Тешка астма: Лек против екцема успева тамо где други не успеју
Два нова двоструко слепа, рандомизирана испитивања показују да је лек за екцем дупилумаб сигурнији и ефикаснији од садашњих терапија за лечење тешке астме.
Процене сугеришу да до 25 милиона људи у Сједињеним Државама има астму, а преко 31 милион има облик екцема.
Веза између екцема или атопијског дерматитиса и астме била је у фокусу многих истраживања.
На пример, познато је да деца чији родитељи имају астму имају тенденцију да развију екцем, а многи од оних који већ имају екцем развијају астму - феномен познат као „атопијски марш“.
Сада ново истраживање сугерише да би лек који се користи за лечење једног стања такође могао бити ефикасан у лечењу другог.
Дупилумаб је противупални лек који се користи за лечење екцема и две студије - недавно објављене у Тхе Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине - показати да смањује симптоме и помаже пацијентима са тешко контролисаном астмом да лакше дишу.
Прву студију водили су др Марио Цастро, уважени професор Алан А. и Едитх Л. Волфф за пулмологију и медицину критичне неге на Медицинском факултету Универзитета Вашингтон у Сент Луису, МО.
Др Цастро је такође био коаутор друге студије, чији је први аутор др. Клаус Ф. Рабе, професор плућне медицине на Универзитету у Киелу у Немачкој.
Дупилумаб побољшава функцију плућа
Прва студија обухватила је 1.902 учесника са умереном до тешком астмом, а свима су биле потребне три различите врсте инхалатора за контролу својих симптома.
Током 1 године били су насумично подељени у једну од две групе: ону која је примала дупилумаб или ону која је примала плацебо. Група која је примила лек даље је подељена, на ону која је примила већу дозу или ону која је примила нижу дозу.
Ни лекари ни учесници нису знали ко од последњих узима прави лек, што је учинило ову двоструко слепу, насумичну студију.
Не само да су они који су узимали дупилумаб имали мање симптома, већ су и боље прошли у тесту плућне функције који је испитивао количину ваздуха који особа може на силу да издахне.
Генерално, они који су узимали дупилумаб имали су бољу плућну функцију за 130–240 милилитара од оних који нису узимали лек. Нису примећене разлике између високих и ниских доза лека за екцем.
Поред тога, учесници који су узимали дрогу такође су регистровали мање посета хитној помоћи због астме. У ствари, 3,5 одсто интервентних пацијената захтевало је такву посету, у поређењу са 6,5 у плацебо групи.
Зашто је дупилумаб бољи од других лекова
Друга студија је испитала 210 учесника који су имали тешку астму, а сви су користили исту врсту инхалатора за контролу свог стања, али су узимали и оралне стероиде.
Случајно су распоређени да примају дупилумаб као додатни лек или плацебо током 24 недеље.
Чак 50 процената пацијената који су примили дупилумаб потпуно је одбијено од стероида, а 80 процената пацијената смањило је дозу стероида за половину.
Хронични орални стероиди попут преднизона могу изазвати нежељене ефекте укључујући дијабетес, катаракту и остеопорозу, објашњава др Цастро. Такође, људи који болују од астме дужни су да узимају ове лекове деценијама.
„Имам пацијенте“, објашњава др. Цастро, „који су морали да престану да раде и да се онеспособљавају јер су њихови симптоми астме толико јаки да више не могу да функционишу на радном месту.“
„Узбуђен сам“, наставља он, „због потенцијала дупилумаба, јер имам толико пацијената који су искористили доступне терапије и још увек не могу да дишу. То може постати врло онеспособљавајућа болест. “
Др Цастро такође коментарише шири значај ових нових открића, рекавши, „Овај лек није само смањио тешке симптоме астме, већ је побољшао способност дисања.“
„То је важно јер ови пацијенти имају хроничну онеспособљавајућу болест која се временом погоршава губитком плућне функције. За сада немамо лек за астму који мења ток болести “.
Др Марио Кастро
Такође помиње додатну корист дупилумаба у поређењу са постојећим терапијама, рекавши: „Тренутни лекови за тешку астму помажу на пример у смањењу путовања у хитну помоћ, али не побољшавају функцију плућа“.
