Које су фазе порођаја?

Искуство рада се разликује од особе до особе. Већина људи пролази кроз исте фазе, иако се дужина сваке фазе може разликовати.

Овај чланак разматра шта се може очекивати у свакој од фаза и како особа може рећи да пород почиње. Такође покрива када треба ићи у болницу, који облици ублажавања бола су доступни и савете за управљање сваком фазом.

Искуство рада сваке особе је различито. Неки људи не примећују контракције у најранијим фазама, а неки не примећују њихово пуцање воде.

Стога се људи не би требали чудити ако се њихово искуство разликује од искуства које овај чланак описује.

Временска линија је приближна и неке фазе се могу преклапати.

Рани знаци порођаја

Цервикс ће се проширити током прве фазе порођаја.

Постоји неколико знакова који указују на то да би пород могао почети ускоро. На пример, особа може приметити следеће:

• Беба седи ниже у карлици. Ово је познато као „испуштање“ или „осветљење“.
• Јављају се промене на грлићу материце које су приметне током физичког прегледа.
• У неким случајевима мајка може имати повећан осећај за „гнежђење“ или жељу за сређивањем и уређењем куће.
• Може доћи до крвавог испуштања слузи, што указује на губитак чепа слузи како се пород ближи.
• Пробијање воде је често први истински знак да пород почиње.

Вода је амнионска течност. Када се вода разбије, време је да контактирате здравственог радника. Све у свему, не примећују сви кад им се вода разбије. Неки људи то чак могу и збунити са урином.

Не доживљавају сви ове знакове на исти начин. Ако особа има било какве забринутости због симптома или других промена, треба да затражи савет од свог здравственог радника.

Овде сазнајте више о фазама ширења грлића материце.

Фазе рада

Постоје четири главне фазе порођаја, а неке имају и подфазе. Одељци у наставку ће их детаљније размотрити.

Прва фаза порођаја

Ово је обично најдужа фаза порођаја. Обично траје око 12–19 сати, али се разликује од особе до особе. Такође, обично је краће за другу испоруку.

Ова фаза укључује три дела:

• рани пород
• активни рад
• прелазак у другу фазу

За то време, грлић материце ће се потпуно проширити (отворити), на око 10 центиметара (цм). Контракције омогућавају да се ово догоди. Када грлић материце мери 4 инча, ово је крај прве фазе.

Одељци у наставку детаљније ће размотрити сваки од три дела.

Рани трудови

У овој фази, која се понекад назива латентна фаза, цервикс се отвара на скоро 3 ин (6 цм).

Контракције омогућавају да се ово догоди. Контракције су обично благе за почетак и трају око 60–90 секунди. Међутим, ово се разликује од особе до особе.

Између контракција може доћи до паузе од око 5–15 минута. Како време пролази, контракције ће постајати све јаче.

Могу се јавити доњи болови у леђима, грчеви и притисак у карлици или стезање, али особа ће вероватно моћи да остане код куће током већег дела ове фазе ако има здраву, до краја трудноћу.

Неке ствари које могу помоћи да ово време буде удобније укључују:

• одлазак у шетњу око блока, ако је могуће
• лагано презалогајивши
• спавање, ако је могуће
• течност за пиће, као што је вода
• праћење дужине и учесталости контракција
• купање или туширање
• паковање торбе за болницу, ако још није спремна
• осигуравајући да је план порођаја завршен

Ова фаза може трајати око 6–12 сати, али може варирати у великој мери.

Вода се може сломити током ове или следеће фазе. Кад се вода разбије, човек треба да оде у болницу. Већини људи ће се контракције почети дешавати брже након овога.

Овде сазнајте како временски одредити контракције.

Активни рад

Током ове фазе, цервикс се шири око пола инча сваких сат времена, почев од нешто мање од 6 инча (6 цм) до потпуне дилатације.

Контракције ће се појачати, трајаће око 45 секунди и јављаће се свака 3 минута.

У ствари, можда ће бити теже разговарати због контракција.

Неке ствари које могу помоћи укључују:

• дишите полако и лако, што ће вам помоћи да сачувате енергију за касније
• промена положаја, попут устајања и кретања
• слушајући опуштајућу музику
• седећи у топлој (али не врућој) купки или базену
• често мокрење ради пражњења бешике
• вода за пиће

Ако особа још није кренула у болницу, сада је тренутак да то учините.

Ова фаза може трајати око 4-8 сати, али може варирати у великој мери.

Прелазна фаза

Током ове фазе, грлић материце ће се отворити за потпуно ширење. Прошириће се са 3 на око 6 инча (6 цм – 10 цм).

Ово је често најизазовнија фаза. Контракције су обично интензивне, трају око 60–90 секунди и дешавају се на 2–3 минута.

Особа може осећати:

• уморан
• преплављени
• раздражљив
• мучно
• знојав и грозничав

Ова фаза обично траје између 15 минута и 1 сата.

Друга фаза порођаја

У овој фази, грлић материце ће бити потпуно проширен, а контракције ће гурнути бебу кроз родни канал. Контракције ће бити јаке, али између њих може бити више времена.

