Шта је калцифични тендонитис и шта га узрокује?
Калцифични тендонитис је стање изазвано депозитима калцијума који се накупљају у мишићима или тетивама особе. Ако се калцијум накупи у некој области, човек тамо може да осети бол и нелагоду.
Иако се ово стање може јавити у другим деловима тела, најчешће подручје појаве калцифичног тендонитиса је ротаторна манжета. Ово је група мишића и тетива који пружају снагу и стабилност надлактици и рамену.
Иако лекови или физикална терапија или њихова комбинација обично могу успешно да лече стање, у неким случајевима може бити потребна операција.
У овом чланку разматрамо како идентификовати калцифични тендонитис и шта га узрокује, заједно са информацијама о лечењу и опоравку.
Симптоми
Ако особа има калцифични тендонитис, вероватно ће имати болове у рамену и доле по руци.
Већина људи ће искусити бол и нелагоду у рамену када се развије калцифични тендонитис.
Бол од калцифичног тендонитиса обично је концентрисан у предњем или задњем делу рамена особе и доле у руку.
Неки људи могу искусити озбиљне симптоме. Можда неће моћи да покрену руку, а бол може ометати сан.
Како се наслаге калцијума накупљају у фазама, бол који човек осећа може да дође изненада или да се полако и постепено повећава.
Три фазе су познате као:
- Предкалцификација. Тело се подвргава ћелијским променама у областима у којима ће се калцијум на крају накупити.
- Калцифична фаза. Калцијум се ослобађа из ћелија и почиње да се гради. Током ове фазе, тело реапсорбује накупљање калцијума, што је најболнији део процеса.
- Посткалцифична фаза. Депозит калцијума нестаје, а његово место заузима здрава тетива.
Међутим, могуће је имати стање без приметних симптома.
Узроци и фактори ризика
Лекари не могу са сигурношћу рећи зашто су неки људи склонији калцифичном тендонитису од других.
Калцифични тендонитис се чешће јавља код одраслих између 40 и 60 година, при чему жене имају то веће шансе него мушкарци.
Накупљање наслага калцијума може бити повезано са једним од следећих фактора:
- старење
- оштећења тетива
- недостатак кисеоника у тетивама
- генетика
- абнормална активност штитне жлезде
- ћелије расту ненормално
- хемикалије које тело производи за борбу против упала
- метаболичке болести, укључујући дијабетес
Дијагноза
Ако болови или нелагодност особе у рамену не нестану, лекар би то требало да провери. На састанку, лекар ће питати о симптомима особе и историји болести.
Лекар ће извршити физички преглед погођеног подручја како би утврдио да ли се променио обим покрета и колико су јаки болови.
Лекар који сумња на калцифични тендонитис обично ће затражити сликовне тестове који ће открити све наслаге калцијума или друге абнормалности у зглобу.
Рентген може помоћи у идентификовању великих накупина калцијума. Ултразвучно скенирање може открити било какве мање наслаге које су Кс-зраке можда пропустиле.
Величина наслага калцијума пронађених овим тестовима утицаће на план лечења.
Могућности лечења
Лекови и физикална терапија обично се могу користити за лечење калцифичног тендонитиса.
Уобичајени лекови прописани за лечење овог стања укључују нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД), који су такође доступни на рецепцији.
Лекар такође може прописати ињекције кортикостероида, што може помоћи у смањењу болова и отока.
Остали третмани који могу помоћи у ублажавању симптома калцифичног тендонитиса укључују:
Екстракорпорална терапија ударним таласима (ЕСВТ)
ЕСВТ укључује мали ручни уређај који испоручује механичке ударе на раме особе, близу места на којем су се накупиле наслаге калцијума. Ови шокови могу разбити наслаге.
Третман се обично одвија једном недељно током 3 недеље.
Што су учесталији ови шокови, то су ефикаснији. Шокови могу бити болни, а лекар може прилагодити ниво како би се осигурало да их особа може толерисати.
Терапија радијалним ударним таласима (РСВТ)
Овај поступак је врло сличан ЕСВТ-у и укључује ручни уређај који ће пружити шокове ниске до средње енергије на раме где се калцијум накупио.
Терапијски ултразвук
Током терапијског ултразвука, лекар ће користити ручни уређај који усмерава високофреквентни звучни талас тамо где се накупина накупља да би га разбила. Овај поступак је обично безболан.
Перкутана игла
Током овог поступка, лекар ће прво дати локални анестетик на погођено подручје пре него што иглом направи рупе на кожи.
Затим ће лекар уклонити наслаге калцијума кроз ове рупе, обично ултразвуком који их води на тачна места.
Хирургија
Већина људи може очекивати да се њихов калцифични тендонитис успешно лечи без потребе за операцијом. Међутим, потребно је око 10 посто људи. Постоје две врсте операција за уклањање наслага калцијума.
Отворена операција укључује лекара који скалпелом прави рез на кожи. Затим могу ручно уклонити депозит кроз рез.
Артроскопска хирургија укључује лекара који прави рез где ће убацити сићушну камеру. Камера помаже лекару да води тамо где су се наслаге накупиле како би их могао тачније уклонити.
Опоравак
Физичка терапија се препоручује особама са умереним или тежим облицима болести. Фокус ће бити на извођењу нежних вежби за ублажавање неугодности и за опоравак читавог опсега покрета.
Неки људи открију да су се потпуно опоравили у року од недељу дана. Други могу и даље осећати бол и нелагоду који ограничавају њихова кретања и активности.
Ако је неопходна операција, време опоравка зависиће од броја, места и величине наслага калцијума и врсте операције. Отворена хирургија има дуже време опоравка од артроскопске хирургије.
Лекар може препоручити да појединац носи ремен неколико дана након операције како би помогао да подржи раме ако је било погођено.
Физичка терапија такође може потрајати дуже након отворене хирургије, а особа може очекивати да буде на физикалној терапији око 6 до 8 недеља. После артроскопске хирургије, побољшање нелагодности и кретања може се осетити након 2 до 3 недеље.
Изгледи
Калцифични тендонитис може да изазове бол и нелагодност и ограничи опсег покрета особе, иако неки људи не осећају никакве симптоме.
Већина случајева се лечи лековима против болова и брзим, једноставним процедурама које се могу одвијати у лекарској ординацији. У тежим случајевима може бити потребна операција праћена физикалном терапијом.
Калцифични тендонитис може сам нестати без икаквог третмана. Игнорисање стања се не препоручује, међутим, јер може довести до компликација, попут суза ротационе манжетне и смрзнутог рамена.
Једном када калцифични тендонитис нестане, нема доказа који би наговештавали да ће се вратити. Али људи треба да остану свесни стања и да сваки нови бол појаве лекару.
