Постоје ли алтернативе биопсији простате?
Биопсија простате је стандардни дијагностички алат за идентификовање карцинома простате. Међутим, поступак може бити болан и стресан и не постигне увек тачну дијагнозу.
Упркос томе, више од милион људи сваке године има биопсију простате у Сједињеним Државама. Од њих, само 200.000 добије дијагнозу карцинома простате.
Иако могу бити медицински корисне, биопсија простате може довести до непотребне бриге и тренутног лечења рака простате када то није потребно. Многим људима није потребан активан третман за ране знаке рака простате.
Неколико поузданих алтернатива биопсији може помоћи особи да процени ризик од рака простате, одлучи се за даљи скрининг и тестира на рак простате без изазивања прекомерне бриге.
У овом чланку објашњавамо три од ових алтернатива и њихове користи.
Три алтернативе биопсији простате
Људи би требало да разговарају са својим лекарима да ли је биопсија простате погодна или је алтернатива можда боља. Биопсија је можда најбоља опција када:
- Нивои специфичног антигена за простату (ПСА) су високи или знатно већи него што сугерише величина простате.
- Снимање простате сугерише да може бити присутан агресивни облик рака.
- Појединац има повећани ризик од рака простате.
Три могуће алтернативе биопсији простате укључују следеће:
Ензимски тестови за рак простате
Неки тестови проверавају да ли постоје ензими које рак простате ствара да би се утврдило да ли је рак присутан и процењују да ли је агресиван или брзо расте. Ови тестови користе узорке крви или урина за одређивање укупног ризика особе за рак простате.
Лекари обично препоручују ове тестове мушкарцима који имају високе резултате ПСА или чији лекари открију абнормалности током дигиталног прегледа простате.
Новији тест крви је 4Ксцоре тест, који мери ризик особе од рака простате.
Овај тест не замењује у потпуности потребу за биопсијом, али може помоћи да се идентификује ко треба да је има. Као резултат, то може помоћи лекарима да смање број људи који имају биопсију.
Тест 4Ксцоре такође је ефикасан за тестирање мушкараца Афроамериканаца и Афро Кариба на рак простате.
Ензимски тестови не могу да идентификују сваки случај рака простате, али ни биопсије. Уместо тога, скрининг крви и урина могу идентификовати најагресивнији приказ болести.
Неки облици рака простате расту споро, а не агресивно. Споро растући рак простате вероватно неће бити фаталан.
Будно чека
У већини случајева лекар ће препоручити биопсију простате због високог резултата ПСА. Међутим, друга здравствена питања могу допринети повишеном резултату ПСА. Резултат ПСА такође расте са годинама.
Чекање и поновно тестирање нивоа ПСА може бити од помоћи. Ако резултат ПСА остане висок, али се није променио од последњег теста, особа можда нема рак простате.
МРИ скенирање
МРИ скенирање користи магнетно поље и радиофреквентне импулсе да би се добила јасна слика простате.
Слично биопсијама, МРИ понекад могу дати нетачан резултат. Међутим, они су мање инвазивни и још увек дају тачан водич за ризик од рака простате.
Лекари користе разне технике магнетне резонанце за тражење рака простате, укључујући:
- Дифузијско пондерисано сликање: Ово испитује како простата апсорбује воду.
- Снимање контраста: Лекар посматра проток крви у и око простате помоћу боје.
- Спектроскопско снимање: Ово има за циљ да разликује рак простате од других узрока повећања простате, попут инфекције.
Свака техника има снаге, слабости и променљиву способност откривања врсте карцинома простате. Најефикасније МРИ методе комбинују неколико ових техника снимања.
Прочитајте више о магнетној резонанци и шта можете очекивати.
Преглед биопсије
За већину мушкараца, тестирање на рак простате укључује тест крви за ПСА. Резултати ПСА виши од нормалних могу сугерисати проблем са простатом.
Ако ПСА тест или дигитални ректални преглед простате покаже могућу неправилност, лекар може препоручити даља испитивања, попут биопсије.
Током биопсије, лекар користи ултразвучни апарат за преглед простате. У ректум убацују мали уређај за извођење ултразвука.
