Шта значи ако сте рођени са више од пет прстију на руци?

Полидактилија је стање када се неко роди са једним или више додатних прстију на рукама и ногама. Може се јавити на једној или обе руке или ноге.

Име потиче од грчког поли (многи) и дацтилос (прст). Додатни прсти на рукама и ногама описани су као „прекобројни“, што значи „више од нормалног броја“. Из тог разлога, услов се понекад назива и прекобројна цифра.

Доступан је читав низ третмана у зависности од врсте полидактилије, а узрок је често генетски.

Који су симптоми?

Дуплицирање малог прста је најчешћи облик полидактилије.
Заслон слике: Историјски архив Радке / Отис из „Националног музеја здравља и медицине“. (1979, септембар)

Полидактилија је стање када се особа роди са додатним прстима на рукама или ногама.

Начин на који се полидактилија представља може се разликовати. Може се појавити као:

• мала, подигнута квржица меког ткива, која не садржи кости (звана нуббин)
• делимично обликован прст или ножни прст који садржи неке кости, али без зглобова
• потпуно функционални прст на рукама и ногама са ткивима, костима и зглобовима

Постоје три главна типа, укључујући:

• Умнарна или постаксијална полидактилија или дуплицирање малог прста: Ово је најчешћи облик стања, где је додатни прст на спољној страни малог прста. Ова страна шаке позната је као улнарна страна. Када овај облик стања утиче на прсте на ногама, назива се фибуларна полидактилија.
• Умножавање радијалне или преаксијалне полидактилије или палца: Ово је ређе, јавља се код 1 на сваких 1.000 до 10.000 живорођених. Додатни прст је на спољној страни палца. Ова страна шаке позната је као радијална. Када овај облик стања утиче на прсте на ногама, он се назива тидаална полидактилија.
• Централна полидактилија: Ово је ретка врста полидактилије. Додатни прст је причвршћен за прстен, средњи или најчешће кажипрст. Овај облик стања има исто име када погађа прсте на ногама.

Узроци

Полидактилија се може преносити у породицама.

Када се полидактилија преноси, позната је као породична полидактилија. Овај облик полидактилије обично се дешава изоловано, што значи да особа можда неће искусити никакве придружене симптоме.

Полидактилија такође може бити повезана са генетским стањем или синдромом, што значи да се може пренети заједно са генетским стањем. Ако се полидактилија не пренесе, то се догађа услед промене гена бебе док је у материци.

Услови повезани са полидактилијом укључују:

• синдактилија (умрежене шаке или стопала)
• загушујућа торакална дистрофија
• Царпентер синдром
• Еллис-ван Цревелдов синдром (хондроектодермална дисплазија)
• Лауренце-Моон-Биедлов синдром
• Рубинстеин-Таиби синдром
• Смитх-Лемли-Опицов синдром
• трисомија 13

Вероватније је да ће се неке врсте полидактилије пренети. Вероватније је да су други повезани са генетским стањем.

Копирање малих прстију често је наследно. Овај облик стања је 10 пута чешћи међу Афроамериканцима него друге групе.

Код Афроамериканаца дуплицирање малог прста обично се јавља изоловано, наслеђено од специфичног доминантног гена. Код белца је вероватније да је повезан са генетским стањем или синдромом.

До дуплицирања палца често долази изоловано и то само на једној руци или нози.

Људи који имају централну полидактилију такође могу имати мреже или шаке.

Како се дијагностикује?

Рентген се може користити за дијагнозу полидактилије прстију на рукама и ногама.
Кредит за слику: Хеллерхофф, (2011, јануар).

Лекари ће прегледати особу и користити рендгенске снимке за дијагнозу полидактилије. Ово им помаже да виде структуру костију погођене шаке или стопала.

Свака врста полидактилије има подтипове који зависе од тога како је формирана додатна цифра и где је позиционирана. Рентген помаже лекару да их идентификује.

Лекар ће такође поставити питања о њиховој породици и историји болести како би им помогао да дијагностикују узрок.

Питања могу укључивати:

• Да ли неко други у породици има додатне прсте на рукама и ногама?
• Да ли постоји породична историја генетских стања?
• Постоје ли други симптоми или здравствене бриге?

Лекар може да спроведе и даље тестове који укључују:

• студије хромозома
• ензимски тестови
• метаболичке студије

Понекад се дијагностикује полидактилија током прва 3 месеца трудноће. Ово се ради помоћу ултразвука или фетоскопије ембриона.

Лечење

Лечење зависи од врсте болести код које особа има:

Дуплицирање малог прста

Дуплицирање малог прста можда неће захтевати лечење, јер обично не утиче на то како људи могу да користе руку. Међутим, можда ће и даље желети да га лече из козметичких разлога.

Ако је додатни мали прст само делимично обликован и не садржи кости, можда ће га бити лако уклонити. Лекар то може учинити везивањем уске врпце око дна додатног прста. Ово прекида доток крви, омогућавајући вишак меког ткива да природно отпадне. Овај поступак се често одвија у првој години након рођења.

Ако је екстра мали прст потпуно обликован или функционалан, можда ће му бити потребна операција уклањања.

Дуплицирање палца

Третмани дуплицирања палца су сложенији јер додатни палац може утицати на функцију другог палца.

Из тог разлога можда неће бити могуће једноставно уклонити вишак палца. Можда ће бити потребна операција за реконструкцију једног функционалног палца, користећи делове оба палца.

На располагању је низ различитих хируршких опција, у зависности од положаја и степена формирања додатног палца.

Централна полидактилија

Централна полидактилија може довести до потпуно функционалног додатног прста. У овом случају уклањање би било потребно само ако особа жели да се цифра уклони.
Кредит за слику: Вилхелми, (2014, 2. март).

Постоје неке хируршке опције за централну полидактилију. Ови укључују:

• задржавајући додатни централни прст, али оперишући тетиве и лигаменте како би се избегле деформације
• уклањајући додатни централни прст и реконструишући онај за који је причвршћен
• уклањање оба прста и реконструкција једног новог прста

Лекар ће разговарати о овим опцијама са особом која има полидактилију. Заједно могу да одлуче о најприкладнијем лечењу.

Постоје ли компликације?

Компликације из операције су ретке, али могу укључивати:

• ризик од инфекције
• нежна груда где је цифра или нуббин уклоњен
• ограничено кретање реконструисане цифре

Одузети

На располагању су многе хируршке опције за полидактилију. Већина је једноставних и обично имају позитивне исходе.

Дуплицирање малог прста, која је најчешћа врста полидактилије, можда неће захтевати лечење. Ако се то догоди, то је углавном из козметичких разлога.

Ако неко има полидактилију због основног генетског стања, ово ће можда захтевати додатни третман. Лекар може помоћи особи да пронађе најбољи начин за управљање својим стањем.