Ова фаза се може осећати као велика потреба за пражњењем црева. Особа ће можда морати да погура да помогне беби. Временом ће се показати глава бебе. Ово је познато као крунисање. Ускоро ће здравствени радник почети да води бебу.

Ова фаза може бити кратка и 20 минута, али обично траје до 2 сата. Може трајати до 3 сата за прву испоруку. Остали фактори који могу променити временски оквир за ову фазу укључују величину и положај бебе.

Ако је потребно, здравствени радник ће можда морати да пресече отвор вагине или да користи пинцету или усис како би помогао беби.

На крају ове фазе, беба ће се родити и неко ће пресећи пупчану врпцу.

Трећа фаза порођаја

Током треће фазе порођаја, контракције ће се наставити све док се плацента (порођај) не породи.

Обично траје око 5–30 минута и започиње 5–30 минута након рођења бебе.

Четврта фаза порођаја: Опоравак

Ова фаза је време опоравка. Током тог времена, здравствени тим особе ће:

• очистите и измерите бебу
• измерите бебу, процените њено здравље и забележите Апгар скор
• обезбедите све шавове или лекове који су неопходни
• представите бебу мајци на првом дојењу, ако је могуће

Нега ускоро након порођаја ће:

• помогне материци да се стегне
• помоћи у заустављању крварења
• иницирају везу између мајке и бебе

Ако је неопходан царски рез, фаза опоравка биће мало другачија. Овде сазнајте више о томе шта очекивати од царског реза.

Процес опоравка такође ће бити другачији ако је беба мртворођена. Ако је то случај, здравствени тим особе ће понудити подршку и смернице.

Брз или продужен рад

Трајање порођаја варира од особе до особе, али понекад може бити много дуже или много краће него обично.

Током брзог порођаја, неко може приметити само знакове активног рада, рођења и порођаја плаценте. То може трајати 3-5 сати или мање.

Ако је пород продужен или не напредује, може трајати до 20 сати или више. У зависности од разлога, здравствени радник може препоручити одређене мере за убрзавање порођаја, као што су:

• разбијање воде, ако је потребно
• давање окситоцинске капалице
• помоћу уређаја за праћење за праћење напретка

У неким случајевима може бити потребан царски рез.

Ако порођај не започне у 41–42 недељи, здравствени радник може изазвати пород. Сазнајте више о томе овде.

Када ићи у болницу

Здравствени радник ће дати особи конкретна упутства о томе када треба ићи у болницу.

Међутим, особа треба да се обрати код свог даваоца услуга кад год се брине о напредовању порођаја или симптомима.

Важно је отићи у болницу ако:

• Контракције су јаке, редовне и јављају се у све краћим интервалима.
• Бол у доњем делу леђа или грчеви се развијају и не нестају.
• Вода се ломи, било као ударац или капљица.
• Постоји крваво-смеђа вагинална слуз или исцједак.
• Постоји крварење.
• Појављују се и друге бриге.
• Фетални покрети се смањују или заустављају.

Ако је потребно, особа треба да понесе торбу преко ноћи, као и медицинску евиденцију и план рођења.

Здравствени радници већини људи саветују болничку доставу, јер је лакше одговорити ако се појаве компликације. Овде сазнајте више о могућим компликацијама.

Лажни рад: Брактон-Хицкс

Понекад ће контракције почети знатно пре порођаја. То се називају Брактон-Хицкс-ове контракције или вежбање контракција. Иако су слична контракцијама на раду, ове ране контракције обично нису знак да пород почиње.

Брактон-Хицкс-ове контракције:

• су неправилне
• одлази на време
• може се решити ходањем, лежањем или другим променама у активности

Праве контракције ће трајати и појачавати интензитет. Овде сазнајте више о томе како да разликујете.

Ублажавање бола

Трудови готово увек укључују бол, али ово ће на људе утицати другачије. Начини управљања болом током порођаја укључују и природне и лековите методе.

Следећи одељци ће детаљније размотрити ове опције.

Природне методе

Неке природне методе управљања болом током порођаја укључују:

• испробавање техника дисања и опуштања
• седећи у топлој води
• примање масаже
• наношење топлих или хладних облога
• добијање подршке од сапутника или доуле
• промена положаја
• покушавајући визуелизацију и вођене слике
• покушавајући ароматерапију
• слушање музике
• користећи радничку лопту

Медицинске методе

Многи људи радије избегавају медицинске методе управљања болом, ако је могуће. Међутим, то можда није увек могуће.

Неке медицинске методе управљања болом укључују:

• Опиоиди: Здравствени радник може убризгати лекове у вену или мишић.
• Епидурално: Ово је катетер у доњем делу леђа који доноси комбинацију лекова, укључујући наркотике и локалне анестетике.
• Кичмени блок: То обично укључује једно убризгавање лекова за ублажавање болова у кичмену течност.
• Пудендал блокада: Здравствени радник може убризгати лекове као што су лидокаин или хлоропрокаин у вагину и пудендални живац.
• Општи анестетици: Здравствени радници их ретко користе, јер доводе до потпуног губитка свести. Укључују релаксант мишића и азот-оксид.

Особа може разговарати са здравственим радником о ризицима и предностима сваког облика ублажавања болова како би утврдила која је опција најбоља за њих и њихову бебу.