Помоћу мале шупље игле лекар уклања узорак ткива из простате. Они то шаљу у лабораторију где патолог прегледава узорак под микроскопом како би проверио абнормални раст ћелија.
Биопсија може укључивати узимање неколико узорака ткива простате током поступка.
Биопсија простате такође може помоћи лекару да одлучи у којој је фази било ког рака који је присутан. Знање да ли је рак узнапредовао или агресиван може помоћи лекару да одреди најбољи начин лечења.
Такође ће им помоћи да одлуче да ли је лечење неопходно. За многе мушкарце са ниским стадијумом или споро растућим раком простате будно чекање може бити најбољи начин деловања.
Овде сазнајте о хируршким опцијама за рак простате.
Предности и ризици биопсије простате
Биопсија простате је стандардни поступак. Предности одабира ове опције укључују:
- добијање тачних информација о томе колико је рак агресиван
- потврђујући дијагнозу сумње на рак простате
- омогућавајући брзо лечење карцинома простате
Ако се дијагнозом и лечењем уклони рак простате пре него што се прошири на удаљене органе, петогодишња стопа преживљавања је скоро 100%.
То значи да је код особе са раком простате скоро 100% вероватноћа да ће преживети 5 година након дијагнозе као код особе која нема рак простате.
Мане биопсије простате укључују:
- Неудобност: Већина људи прима лекове против болова како би смањила нелагодност током поступка. Међутим, уобичајено је да се осећа крварење и бол у данима након биопсије простате.
- Нетачни или непотпуни резултати: Биопсија простате пропушта око 20% карцинома. Такође могу произвести лажно позитивне резултате. То значи да ће неким људима можда требати вишеструке биопсије.
- Ризик од хоспитализације: То се може догодити због инфекције и других проблема са простатом.
Прочитајте више о Глеасон резултату, који даље наглашава агресивност одређене презентације рака простате.
Фактори ризика за рак простате
Мушкарци који имају висок ризик од развоја карцинома простате могу имати користи од биопсије простате ако тест на ПСА покаже повишене резултате.
Ризик од развоја карцинома простате расте са годинама. Остали фактори ризика укључују:
- породична историја карцинома простате
- расе и етничке припадности, јер људи афричког и карипског порекла имају веће стопе рака простате
- географије, јер се рак простате чешће јавља у северној Америци, североисточној Европи, Аустралији и на карипским острвима
- имају генетске мутације, укључујући гене БРЦА1 и БРЦА2
- који имају Линцхов синдром
- јести дијету са пуно масних млечних производа или црвеног меса
- бити гојазан
- пушење
- историја сексуално преносивих инфекција (СПИ) или упала простате
- изложеност одређеним токсичним хемикалијама
Нека истраживања сугеришу да вазектомија може мало повећати ризик од рака простате.
Шта питати доктора
Људи могу питати свог доктора како би им помогли да одлуче да ли је биопсија простате прикладна. Ови укључују:
- Да ли имам већи ризик од карцинома простате од уобичајеног?
- Које су могућности лечења рака простате?
- Да ли ће још један тест бити сигурнији или тачнији?
- Да ли је вероватно да ће ми требати поновљена биопсија?
- Колика је моја вредност ПСА?
- Да ли је мој дигитални ректални преглед дао нормалне резултате?
- Које су смернице за скрининг рака за моје године и факторе ризика?
Резиме
Рак простате може бити застрашујућа дијагноза, али болест се такође врло лечи и често полако напредује.
Људи често не требају сваки тест за рак простате, а нису сви карциноми простате потребни за лечење. Људи би требало да се консултују са својим лекарима како би утврдили најбоље превентивне прегледе за њих.
П:
Могу ли да избегнем биопсију за друге врсте рака?
А:
Типично не можете избећи биопсију за друге врсте карцинома. Биопсије су златни стандард за дијагностиковање различитих врста карцинома.
Резултати биопсије помоћи ће у одређивању стадијума карцинома и доступних врста лечења. Требали бисте детаљно разговарати са својим лекаром о могућностима дијагнозе рака и потреби за биопсијом.
Алана Биггерс, МД, МПХ Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
