Вагинални бол: узроци и начини лечења
Болови у вагини могу бити привремени симптом инфекције или повреде. Међутим, у неким случајевима то може бити хронични симптом без познатог узрока.
Стални вагинални бол без јасног узрока назива се вулводинија. То је уобичајено гинеколошко стање које погађа до 16% жена у Сједињеним Државама.
Страх или срамота могу спречити особу да потражи професионални третман због вагиналних болова. Анегдотски докази сугеришу да неки лекари могу брзо да одбаце овај симптом.
Међутим, прави здравствени радник ће марљиво радити на дијагнози и лечењу проблема.
Читајте даље да бисте сазнали више о симптомима и узроцима вагиналног бола, као и о могућностима лечења.
Узроци вагиналног бола
Широк спектар стања може да изазове вагинални бол, али најчешће су следећи:
Инфекција
Инфекције квасца су најчешћи узроци вагиналних болова. Око 75% жена развије вагиналну квасну инфекцију у неком тренутку свог живота.
Инфекција квасца може проузроковати свраб, пецкање и понекад излив из вагине налик на скут.
Ове инфекције се обично не шире сексуалним односима, а већина стручњака не препоручује лечење сексуалних партнера.
Бактеријска вагиноза (БВ) је такође честа инфекција, посебно међу људима који су сексуално активни.
Иако БВ не изазива увек симптоме, неки људи могу доживети следеће симптоме у вагини:
- бол
- свраб
- сагоревање
- рибљи мирис
- нелагодност током секса
Многи људи грешке симптома БВ замењују са симптомима квасне инфекције. Међутим, њих двоје имају различите узроке и захтевају различите третмане.
Неке друге инфекције, посебно кламидија и гонореја - обе које су полно преносиве инфекције (СПИ) - такође могу изазвати бол и необично пражњење.
Физичка траума
Физичке повреде вагине или вулве могу проузроковати вагинални бол. Релативно мање повреде, попут посекотина од бријања, понекад могу бити одговорне, али један од најчешћих узрока повреда и болова је порођај.
Рађање узрокује кидање вагине код већине људи током њиховог првог порођаја.Суза се обично протеже у перинеум, а то је подручје између вагине и ануса. Лекари ово називају перинеалном сузом. Такође је могуће да се клиторис или усне покидају током порођаја.
Лекар или бабица ће можда морати да зашије озбиљне сузе. Шавови које користе ће се временом растворити и не захтевају уклањање.
Дисфункција или повреда карличног дна
Оштећење мишића карличног дна може проузроковати бол у вагини, стомаку и леђима, као и на мишиће у другим областима.
Неки фактори који могу повећати ризик од проблема са карличним дном укључују:
- старост
- трудноћа
- повреда од порођаја
- епизиотомија, која је хируршки рез за повећање вагиналног отвора у перинеум током порођаја
Неки људи са дисфункцијом карличног дна такође имају инконтиненцију, посебно када кијају или скачу. Особа такође може доживети фекалну инконтиненцију, бол при одлагању столице или оба симптома.
Вулводиниа
Вулводинија је врста хроничног бола у вулви, вагини или обоје. Бол се разликује од особе до особе, али многи пријављују пецкање које је прилично континуирано, мада га сексуални односи могу покренути или погоршати.
Лекари не разумеју у потпуности вулводинију и зашто се она јавља. Процес дијагностике може бити дуготрајан јер укључује искључивање других узрока вагиналног бола.
Свако ко сумња да има вулводинију треба да се обрати лекару, јер су на располагању разни третмани.
Бартолинова циста
Бартхолин-ове жлезде седе са обе стране улаза у вагину и помажу у подмазивању.
Блокада у једној од ових жлезда може да створи цисту која може да се осећа као тврда квржица или изгледа као бубуљица. Циста може да изазове бол, обично на једној страни вагине.
Бартолинине цисте могу се повећати током неколико дана пре него што нестану или пукну. Понекад се заразе, изазивајући интензиван бол.
Симптоми
Вагинални бол може имати много различитих карактеристика. Детаљни опис бола може помоћи здравственом раднику да правилно дијагностикује проблем.
Испод су најчешће врсте вагиналних болова:
Спаљивање
Инфекције вагиналног квасца, БВ и друге врсте инфекција често изазивају осећај печења, посебно током или након односа.
Вулводинија такође често узрокује горући бол, мада се то обично јавља заједно са другим симптомима.
Свраб
Свраб је класичан знак инфекције, као што је квасна инфекција, БВ или СПИ.
Ретко повреда карличног дна изазива дисфункцију нерва која осећа свраб или другу необичну сензацију.
Неки људи осећају свраб у вагини посебно током односа. Неки могући узроци овога укључују:
- вулводинија
- пукнуће Бартолинове цисте
- зарастање након физичке повреде
Напетост или грчеви мишића
Затегнутост, бол и грчеви мишића у вагини могу указивати на дисфункцију карличног дна. Неки људи такође имају бол са различитим карактеристикама или у другим областима - на пример, могу имати болове у доњем делу леђа или нелагодност у куковима.
