Шта знати о меланому

Меланом је врста рака коже. Није најчешћи, али је најозбиљнији, јер се често шири. Када се то догоди, лечење може бити тешко, а изгледи могу бити лоши. Фактори ризика за меланом укључују прекомерно излагање сунцу, светлу кожу и породичну историју меланома, између осталог.

Примање ране дијагнозе и брзо лечење могу побољшати изгледе за људе са меланомом.

Из тог разлога, људи би требало да прате било какве промене или растуће мадеже. Коришћење адекватне заштите од излагања сунцу може помоћи човеку да у целини спречи меланом.

Овај чланак покрива симптоме меланома, како би га лекар дијагностиковао и начине лечења. Такође објашњавамо како најбоље спречити меланом.

Шта је меланом?

Особа може бити изложенија ризику од меланома ако има породичну историју овог стања.

Меланом је врста рака коже која се јавља када ћелије које производе пигмент назване меланоцити мутирају и почну неконтролисано да се деле.

Већина пигментних ћелија се развија у кожи. Меланоми се могу развити било где на кожи, али одређена подручја су ризичнија од других. Код мушкараца је највероватније да утиче на груди и леђа. Код жена су ноге најчешће место. Друга честа места меланома укључују лице.

Међутим, меланом се може јавити и у очима и другим деловима тела, укључујући - у врло ретким приликама - црева.

Меланом је релативно редак код људи са тамнијом кожом.

Америчко друштво за рак (АЦС) процењује да ће бити око 96.480 нових дијагноза меланома у 2019. Такође процењују да ће око 7.230 људи умрети од меланома у 2019. години.

Фазе

Фаза карцинома код дијагнозе указаће на то колико се већ проширио и какав ће третман бити погодан.

Једна метода додељивања стадија меланому описује рак у пет фаза, од 0 до 4:

• Фаза 0: Рак је присутан само у најудаљенијем слоју коже. Лекари ову фазу називају „меланомом ин ситу“.
• Фаза 1: Рак је дебео до 2 милиметра (мм). Још се није проширио на лимфне чворове или друга места, а може и не мора бити улцерисан.
• Фаза 2: Рак је дебео најмање 1 мм, али може бити дебљи од 4 мм. Може бити и не мора бити улцерисан, а још се није проширио на лимфне чворове или друга места.
• Фаза 3: Рак се проширио на један или више лимфних чворова или оближње лимфне канале, али не и на удаљена места. Оригинални рак можда више неће бити видљив. Ако је видљив, може бити дебљи од 4 мм и такође улцерисан.
• Фаза 4: Рак се проширио на удаљене лимфне чворове или органе, као што су мозак, плућа или јетра.

Што је рак напреднији, то је теже лечити и изгледи постају гори.

Прочитајте више о касном стадијуму меланома овде.

Врсте

Постоје четири врсте меланома. Сазнајте више о свакој врсти у одељцима испод.

Меланом који се површно шири

Ово је најчешћи тип меланома и често се појављује на трупу или удовима. Ћелије у почетку полако расту пре него што се шире по површини коже.

Нодуларни меланом

Ово је друга најчешћа врста меланома која се појављује на трупу, глави или врату. Има тенденцију раста брже од осталих врста и може се појавити као црвенкаста или плаво-црна боја.

Нодуларни меланом је такође најагресивнији тип. Сазнајте више о томе овде.

Лентиго малигни меланом

Ово је ређе и има тенденцију да се развије код старијих одраслих, посебно у деловима тела који су имали прекомерно излагање сунцу током неколико година, попут лица.

Почиње као Хутцхинсонова пега или лентиго малигна, која изгледа као мрља на кожи. Обично расте полако и мање је опасан од осталих врста меланома.

Акрални лентигинозни меланом

Ово је најређа врста меланома. Појављује се на длановима, табанима или испод ноктију.

Будући да људи са тамнијом кожом обично не оболевају од других врста меланома, они су најчешће врста меланома код особа са тамнијим типовима коже.

Фактори ризика

Истраживање тачних узрока меланома је у току.

Међутим, научници знају да су људи са одређеним типовима коже склонији развоју меланома.

