Периумбиликални бол: Шта знати
Периумбиликални бол је болна сензација око пупка. То је честа притужба, а пошто многи услови могу да је изазову, лекарима може бити изазов да дијагностикују.
У овом чланку истражујемо узроке и лечење перибилбикалних болова. Такође ћемо размотрити када особа треба да затражи хитну медицинску помоћ.
Шта је периумбиликални бол?
Периумбиликални бол се јавља у околини и укључујући пупак.
Када дијагностикују болове у стомаку, лекари морају знати где се бол налази.
На пример, када особа има слепо црево, бол често почиње око перибилбикалне регије, а затим се помера на десну доњу страну стомака. Понекад људи са упалом слепог црева могу пријавити бол у десној страни, а не у перибилбикалној регији.
Лекари ће можда морати да изврше даље прегледе како би прецизно дијагностиковали перибилбикални бол.
Узроци
Узроци перибилбикалног бола могу се кретати од благих тегоба до хитних хируршких интервенција.
Људи са овом врстом бола могу имати потешкоћа да свом лекару кажу тачно где их осећају.
Међутим, у зависности од подручја стомака, бол може бити повезан са многим различитим стањима. На пример, бол у горњем десном делу стомака може сугерисати стање јетре, док бол у горњем левом делу може сигнализирати срчани удар или панкреатитис.
Неки од доле наведених узрока перибилбикалних болова могу се представити на различите начине. На пример, неки људи са гастритисом, езофагитисом или пептичним чирима такође могу да осете бол у горњем средњем делу стомака или у епигастричном региону.
Пупчане кила
Ако особа има пупчану килу, може приметити испупчење у пределу пупка, као и бол. Пупчана кила се јавља када се орган или део органа прогура кроз трбушни зид.
Дојенчад и мала деца чешће имају пупчану килу. Код одраслих, пупчане киле су чешће код жена или код људи са повећаним трбушним притиском због трудноће или гојазности.
Акутна упала слепог црева
Људима са упалом слепог црева потребна је брза и тачна дијагноза, након чега следи операција уклањања слепог црева. Апендектомија је најчешћа операција абдомена код деце.
Људи са акутним апендицитисом могу искусити перибилбикални бол који мигрира на десну страну. Такође могу доживети губитак апетита, грозницу и осетљивост на десној страни.
Исхемија мезентеричне артерије
Лекари дефинишу исхемију мезентеричне артерије као недостатак протока крви у танком цреву.
Људи могу имати акутну или хроничну мезентеричну исхемију. У акутној мезентеричној исхемији, људи могу изненада почети перибибични бол, мучнину и повраћање.
Дисекција абдоминалне аорте
Људи са дисекцијом аорте морају одмах потражити медицинску помоћ.
Дисекција абдоминалне аорте је када се суза формира у аорти, која је главна артерија која телу даје крв.
Лекари процењују да 3 од сваких 1.000 људи који се обрате одељењу за хитне случајеве због болова у леђима, грудима или стомаку имају дисекцију трбушне аорте.
Хирург мора одмах лечити дисекцију абдоминалне аорте, јер морталитет може достићи и 50% у првих 48 сати.
Опструкција танког црева
Људи са опструкцијом танког црева имају зачепљење у цревима. Неколико фактора може изазвати ове блокаде, укључујући:
- ткиво ожиљака у абдомену
- киле
- карцином
- запаљенска болест црева
- импакција столице
- страна тела
Други узрок опструкције танког црева је волвулус, проблем који се јавља када се петља у цреву изврне и блокира црево.
Људи са опструкцијом танког црева могу доживети:
- периумбиликални бол
- растезање стомака или надувен стомак
- мучнина
- повраћање
- благи до тешки затвор
- у неким случајевима течна столица и гас
Деца такође могу доживети опструкције танког црева.
Неки лекари могу дијагностиковати опструкцију танког црева спровођењем физичког прегледа. Коришћење ЦТ, ултразвука и рендгенског снимања побољшало је тачност дијагнозе болести танког црева.
Већина људи са болестима танког црева захтеваће операцију за деблокаду црева. Лекари могу да лече неке препреке нехируршком техником која се назива назогастрична декомпресија.
Гастритис, езофагитис или пептични чир
Људи са гастритисом, езофагитисом или пептичном улкусном болешћу могу пријавити перибибични бол. Други људи са овим болестима могу искусити бол у горњем централном делу стомака.