Вулводинија може довести до затезања мишића вагине пре или током односа. Неки људи извештавају да им се мишићи толико силно напрежу да нису у стању да имају однос.
Нежност или осетљивост
Ако се кожа око вагине и вулве осећа болно, нежно или осетљиво, ово може бити симптом Бартолинове цисте.
То подручје такође може да промени боју, а може бити и тврда квржица или видљив оток. Ако се развије инфекција, бол може постати интензиван.
Траума вагине или вулве такође може проузроковати осетљивост и осетљивост. Многи људи пријављују бол након порођаја, посебно након сузења перинеуса.
Бол током односа
Сношај може погоршати било коју врсту вагиналних болова јер трење изазива иритацију.
Међутим, ако особа осети вагинални бол само током односа, вулводинија може бити узрок.
Ако рибљи мирис прати болни однос, то може указивати на БВ.
Дијагноза
Лекар обично може дијагнозирати инфекцију вагиналног квасца само на основу симптома неке особе, мада ће можда требати да тестира узорак пражњења. Овај тест ће помоћи лекару да искључи бактеријске инфекције и полно преносиве болести, попут гонореје и кламидије.
Процес дијагностике такође може да укључи лекара:
- обављање физичког прегледа подручја ради провере недавних повреда
- спровођење интерног вагиналног прегледа ради провере абнормалности мишића, отока и иритације
- узимање свеобухватне историје болести током које ће вероватно питати о факторима ризика за одређене вагиналне здравствене проблеме
Људи са вулводинијом обично немају уочљиве симптоме физичког поремећаја. Због тога ће лекар морати да искључи друге узроке вагиналног бола да би дошао до ове дијагнозе.
Третмани
Узрок бола одредиће могућности лечења.
Антибиотици могу лечити гонореју, БВ, кламидију и неке друге бактеријске инфекције. Физичке повреде, попут дубоких или заражених рана, такође могу захтевати антибиотике.
Како је квасац гљивица, а не бактерија, антибиотици неће лечити квасну инфекцију и могу је погоршати. Уместо тога, лекар може препоручити лечење без рецепта или прописати оралне антифунгалне лекове.
Бартолинине цисте обично пролазе саме од себе, иако топли облози могу убрзати овај процес. Ако циста постане веома велика, лекар је може хируршки исцедити. Ако се циста зарази, можда ће јој требати антибиотици.
Физичка терапија може да помогне код повреда карличног дна, а физиотерапеут може да сарађује са особом да би развио план за јачање карличног дна код куће. Физичка терапија такође може помоћи код вулводиније.
Лечење вулвидије је озлоглашено. Прави третман се разликује од особе до особе, али често укључује комбинацију:
- орални и локални лекови против болова
- стимулација нерва
- лекови названи нервни блокови
- вежбе за карлично дно
- сексуална терапија
- избегавање познатих окидача, где је то могуће
Кућни лекови
Домаћи лекови не могу да лече бактеријске вагиналне инфекције, а испробавање ових метода може дати времену инфекције да се погорша.
Свако ко сумња да има бактеријску инфекцију треба да посети лекара ради дијагнозе и лечења.
Међутим, одређени кућни лекови могу помоћи код симптома других стања. Људи могу открити да примена топлих облога на Бартолинову цисту неколико пута дневно смањује време потребно за решавање.
Они са вагиналном сузом често могу ублажити бол користећи ситз купку, ледене облоге, омамљујуће спрејеве или комбинацију ових лекова.
Превенција
Стратегије за спречавање неких облика вагиналног бола укључују:
- ношење кондома током секса
- редовно се подвргавају СТИ тестирању и питају све партнере о њиховом СТИ статусу
- пресвлачење одеће што је пре могуће ако се мокри или озноје, јер влага пружа идеално окружење за квасац
- питати доктора или бабицу о методама спречавања суза током порођаја, ако је трудна
Резиме
Болови у вагини могу бити привремени или хронични и могу се кретати од благе иритације до јаког, исцрпљујућег бола. Осећај може бити последица инфекције, повреде или неидентификованог узрока.
Свако ко има болове у вагини треба да посети лекара или другог здравственог радника ради дијагнозе. Најчешће, вагинални бол нестаје када особа пронађе прави начин лечења.
Узрок хроничног вагиналног бола може бити тешко дијагностиковати. Типично, здравствени радник ће дијагностиковати вулводинију тек након што одбаци друге могуће узроке бола. Иако стручњаци мало знају о узроцима вулводиније, доступни су многи третмани.
Неки људи су известили да пружаоци здравствених услуга могу бити несимпатични према вагиналном болу и не могу бити од помоћи. Ако је то случај, важно је затражити друго мишљење некога ко се бави овом врстом бола.