Следећи фактори такође могу допринети повећаном ризику од рака коже:

• велика густина пега или тенденција настанка пега након излагања сунцу
• велики број мадежа
• пет или више атипичних мадежа
• присуство актиничних лентигина, такође познатих као јетрене пеге или старачке пеге
• џиновски урођени меланоцитни невуси, врста смеђег родног знака
• бледа кожа која не преплане лако и има тенденцију да гори
• светле очи
• црвене или светле косе
• велико излагање сунцу, нарочито ако производи мехуриће и ако је излагање сунцу повремено, а не редовно
• старије доба
• породична или лична историја меланома
• претходна трансплантација органа

Од ових фактора ризика могу се избећи само излагање сунцу и опекотине. Избегавање прекомерне изложености сунцу и спречавање опекотина могу значајно смањити ризик од рака коже. Соларији су такође извор штетних ултраљубичастих (УВ) зрака.

Овде сазнајте више о родним маркама, укључујући и оне које могу повећати ризик од рака коже.

Слике

Могућност разликовања између нормалних мадежа или пега и оних који указују на рак коже може подржати рану дијагнозу.

• Меланом који се површно шири
• Нодуларни меланом
• Лентиго малигни меланом
• Акрални лентигинозни меланом
• Промене на кожи услед рака
• Нормална кртица

Симптоми

У раним фазама меланома може бити тешко открити. Важно је проверити на кожи било какве знакове промена.

Промене у изгледу коже су витални показатељи меланома. Лекари их користе у дијагностичком процесу.

Фондација за истраживање меланома нуди слике меланома и нормалних мадежа како би помогла особи да научи како да разликује.

Такође наводе неке симптоме који би особу требали подстаћи да посети лекара, укључујући:

• било какве промене на кожи, попут новог места или мадежа или промене боје, облика или величине постојећег места или мадежа
• рана на кожи која не зарасте
• место или раница која постаје болна, сврабљива или нежна
• место или раница која почиње да крвари
• тачка или кврга која изгледа сјајно, воштано, глатко или бледо
• чврста, црвена квржица која крвари или изгледа улцерисана или хрскава
• равна, црвена мрља која је груба, сува или љускава

АБЦДЕ преглед

АБЦДЕ преглед мадежа је важан метод за откривање потенцијално канцерозних лезија. Описује пет једноставних карактеристика које треба проверити у мадежу који могу помоћи особи да потврди или искључи меланом:

• Асиметрични: Неканцерогени мадежи имају тенденцију да буду округли и симетрични, док ће једна страна канцерогених кртица вероватно изгледати другачије од друге.
• Граница: Ово ће вероватно бити неправилно, а не глатко и може изгледати рашчупано, урезано или замућено.
• Боја: Меланоми имају тенденцију да садрже неуједначене нијансе и боје, укључујући црну, смеђу и препланулу. Могу да садрже и белу или плаву пигментацију.
• Пречник: Меланом може проузроковати промену величине мадежа. На пример, ако кртица постане већа од пречника четвртине инча, можда је канцерогена.
• Развој: Промена изгледа кртице током недеља или месеци може бити знак рака коже.

У овом чланку сазнајте о разликама између појаве осипа и рака коже.

Лечење

Лечење карцинома коже је слично лечењу других карцинома. Међутим, за разлику од многих карцинома у телу, лакше је приступити канцерозном ткиву и потпуно га уклонити. Из тог разлога, операција је стандардна опција лечења меланома.

Хируршка интервенција укључује уклањање лезије и неких неканцерозних ткива око ње. Када хирург уклони лезију, они је шаљу патологији како би утврдили степен захваћености рака и како би били сигурни да су је уклонили.

Ако меланом покрива велику површину коже, можда ће бити потребан трансплантат коже.

Ако постоји ризик да се рак прошири на лимфне чворове, лекар може затражити биопсију лимфних чворова.

Они такође могу препоручити терапију зрачењем за лечење меланома, посебно у каснијим фазама.