Гастритис може бити акутни или хронични. Неки људи можда не пријављују никакве симптоме или имају врло благе симптоме. Други људи могу искусити бол у стомаку, повраћање и мучнину.
Езофагитис је запаљење једњака, а то је цев која повезује уста са стомаком. Најчешћи симптоми које људи са езофагитисом пријављују су бол у грудима, болно гутање и отежано гутање.
Људи са езофагитисом могу осетити бол у горњем централном делу стомака или перибилбикалном региону.
Особе са пептичном чирном болешћу имају чир на желуцу и горњем делу танког црева или дванаестопалачног црева. Симптоми чир на желуцу варирају у зависности од старости особе и локације чирева.
Људи са пептичном чирном болешћу могу, између осталих симптома, пријавити епигастрични или перибилбикални бол, надимање, мучнину и повраћање.
Периумбиликални бол код деце
Упала слепог црева је најчешћи разлог хитне хирургије абдомена код деце. Деца са упалом слепог црева требају хитну медицинску помоћ и брзу дијагнозу.
Деца се могу жалити на болове у стомаку у перибилбикалној, централној или епигастричној регији. Бол ће се на крају преселити на десну доњу страну стомака.
Дијагностика слепог црева код деце може бити тешко, јер су типични симптоми изузетак, а не правило у овој старосној групи. Деца могу пријавити нејасне, неспецифичне симптоме као што су болови у стомаку или могу развити грозницу или повраћати.
Лекари ће можда морати да потврде и разјасне дететове симптоме спровођењем физичког прегледа или спровођењем тестова крви, ултразвука, ЦТ скенирања или магнетне резонанце.
Дијагноза
Периумбиликални бол је симптом многих стања, па ће лекар питати о пуној историји болести неке особе.
Тестови крви и технике сликања, као што су рендген, ЦТ, ултразвук и МРИ, корисни су алати када лекар није сигуран у дијагнозу.
Периумбиликални бол не мора увек да сугерише присуство стања које укључује трбушни тракт. На пример, дисекција абдоминалне аорте може да изазове перибибични бол, али представља проблем са протоком крви.
Лечење
Лечење перибилбикалног бола зависи од основног узрока.
Операција је уобичајени третман пупчане киле. Међутим, људи са пупчаном килом могу развити још један, чак и након успешне операције.
Ако је узрок акутни упала слепог црева, хирург ће морати одмах да уклони слепо црево. Течности, средства за ублажавање болова и антибиотици такође су део плана лечења.
Људима са исхемијом мезентеричне артерије такође ће бити потребна операција. Лекари ће давати течност и антибиотике како би се спречила инфекција. Након операције, прописаће антикоагулансе како би спречили рецидив.
Једном када лекар потврди да особа има дисекцију абдоминалне аорте, неопходна је хитна операција. Лекари ће такође прописати бета-блокаторе.
Људи са гастритисом, езофагитисом или пептичном улкусном болешћу не захтевају операцију. Лекари ће лечити ова стања лековима који могу смањити количину киселине у желуцу.
Када код лекара
Особе са перибилбикалним болом треба да потраже медицинску помоћ, јер је често тешко утврдити шта их узрокује.
Неки узроци перибилбикалних болова - попут упале слепог црева, опструкције танког црева, кила и дисекције аорте - захтевају операцију.
Људи треба увек да воде децу са перумбиликалним боловима код лекара. Одређена стања, укључујући упала слепог црева, морају се хитно лечити. То је зато што се ризик од компликација временом повећава.
Гастритис, езофагитис и пептични чир можда неће захтевати хитну медицинску помоћ, али људи треба да разговарају са лекаром о томе како да ублаже симптоме и смање ризик од компликација.
Резиме
Људи који доживљавају перибилбикални бол треба да разговарају са лекаром који вам може помоћи у утврђивању основног узрока. Лекарима ће бити изазов дијагностиковати перибилбикални бол, јер је то симптом различитих стања.
Људи са перибилбикалним болом могу имати стање које утиче на структуру трбушног тракта или проблем са протоком крви у тим структурама. Многа стања која узрокују перибилбикалне болове захтевају операцију за њихово лечење.
Особама са гастритисом, езофагитисом и пептидним улкусним болестима можда није потребна хитна медицинска помоћ, али ипак треба потражити савет од лекара.
