Спинална стеноза: Све што треба да знате

Спинална стеноза је стање које узрокује компресију живаца у кичми.

То може довести до низа симптома, укључујући бол, слабост и утрнулост у различитим деловима тела.

Овај чланак износи узроке и симптоме кичмене стенозе, заједно са информацијама о дијагнози и лечењу.

Шта је кичмена стеноза?

Особа са кичменом стенозом може имати јаке болове у ногама или стопалима.

Спинална стеноза се јавља када се празнине између пршљенова или кичмених костију сужавају.

Ово сужавање компримује кичмени канал, узрокујући да се стегне на кичмену мождину и нервне корене. То може довести до бола, слабости или утрнулости, често у ногама и стопалима.

Пршљенови су 33 кости које се повезују и чине кичмени канал. Кичмени канал садржи кичмену мождину која се протеже од дна лобање доле кроз доњи део леђа.

У својој основи кичмена мождина се одваја у сноп нервних корена. Ови нервни корени се гранају из кичменог канала кроз празнине у пршљенима.

Фактори ризика

Спинална стеноза може бити урођена или стечена. Урођена стеноза кичме присутна је од рођења. Обично је то резултат малог кичменог канала.

Стечена стеноза кичме се развија или као резултат старосних промена кичме или као симптом другог здравственог стања.

Следећи фактори повећавају ризик од развоја кичмене стенозе:

• имају сколиозу, која је бочна кривина кичме
• пошто је претходно повредио кичму или оперисао кичму
• имају вишак флуора или калцијума у ​​телу

Медицински узроци

Остеоартритис је најчешћи узрок стечене стенозе кичме. Остеоартритис је дегенеративни облик артритиса који може старењем да узрокује промене на кичми и околним структурама.

Неке од ових промена узрокују компресију кичменог канала. Примери укључују:

• развој коштаних израслина названих оструга на пршљенима
• дегенерација и упала зглобова између пршљенова
• задебљање лигамената који подржавају кичму

Следеће врсте артритиса такође могу изазвати стенозу кичме:

• реуматоидни артритис
• анкилозни спондилитис
• Пагетова болест

Остала медицинска стања која могу проузроковати кичмену стенозу укључују:

• тумор на кичменој мождини или другом делу кичме
• сколиоза

Симптоми

Људи са кичменом стенозом могу имати следеће симптоме у ногама или стопалима:

• јак бол
• утрнулост
• слабост
• грчеви

Ови симптоми могу почети полако и временом се погоршавати.

У тежим случајевима, особа може доживети делимичну или потпуну парализу ногу. Ово је хитна медицинска помоћ и особа треба одмах да позове 911 или локалну хитну службу.

Неки људи развију врсту кичмене стенозе која се назива синдром коњског репа (ЦЕС).

ЦЕС утиче на нервне корене у основи кичме. То је озбиљно стање које може резултирати трајном парализом и инконтиненцијом ако особа прође без лечења.

Симптоми ЦЕС укључују:

• бол ишијатичног нерва, који путује низ једну ногу
• слабост у једној или обе ноге
• отежано ходање
• абнормална функција бешике или црева
• губитак осећаја преко гениталија, ануса и унутрашњег дела бутина
• губитак полне функције

Дијагноза

Лекар може предложити рендген кичме за откривање стенозе кичме.

Да би дијагностиковао кичмену стенозу, лекар или реуматолог питаће особу о њеним симптомима и историји болести. Они ће обавити и физички преглед.

Тада могу да наруче следеће тестове да би потврдили дијагнозу:

• рендген кичме, који може открити остеоартритичне промене
• МР или ЦТ, који могу да открију промене на ткивима у и око кичменог канала
• тест мијелограмом, који укључује убризгавање боје у кичмени стуб ради разликовања различитих врста ткива
• електромиограм, који користи електроду за мерење електричне активности у нервима и мишићима

Лекар може затражити и друге тестове, као што су тестови крви, како би се искључили различити узроци симптома особе.

Лечење

Стеноза кичме може се временом постепено погоршавати. Иако не постоји лек, комбинација третмана може помоћи у стабилизацији стања и ублажавању неких симптома.

Опције лечења укључују:

Лекови

Лекови за ублажавање бола, као што су ацетаминофен и нестероидни антиинфламаторни лекови, доступни су без рецепта.

За озбиљније симптоме, лекар може да препише и друге лекове, као што су:

• јачи лекови против болова, као што су опиоиди
• релаксанти мишића за ублажавање болних грчева и грчева у мишићима
• ињекције стероида за смањење упале око кичмене мождине

Хирургија

У неким случајевима, особа ће можда морати да се подвргне операцији кичмене декомпресије како би ублажила тешке или погоршане симптоме.

Операција декомпресије кичме укључује уклањање коштаних израслина и других упаљених ткива из кичменог канала, ослобађајући простор за живце и кичмену мождину.

Хирург може извршити декомпресију кичме као операцију отворене кичме или као минимално инвазивни поступак, у зависности од ситуације.

Минимално инвазивна опција укључује лекара који води мали апарат и друге хируршке инструменте кроз мали рез. Ова метода узрокује мање оштећења мишића и меких ткива и носи мањи ризик од инфекције.

Вежбајте

Особа са кичменом стенозом може имати користи од вежби које помажу у јачању леђа.

Редовно вежбање или испробавање физичке терапије могу помоћи у јачању мишића леђа, руку и ногу, што доводи до побољшане флексибилности, равнотеже и покретљивости.

Амерички колеџ за реуматологију препоручује најмање три сесије вежбања од 30 минута недељно за људе са кичменом стенозом.

Ове сесије треба да укључују вежбе засноване на флексији, које укључују савијање доњег дела леђа напред.

Једном када особа ојача леђа, може укључити и друге нежне активности, попут ходања или пливања, у своју рутину.

Леђа се протежу

Извођење следећих вежби за леђа може вам помоћи да повећате простор између пршљенова, смањујући компресију кичменог канала:

Кољено до груди

Да бисте то урадили:

• започните тако што ћете лежати лицем окренутим на под савијених оба колена
• полако повуците десно колено према грудима и лабаво га стегните обема рукама
• нежно повуците колено према грудима 10 пута
• пребаците и учините исто са другом ногом

Загрљај колена

Да бисте то урадили:

• започните тако што ћете лежати лицем према горе савијених колена
• привући оба колена према грудима и приближити их обема рукама
• полако отпустите колена и вратите се у почетни положај
• поновите 10 пута

Увлачење

Да бисте извели ову вежбу:

• започните тако што ћете лежати лицем према горе савијених колена
• гурните доњи део леђа према поду док увлачите мишиће доњег дела трбуха
• избегавајте кретање куковима
• задржите 5 секунди и дишите нормално, а затим се опустите
• поновите 10 пута

Ротационо истезање доњег дела леђа

Да бисте то урадили:

• започните тако што ћете лежати лицем окренутим на поду савијених оба колена
• увући трбушне мишиће
• нежно нагните оба колена на десну страну колико год вам прија, а затим их вратите у средину
• нагните оба колена у леву страну колико год вам прија, а затим их вратите у средину
• поновите 10 пута

Изгледи

Људи са симптомима кичмене стенозе треба да разговарају са својим лекаром. Дијагностички тестови биће неопходни да би се потврдила дијагноза и искључила друга медицинска стања.

Спинална стеноза је стање које се временом може погоршати. Иако не постоји лек, вежбање може помоћи у јачању леђа и ублажити компресију кичменог канала.

Тренутни медицински третмани фокусирају се на ублажавање болова и упала. У тежим случајевима, особи може бити потребна операција за декомпресију кичменог канала.