МЦИ: ДА ЛИ БИ ТЕСТОВИ МЕМОРИЈЕ ТРЕБАЛО РАЗЛИЧИТО ДА ОЦЕЊУЈУ МУШКАРЦЕ И ЖЕНЕ?

Недавна студија открила је да бодовање вербалних тестова меморије према полу може променити онога ко добије дијагнозу благог когнитивног оштећења (МЦИ) за чак 20%.

Ново истраживање процењује разлике у когницији између мушкараца и жена после 65. године.

Докази показују да жене имају боље вербално памћење од мушкараца, али тестови који процењују когнитивне способности то не одражавају.

У новој студији, истраживачи су постигли тестове памћења користећи различите норме и прагове, или граничне вредности, за мушкарце и жене.

Открили су да је употреба резултата специфичних за пол довела до тога да је 10% више жена и 10% мање мушкараца добило дијагнозу МЦИ у поређењу са резултатима који су користили просеке.

Тим сугерише да би даљње студије које би потврдиле налазе могле променити начин на који лекари дијагностикују мушкарце и жене због деменције.

„Ако се ови резултати потврде, они имају виталне импликације“, каже ауторица прве студије др Ерин Е. Сундерманн, научница са Калифорнијског универзитета у Сан Диегу.

Објашњава да је једна од последица идентификовања људи који немају потешкоће са памћењем када заиста имају МЦИ та што не започињу лечење када би требало. То такође може значити да они и њихове породице не започињу са планирањем будуће неге и сређивањем послова.

Супротно томе, нетачно дијагностиковање некога са МЦИ кад га нема значи да узимају непотребне дроге, а они и њихове породице доживљавају претјерани стрес.

МЦИ не претходи увек деменцији

МЦИ погађа око 15-20 процената људи старих 65 година и више.

Људи са МЦИ имају мало, али мерљиво смањење памћења и способности размишљања. Губитак није довољан да их спречи да могу да се брину о себи и обављају свакодневне задатке.

Типични симптоми МЦИ укључују губљење нити разговора и заборављање важних састанака. Такође се могу појавити проблеми са образложењем и доношењем одлука.

Иако МЦИ обично претходи деменцији, стање не значи нужно да ће деменција уследити.

Лекари и научници говоре о две врсте МЦИ: амнестичном и неамнестичком. Амнестични МЦИ (аМЦИ) углавном нарушава памћење и предмет је нове студије.

Ненемнестични МЦИ највише утиче на друге менталне вештине, као што су визуелна перцепција, доношење здравих одлука и процењивање редоследа корака у сложеном задатку.

Недавна открића прате резултате студије из 2016. године, која је открила да жене показују боље вербално памћење у аМЦИ од мушкараца. То се дешава иако способност њиховог мозга да метаболише глукозу може имати слична оштећења. Проблеми са метаболизмом глукозе у мозгу одлика су Алзхеимерове болести, која је најчешћи узрок деменције.

„Ово [раније откриће] је посебно важно јер се вербални тестови меморије користе за дијагнозу људи са Алзхеимеровом болешћу и [МЦИ], тако да женама можда неће бити постављена дијагноза док не буду даље у болести“, примећује Сундерманн, који је такође био први аутор раније студије.

Норме специфичне за пол и граничне вредности

За нову истрагу, тим је започео коришћењем резултата Реи-овог аудитивног вербалног теста учења у Маио Цлиниц Студи оф Агинг.

Из ових података истраживачи су одвојено израчунали нове норме и граничне вредности за мушкарце и жене како би могли да упореде њихову примену са резултатима традиционалних резултата.

Норме специфичне за пол и граничне вредности узимале су у обзир чињеницу да су жене обично постизале више резултате на тестовима, што је подразумевало учење речи за тренутни и одложени опозив.

Тим је затим применио традиционалне норме и норме специфичне за пол и граничне вредности на други сет резултата за исте вербалне тестове меморије. Ови резултати су дошли од 985 учесника у Иницијативи за неуросликовање Алзхеимерове болести.

Примена традиционалних норми и граничних резултата - наиме оних који нису разликовали мушкарце и жене - показала је да је стопа аМЦИ већа код мушкараца.

Међутим, применом нових полно специфичних норми и граничних резултата утврђено је 10% лажних негатива или претходно пропуштених случајева аМЦИ међу женама и 10% лажних позитивних резултата међу мушкарцима.

Налази који ће вероватно утицати на истраживање

Резултати тестова на биомаркерима поткрепили су ове налазе. Маркери промена мозга који се дешавају код Алзхеимерове болести, попут плакова амилоидног протеина, били су напреднији од нормалних код жена које су резултати специфични за пол идентификовани као лажни негативи.

Такође, промене мозга код мушкараца које су се по сполу одређеним резултатима идентификованим као лажно позитивне биле су сличније онима код здравих одраслих.

„Анализе Биомаркер-а подржале су хипотезу да дијагностички критеријуми специфични за пол побољшавају дијагностичку тачност“, закључују аутори.

Сундерманн сугерише да ће налази, подложни потврди, вероватно утицати и на истраживање.

„Када се за дијагнозу користе типични просечни гранични резултати“, коментарише она, „жене могу мање реаговати на третмане у клиничком испитивању него мушкарци јер су у поодмаклој фази болести, док мушкарци можда неће реаговати јер неки од њих заправо немају МЦИ. “