Мождани удар: Поновно ожичење везе ока и мозга може вратити вид
Многи људи који имају мождани удар такође имају оштећење вида као резултат. Ново револуционарно истраживање разматра механизме који играју улогу у овој штети и показује да би она могла бити реверзибилна.
Постојећа истраживања показују да око 60 посто људи који имају мождани удар претрпи оштећење вида.
Мождани удар може утицати на различите делове мозга. Када се догоди у примарном визуелном кортексу, а то је регион мозга који обрађује визуелне информације, недостатак оксигениране крви може значити да неурони (мождане ћелије) активни у том региону наносе штету.
Заузврат, ово ће утицати на способност људи да виде и могу доживети различите степене губитка вида. Иако неки људи који доживе губитак вида након можданог удара могу спонтано повратити вид, већина појединаца то не чини.
До сада су специјалисти веровали да оштећење примарних неурона визуелног кортекса доводи до атрофирања скупа ћелија у мрежници ока названих „ганглијске ћелије мрежњаче“, што значи да губе способност функционисања.
Када ганглијске ћелије мрежњаче постану атрофиране, мало је вероватно да ће особа икада повратити вид у погођеном подручју.
Међутим, нова студија, чији се налази појављују у часопису Зборник Краљевског друштва Б., открио је више информација о механизмима оштећења мозга у вези са оштећеним видом.
„Интеграција великог броја кортикалних региона мозга је неопходна како би се визуелне информације преточиле у кохерентан визуелни приказ света“, објашњава коаутор студије др. Богацхан Сахин, др. доцент на Медицинском центру Универзитета Роцхестер у Њујорку.
„И док је мождани удар можда пореметио пренос информација из визуелног центра мозга у подручја вишег реда“, додаје он, „ови налази сугеришу да када примарни центар за визуелну обраду мозга остане нетакнут и активан, клинички приступи који искористити пластичност мозга може довести до опоравка вида. "
Терапије треба да „подстичу неуропластичност“
У новој студији, истраживачи су радили са 15 учесника који су се налазили на лечењу у Стронг Мемориал-у и Општој болници Роцхестер због оштећења вида насталог услед можданог удара.
Учесници су се сложили да полажу тестове којима процењују вид. Такође су имали МРИ снимке за праћење њихове мождане активности и додатни тест који је проучавао стање ганглијских ћелија мрежњаче.
Прво, истражитељи су открили да здравље и преживљавање ганглијских ћелија мрежњаче у великој мери зависе од активности у придруженом примарном видном подручју. Дакле, мрежњаче ћелије повезане са неактивним подручјима мозга би атрофирале.
Међутим, истовремено је тим изненађујуће приметио да су неке ћелије мрежњаче у очима људи који су имали оштећење вида и даље здраве и функционалне, иако је особа изгубила вид у том делу ока.
Истраживачи објашњавају да ово откриће указује на то да су те здраве очне ћелије остале повезане са потпуно активним можданим ћелијама у визуелном кортексу. Међутим, неурони нису успели правилно да протумаче визуелне информације које су добили од одговарајућих ганглијских ћелија мрежњаче, па стимулуси нису „прешли“ у вид.
„Ови налази сугеришу протокол лечења који укључује тест визуелног поља и преглед ока како би се утврдила нескладност између визуелног дефицита и дегенерације ганглијских ћелија мрежњаче“, примећује прва ауторка студије др. Цоллеен Сцхнеидер.
„Ово би могло идентификовати видна подручја са нетакнутим везама између очију и мозга, а ове информације могле би се користити за циљање терапија визуелне преквалификације на регије слепог видног поља за које је највероватније да ће се опоравити“, додаје др Шнајдер.
У будућности, истраживачи се надају да ће њихово тренутно откриће омогућити стручњацима да прецизно прилагоде тренутне терапијске приступе или развију боље стратегије које ће стимулисати оштећене везе мозак-око да се правилно „преокрену“.
„Ова студија отвара ново тло описујући каскаду процеса који се јављају након можданог удара у визуелном центру мозга и како то на крају доводи до промена на мрежњачи“, каже старији аутор Брад Махон, др.
„Прецизнијим разумевањем које везе између ока и мозга остају нетакнуте након можданог удара, можемо почети да истражујемо терапије које подстичу неуропластичност са крајњим циљем враћања више вида већем броју пацијената.“
Брад Махон, Пх.Д.