Меланом може метастазирати у друге органе. Ако се то догоди, лекар ће затражити третмане у зависности од места ширења меланома, укључујући:

• хемотерапија, у којој лекар користи лекове који циљају ћелије карцинома
• имунотерапија, у којој лекар примењује лекове који раде са имунолошким системом како би помогли у борби против рака
• циљана терапија, која користи лекове који идентификују и циљају одређене гене или протеине специфичне за меланом

Превенција

Избегавање прекомерне изложености УВ зрачењу може смањити ризик од рака коже. Људи то могу постићи:

• избегавајући опекотине од сунца
• ношење одеће која штити тело од сунца
• користећи крему за сунчање широког спектра са минималним фактором заштите од сунца (СПФ) од 30, по могућности физичким блокатором, као што су цинк оксид или титан диоксид
• обилно нанесите крему за сунчање отприлике пола сата пре изласка на сунце
• поновно наношење креме за сунчање свака 2 сата и након пливања или знојења како би се одржала одговарајућа заштита
• избегавајући највећи интензитет сунца проналажењем сјене између сати од 10 до 16 сати.
• држање деце у сенци што је више могуће, ношење заштитне одеће и наношење креме за сунчање СПФ 50+
• ] чување новорођенчади од директне сунчеве светлости

Ношење креме за сунчање није разлог да дуже проводите на сунцу. Људи би ипак требало да предузму кораке да ограниче излагање сунцу тамо где је то могуће.

Они који раде на отвореном такође треба да предузму мере предострожности како би излагање смањили на минимум.

Лекари препоручују избегавање кабина за сунчање, лампи и лежаљки.

Овде сазнајте више о избору најбоље креме за сунчање.

Шта је са витамином Д?

Америчка академија за дерматологију (ААД) тренутно не препоручује излагање сунцу (или сунчање) у сврху добијања витамина Д.

Уместо тога, предлажу „узимање витамина Д из [здраве] исхране која укључује храну природно богату витамином Д, храну и пиће обогаћене витамином Д и / или додатке витамину Д“

Дијагноза

Већина случајева меланома утиче на кожу. Обично производе промене на постојећим мадежима.

Особа може сама открити ране знаке меланома редовним испитивањем постојећих мадежа и других мрља и пега у боји. Људима треба редовно прегледавати леђа, јер је можда теже видети кртице на овом подручју.

Партнер, члан породице, пријатељ или лекар могу вам помоћи да прегледате леђа и друга места која су без помоћи тешко видљива.

Све промене у изгледу коже захтевају даље испитивање код лекара.

Неке апликације тврде да помажу особи да идентификује и прати промену кртица. Међутим, многи нису поуздани.

Овде сазнајте више о апликацијама за откривање рака коже.

Клинички тестови

Лекари могу користити микроскопске или фотографске алате за детаљније испитивање лезије.

Ако сумњају на рак коже, биће им направљена дерматолошка биопсија да би се утврдило да ли је рак или не. Биопсија је поступак у коме медицински радник узима узорак лезије и шаље га на лабораторијски преглед.

Изгледи

Меланом је агресивна врста рака која може бити опасна када се шири. Међутим, људи који рано идентификују лезију могу имати врло добре изгледе.

АЦС су израчунали релативне стопе преживљавања од 5 година меланома. Они упоређују вероватноћу да ће особа са меланомом преживети 5 година са вероватноћом особе без рака.

Ако лекар дијагностикује и лечи меланом пре него што се прошири, релативна стопа преживљавања од 5 година износи 98%. Ако се прошири на дубља ткива или оближње лимфне чворове, стопа пада на 64%.

Ако дође до удаљених органа или ткива, вероватноћа преживљавања 5 година смањује се на 23%.

Из тог разлога, важно је надгледати било какву промену мадежа и потражити медицинску помоћ за оне који се мењају, неправилно или расту. Предузимање превентивних корака такође је од виталног значаја када дужи период проводите на сунцу.

П:

Да ли треба редовно да се контролишем због рака коже?

А:

ААД препоручује редовно обављање самопрегледа коже. Ако особу забрињава било шта на њеној кожи, требало би да посети дерматолога са сертификатом.

Неким особама, попут оних са породичном историјом меланома или личном историјом карцинома коже, кожа би требало редовно да се контролише - чак и ако нема забринутости за кожу.

Дерматолог може да пружи смернице у вези са препорученом учесталошћу прегледа коже особе.

Овен Крамер, др мед Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.