове врсте терапије.

Према ФДА, неопходна су даља клиничка испитивања како би се утврдило да ли - и у којој мери - користи од третмана матичним ћелијама превазилазе ризике.

Разматрања

Особа може разговарати са својим лекаром о ризицима терапије матичним ћелијама.

Међународно друштво за истраживање матичних ћелија нуди следеће савете људима који размишљају о лечењу матичним ћелијама:

• Избегавајте клинике које нуде нерегулисане третмане.
• Избегавајте третмане који нису прошли успешна клиничка испитивања.
• Избегавајте учешће у истраживањима која нису део клиничког испитивања које је одобрила ФДА.
• Разговарајте са лекаром или реуматологом о потенцијалним ризицима терапије матичним ћелијама.
• Пазите се клиника које умањују ризике повезане са њиховим лечењем.
• Пазите се клиника које користе сведочења пацијената и уверљиви језик уместо научних доказа.

Резиме

Терапија матичним ћелијама је још увек релативно ново подручје истраживања. Међутим, рана испитивања сугеришу да такве терапије могу бити ефикасне против низа аутоимуних стања, укључујући РА.

МСЦ су једна врста матичних ћелија која изгледа да обећава за лечење РА. Студије показују да ове ћелије могу сузбити прекомерну активност имуног система, што помаже у контроли хроничног упала.

Међутим, ФДА тренутно не регулише употребу матичних ћелија као третман РА. Научници су спровели премало студија да би потврдили да су такви третмани сигурни или ефикасни.

Људи би требали бити опрезни према клиникама које нуде ове третмане. Такође је најбоље разговарати са лекаром или реуматологом пре започињања новог лечења.

Они који желе да учествују у клиничком испитивању треба да провере да ли је одобрено од стране ФДА.