Стопа колоректалног карцинома расте код млађих одраслих
Нова студија најновијих трендова рака дебелог црева у Сједињеним Државама потврђује да стопе међу онима млађима од 50 година расту. Налази такође откривају да је вероватније да дијагнозе рака дебелог црева код млађих одраслих имају напредну болест.
Претходне истраге показале су да је стопа колоректалног карцинома у доби испод 50-их година порасла од 1970-их.
Доктор Бооне Гоодгаме, доцент на одељењима за интерну медицину и онкологију на Универзитету у Тексасу у Аустину, са својим колегама усредсредио се на новије трендове.
Користећи податке из Националне базе података о раку, открили су да је 12,2% дијагнозе рака дебелог црева у САД-у 2015. године било код људи млађих од 50 година, у поређењу са 10% 2004. године.
Тим је такође открио да је проценат дијагнозе рака дебелог црева код млађих појединаца порастао у урбаним, али не и руралним регионима.
Поред тога, лекари су открили знаке узнапредовале болести у више од половине (51,6%) дијагнозе карцинома дебелог црева код млађих одраслих, у поређењу са 40% старијих од 50 година.
Дијагнозе колоректалног карцинома код млађих одраслих повећавале су се истом брзином на свим нивоима прихода. Међутим, највећи проценат дијагноза био је међу онима који су највише зарађивали.
Тим је недавно објавио налазе студије Рак часопис часопис.
„Неколико студија је показало да је стопа колоректалног карцинома код млађих одраслих у САД полако расла од 1970-их“, каже др. Гоодгаме, који је био виши аутор студије.
„[Б] ут, за лекаре који раде, чини нам се да сада видимо све више и више младих људи са раком дебелог црева него што смо били пре 10 година“, додаје он.
Смрти од рака дебелог црева падају
Колоректални рак се развија када ћелије у дебелом цреву или ректуму измакну контроли и формирају масу или тумор.
Често рак започиње као полип или мали израст на најунутарњем слоју зида дебелог црева или ректума.
Већина полипа не постане канцерогена, али онима којима то треба могу требати године да дођу до те фазе.
Ако се рак развије у полипу, може расти и нападати друге слојеве дебелог црева или зида ректума. Одатле се ћелије рака могу одвојити и путовати кроз крвне или лимфне судове до других делова тела и поставити секундарне туморе.
Велика већина колоректалних карцинома је типа аденокарцинома. Оне почињу у ћелијама које стварају лубрикант или слуз који покрива слузницу дебелог црева и ректума.
Не рачунајући карциноме коже, карцинома које лекари дијагностикују и код жена и код мушкараца у САД, колоректални карцином је трећи по учесталости, према Америчком удружењу за рак (АЦС).
У 2019. години АЦС процењује да ће 145.600 људи у САД сазнати да имају рак дебелог црева и 51.020 ће умрети од те болести.
Стопе смртности од рака дебелог црева у САД падају и код жена и код мушкараца већ десетинама година. Данас у САД живи више од милион људи који су преживели рак дебелог црева.
Смањивање старости скрининга
АЦС сугеришу да су вероватни разлози за пад смртности од рака дебелог црева побољшани скрининг и лечење. Побољшани скрининг генерално значи ранију дијагнозу, што повећава вероватноћу успешног лечења.
Коментаришући недавна открића, др. Гоодгаме каже да су „само прошле године“ многе смернице за скрининг рака дебелог црева промениле препоручену старосну доб са 50 на 45 година.
На пример, смернице АЦС-а препоручују да одрасли стари 45 година и више који имају просечан ризик од рака дебелог црева треба да редовно подвргавају скрининг тестовима. Скрининг треба да буде или преглед колоноскопијом или тест знакова рака у узорцима фекалија.
Међутим, др. Гоодгаме наводи да „изгледа да већина лекара и пацијената не следи те препоруке“.
Примећује да није јасно шта узрокује пораст стопе дебелог црева међу млађим одраслима у САД-у. Међутим, недавна истраживања почињу да указују на промене у цревним бактеријама и на повећање броја људи који имају прекомерну тежину или имају гојазност.
У повезаном уводнику, др Цхике А. Доубени, члан Америчке радне групе за превентивне услуге, сугерише да су неопходна ригорознија истраживања како би се донеле одлуке о томе да ли би примена била промена старости за преглед колоректалног карцинома.
„Будући да је број случајева колоректалног карцинома из наследних узрока много већи код млађих појединаца, непознато је да ли скрининг спорадичних случајева у групи са тако ниском стопом болести може резултирати повољним односом штете и користи.“
Др Цхике А. Доубени
