Шта знати о не-Ходгкиновом лимфому
Не-Ходгкинов лимфом је назив за групу карцинома који започињу код одређених врста белих крвних зрнаца.
Према Америчком друштву за борбу против рака, не-Ходгкинов лимфом је међу најчешћим облицима рака у Сједињеним Државама, чинећи око 4% свих случајева рака у земљи.
Може се развити у било којој доби и честа је код деце и младих одраслих. Ризик се, међутим, повећава како човек стари, а више од половине оболелих има 65 или више година када добију дијагнозу.
Не-Ходгкинов лимфом је чешћи код мушкараца - развија га око 1 од 42, док се болест јавља код око 1 од 54 жене.
Овај чланак објашњава шта је не-Ходгкинов лимфом и даје типове, симптоме и могућности лечења. Такође се осврће на најновије статистике у вези с прогнозом и изгледима.
Разумевање не-Ходгкиновог лимфома
Не-Ходгкин и Ходгкин су две главне врсте лимфома.
Лимфоми су карциноми који започињу белим крвним зрнцима званим лимфоцити. Ове ћелије су део лимфног система, који је део имунолошког система.
Осим што доприноси борби против инфекција и болести, лимфни систем помаже течностима, укључујући крв, да се крећу по телу.
Лимфом се може развити у било ком делу тела који садржи лимфно ткиво, укључујући:
- лимфни чворови, који постоје у целом телу - на пример у грудима, стомаку и карлици
- слезина, која ствара лимфоците и друге имуне ћелије
- коштане сржи, где настају нове крвне ћелије
- тимус, жлезда у горњем делу грудног коша која игра улогу у развоју лимфоцита
- аденоиди и крајници, који се боре против инфекције у задњем делу грла
- дигестивног тракта, јер нека подручја садрже лимфна ткива
Без лечења, не-Ходгкинов лимфом се може проширити по целом телу. Крв може транспортовати леће беле крви у удаљена подручја.
Врсте не-Ходгкиновог лимфома
Постоји много врста не-Ходгкиновог лимфома. Они се сврставају у две главне групе на основу тога да ли су погођене беле крвне ћелије Б ћелије или Т ћелије.
Лекари такође класификују лимфоме на основу брзине раста. Било која врста може бити спорорастућа (индолентна) или брзорастућа (агресивна).
Типови Б ћелија
Према Заједници за подршку раку, око 85% случајева не-Ходгкиновог лимфома у САД почиње у Б ћелијама. Испод су две најчешће врсте.
Дифузни лимфом великих Б ћелија
Отприлике 1 од 3 случаја не-Ходгкиновог лимфома је овај тип. Обично почиње као квржица у лимфном чвору.
Понекад дифузни лимфом великих Б ћелија почиње у цревима, костима, мозгу или кичменој мождини. Брзо расте, али обично добро реагује на лечење.
Фоликуларни лимфом
Скоро 20% лимфома у САД је овај тип, који започиње у лимфним чворовима и коштаној сржи.
Фоликуларни лимфом обично споро расте и реагује на лечење, али је тешко излечити и може се вратити.
Мање уобичајени типови не-Ходгкиновог лимфома Б ћелија укључују:
- лимфом лимфног ткива повезан са слузокожом
- малоћелијски лимфоцитни лимфом или хронична лимфоцитна леукемија
- интраваскуларни лимфом великих Б ћелија
- лимфом плаштних ћелија
- Буркиттов лимфом
- леукемија длакавих ћелија
- примарни лимфом централног нервног система
- медијастинални (тимусни) лимфом великих Б ћелија
- лимфоплазмацитни лимфом или Валденстром макроглобулинемија
- нодални маргинални лимфом Б ћелије
- лимфом маргиналне зоне слезине
- екстранодални лимфом рубне зоне Б ћелије
- примарни изливни лимфом
Типови Т ћелија
Извештај заједнице за подршку раку да типови Т ћелија чине мање од 15% свих случајева не-Ходгкиновог лимфома у америчким подтиповима укључују:
- Периферни лимфом Т ћелија: Такође познат као генерички лимфом Т ћелија, ово је најчешћи тип лимфома Т ћелија, а постоји и низ других подтипова.
- Кожни лимфом Т ћелија: Овај тип укључује лимфоме Т ћелија који првенствено утичу на кожу, али могу утицати и на крв, лимфне чворове и унутрашње органе.
Остале врсте лимфома које утичу на Т ћелије укључују:
- анапластични лимфом великих ћелија
- ангиоимунобластични лимфом Т ћелија
Симптоми
Симптоми не-Ходгкиновог лимфома често зависе од одређене врсте и места у којем се налази у телу.
Неки људи не осећају симптоме пре него што је рак узнапредовао.
Уобичајени симптоми не-Ходгкиновог лимфома укључују:
- увећани лимфни чворови
- језа
- отечени трбух
- осећај ситости након што једете врло мало
- модрице лако
- кратак дах
- кашаљ
- честе инфекције
- необјашњив губитак килограма
- умор
Особа са Б ћелијским типом такође може имати врућицу која долази и пролази и снажно се зноји ноћу.
Симптоми лимфома кожних Т ћелија обично укључују увећане лимфне чворове, суву кожу, свраб и црвени осип.
Дијагноза
Биопсија је једини начин за дијагнозу не-Ходгкиновог лимфома. То укључује узимање узорка ћелија помоћу мале игле.
Патолог ће затим прегледати овај узорак под микроскопом како би проверио има ли знакова стања.
Инсценација
Након постављања дијагнозе не-Ходгкиновог лимфома, лекар ће извршити бројне тестове да би утврдио колико је рак напредовао. Лекари ово називају инсценацијом.
Сценографија може да укључује тестове слике, као што су рендген или МРИ снимци.
Здравствени тим такође може да врши тестове крви, биопсије коштане сржи или тестове функције срца и плућа.
Постоје четири фазе не-Ходгкиновог лимфома. Фаза 1 је најмање напредна, док је фаза 4 најнапреднија. Америчко друштво за рак пружа детаље о стадијумима овог стања.
Лечење
Постоје четири главне врсте лечења не-Ходгкиновог лимфома: хемотерапија, зрачна терапија, имунотерапија и циљане ћелијске терапије.
Лекари често препоручују комбиновање третмана, а најбоља комбинација зависиће од низа фактора, укључујући:
- врста и стадијум лимфома
- укупни ниво здравља и кондиције особе
Узроци и фактори ризика
Медицинска заједница не зна шта узрокује не-Ходгкинов лимфом, али бројне ствари чине већу вероватноћу да се развије.
Фактори ризика за не-Ходгкинов лимфом укључују:
- бити старији, јер већина људи који добију дијагнозу имају 65 година или више
- бити мушко
- ношење вишка килограма и нездраву исхрану
- ако имате бактеријске инфекције, као нпр Хелицобацтер пилори
- имате вирусне инфекције, као што је вирус Епстеин-Барр
- који имају аутоимунски поремећај, као што је реуматоидни артритис
- примивши трансплантацију органа
- пре него што се лечио од рака
- након што је био изложен зрачењу
- који имају поремећај имунодефицијенције, попут АИДС-а
Изгледи
Израз „петогодишња стопа преживљавања“ односи се на проценат људи који живе најмање 5 година након добијања дијагнозе.
Укупна петогодишња стопа преживљавања не-Ходгкиновог лимфома износи 71%. Међутим, важно је запамтити да се ова цифра заснива на просецима.
Изгледи особе зависе од врсте и стадијума рака, између осталих фактора. Лекар може пружити детаљније информације на основу фактора специфичних за сваку особу.
