Може ли хемотерапија помоћи у лечењу Црохнове болести?
Црохнова болест је хронична аутоимуна болест која узрокује упале, пре свега у дигестивном тракту. Иако не постоји лек за Црохнову болест, неке врсте хемотерапије могу смањити симптоме и довести до ремисије болести.
Лекари обично препоручују хемотерапију за Црохнову болест само у врло специфичним околностима, укључујући и када друге стандардне методе лечења не успевају.
Треба узети у обзир и неке сигурносне факторе. Такође је вредно напоменути да само неки лекови за хемотерапију могу деловати.
У овом чланку ћемо погледати колико добро функционише хемотерапија за Црохнову болест, доступни типови и да ли постоје нежељени ефекти.
Може ли хемотерапија помоћи у лечењу Црохнове болести?
Лекар може препоручити хемотерапију за Црохнову болест ако други третмани нису успешни.
Тренутно не постоји лек за Кронову болест. Из тог разлога, лечење се фокусира на смањење симптома како би особа могла да се бави свакодневним животом.
Могуће је да болест пређе у ремисију, што је период када болест узрокује мало или нимало симптома.
Медицински третман има за циљ постизање ове ремисије и, уз помоћ других лекова и промена начина живота, одржава болест у ремисији што је дуже могуће.
Црохнова болест је категорија запаљенских болести црева (ИБД), а већина људи са Црохновом болешћу добро реагује на традиционалне методе терапије ИБД. Ту спадају кортикостероиди, имуносупресиви и лекови 5-аминосалицилне киселине.
Лекар такође може да одлучи да препише одређене лекове за појединачне симптоме, као што је антидијарејски лек ако особа има дијареју.
Међутим, у неким случајевима Црохнова болест не реагује добро на лекове, а симптоми се могу наставити или погоршати. Када се то догоди, лекар може да препише одређене лекове за хемотерапију који помажу у лечењу.
Да ли је хемотерапија за Црохнову безбедна?
У многим случајевима узимање хемотерапије и биолошких лекова помаже у ремисији проблематичних симптома Црохнове болести. Ово је важно, јер ови симптоми могу пореметити и ометати свакодневни живот особе.
Такође је важно напоменути да упала црева која трају могу временом довести до одвојених проблема.
Међутим, имајте на уму да многи лекови за хемотерапију носе ризике. На пример, многи лекови делују против имунолошког система. Иако ово може помоћи у смањењу Црохнових симптома, може повећати и ризик од других проблема, попут инфекција које се задржавају у телу.
Свако ко се подвргава хемотерапији за Црохнову болест желеће да блиско сарађује са својим лекаром и надгледа све нове симптоме и по потреби прилагођава лечење.
Ако особа не реагује добро на један лек, можда ће морати да пређе на други лек.
Врсте хемотерапије за Црохнову
Постоји читав низ лекова за хемотерапију који лекари могу да препоруче особама са Црохновом болешћу. Свака може имати различит степен успеха код различитих људи, а са њима постоје ризици и нежељени ефекти.
Инфликимаб
Инфликимаб (Ремицаде) је врста блокатора фактора туморске некрозе (ТНФ).
ТНФ је специфичан протеин који помаже у регулацији имуних ћелија. Део његовог посла укључује стварање упале. Код болести као што је Црохн, где такво запаљење може подивљати, лекари могу препоручити блокаторе ТНФ-а да би помогли у сузбијању упале.
Лекари могу давати инфликсимаб кроз ињекцију или интравенозно, а лечење је обично у току. То значи да особа мора више пута посетити свог лекара или здравственог радника како би наставила лечење.
Уобичајени нежељени ефекти укључују главобољу и мучнину, као и друге нежељене ефекте имуног система, попут необјашњивих осипа.
Неки људи могу имати алергијску реакцију на лек. Неопходно је пријавити све симптоме лекару на процену. Лекар ће можда желети да промени дозирање или да особа уопште престане да узима лек.
Метотрексат
Лекари обично преписују метотрексат (Отрекуп) за лечење карцинома. Међутим, такође има потенцијал за лечење имунолошких поремећаја, као што су ИБД и реуматоидни артритис, мада у много нижим дозама.
Они ће обично преписати метотрексат само када друге могућности лечења не успеју, јер има неке снажне ефекте у телу.
Лек смањује производњу ћелија како би смањио активност стања. Нежељени ефекат овога је да коштана срж можда неће створити толико црвених крвних зрнаца. Људи који узимају метотрексат могу захтевати редовне прегледе, укључујући тестове крви, ради провере других компликација.
Остали чести нежељени ефекти укључују умор, мучнину, повраћање и чиреве на устима. Метотрексат такође блокира унос фолата у тело, па је важно да људи узимају додатке фолата или фолне киселине.
Адалимумаб
Адалимумаб (Хумира) је још један ТНФ-блокатор који може бити користан у лечењу Кронове болести. Доступан је у облику ињекције. Адалимумаб делује тако што се везује за ТНФ-алфа ћелије, спречавајући их да изазову упалу.
Адалимумаб може смањити способност тела да се бори против инфекција. Дакле, људи који узимају лек могу бити изложени повећаном ризику од развоја тешких или чак опасних по живот инфекција.
Меркаптопурин
Меркаптопурин (6-МП), који се продаје под именом Пуринетхол, је хемотерапијски лек који може помоћи неким људима са Црохновом болешћу. Лекари могу препоручити лек када су симптоми у ремисији како би помогли да се та ремисија одржи што је дуже могуће.
6-МП такође може изазвати нежељене ефекте, попут мучнине, повраћања, губитка косе или необјашњивог осипа. Могући су и други озбиљнији нежељени ефекти, а свако ко узима лек треба да пријави све нежељене ефекте лекару.
Циклофосфамид
Циклофосфамид (Цитокан) је још један лек за хемотерапију који такође може бити користан у Црохновој болести.
Као недавна студија у часопису Инфламаторне болести црева напомиње, импулсна терапија циклофосфамидом (ЦПТ) може помоћи у смањењу Црохнових симптома када друге методе не успеју.
Нежељени ефекти ЦПТ се разликују од особе до особе. Најчешћи нежељени ефекти су умор, мучнина и повраћање. Неки људи могу имати и благе инфекције или поремећаје спавања.
Веза између Црохнове болести и рака
Као једна студија у часопису Анали гастроентерологије напомиње да они са ИБД-ом који се подвргавају хемотерапији нису у већем ризику од рака.
Међутим, само стање може проузроковати незнатно повећан ризик од одређених карцинома. Аутори кажу да људи са Црохновом болешћу имају повећан ризик од аденокарцинома танког црева.
Међутим, други лекови које лекари препоручују за КВЧБ, попут тиопурина, такође могу повећати ризик од рака код особе.
Према студији из Светски часопис за гастроинтестиналну фармакологију и терапију, људи који користе тиопурине имају четири до пет пута већу вероватноћу да развију лимфом.
Чини се да употреба лекова за хемотерапију не повећава укупан ризик од рака код људи са ИБД-ом.
Резиме
Црохн је упорна болест без познатог лека. Неки облици хемотерапије могу помоћи у лечењу симптома и довести болест у стање ремисије. Међутим, лекари могу прописати хемотерапијске третмане само за људе који не реагују добро на конвенционалне третмане.
Као и код било ког третмана, лекари ће желети да пажљиво надгледају особу како би проверили да ли има нежељених нежељених ефеката или компликација.
Хемотерапија је углавном користан начин лечења посебно узнемирујућих облика Црохнове болести.
