Шта знамо о различитим врстама МС?

Мултипла склероза је аутоимуна болест која погађа централни нервни систем. Омета проток информација унутар мозга и између мозга и тела.

Код људи са мултиплом склерозом (МС), имуни систем напада централни нервни систем (ЦНС). Како се ово наставља дешавати, симптоми се погоршавају.

Овај чланак испитује различите врсте МС које могу утицати на људе и како се њихови симптоми међусобно разликују.

Врсте

Постоје разне врсте МС, а симптоми се код сваке појављују и напредују различито.

Постоје четири примарна типа или токови болести МС.

Одређивањем специфичне врсте МС коју особа има, лекари и истраживачи могу усредсредити своје лечење и студије како би постигли боље резултате.

Симптоми ће се појавити и напредовати различито за сваку врсту, а неки укључују дуге периоде ремисије, где симптоми на неко време нестају.

Лечење и изгледи могу се разликовати, у зависности од врсте.

Клинички изоловани синдром (ЦИС)

Ово се сматра првим од типова МС. Да би се дијагностиковала ЦИС, неуролошки симптоми узроковани упалом или губитком мијелина морају трајати 24 сата. ЦИС може довести до других врста МС, али неки људи са ЦИС-ом никада не напредују.

Релапсирајуће-ремитентне МС (РРМС)

Ово је најчешћи облик МС и чини око 80 до 85 процената почетних дијагноза МС. РРМС укључује јасне епизоде ​​запаљенске активности и добро дефинисане нападе нових или поновљених неуролошких симптома. Особа са РРМС-ом обично ће доживети потпуни или делимични опоравак између епизода.

Са РРМС, болест не напредује између релапса.

Примарно-прогресивна МС (ППМС)

Ова врста МС је ређа и чини око 10 до 15 процената свих случајева. Са ППМС-ом, неуролошка функција је оштећена и погоршава се како болест напредује. Људи са ППМС доживљавају повремене платое у прогресији болести. Можда ће доћи до привремених, мањих побољшања симптома током напредовања, али нема релапса.

У прошлости су лекари користили другу категорију, прогресивно обнављајућу МС (ПРМС), да би описали облик МС који напредује од почетка, са јасним, акутним рецидивима. Међутим, ово сада спада под ППМС, јер следи сличан образац.

Секундарно-прогресивна МС (СПМС)

СПМС се обично сматра следећом фазом болести за људе који већ имају РРМС. Око 50 посто људи са РРМС-ом развије СПМС у року од 10 година, а готово 90 посто то учини након 25 година.

СПМС је сличан РРМС-у, али може и не мора укључивати повремене рецидиве, мање ремисије и платое.

Симптоми

Симптоми се разликују од особе до особе. Чак и ако људи имају исти тип МС, симптоми се могу представити другачије.

Међутим, неки симптоми су обично повезани са свим врстама МС.

Ови укључују:

• утрнулост и трнци
• умор
• слабост
• проблеми са видом
• вртоглавица или проблеми са координацијом

Иако људи са различитим врстама МС могу показивати сличне симптоме, људи са одређеном врстом болести вероватно ће имати специфичне симптоме.

На пример, људи са РРМС често имају пецкање или утрнулост, епизоде ​​губитка вида на једном или другом оку, уринарну хитност, двоструки вид, умор, слабост и проблеме са равнотежом.

Супротно томе, ППМС обично узрокује мање оштећења мозга, али има већи ефекат на кичмену мождину. Људи са овом врстом болести могу имати проблема са ходањем, укочене ноге и проблеме са равнотежом.

За разлику од РРМС-а, ови симптоми се прогресивно погоршавају и међу њима нема периода рецидива. СПМС има мање различите периоде рецидива. Особа са СПМС-ом може имати симптоме, као што су проблеми са цревима и бешиком, проблеми са слабошћу и координацијом, укочене и затегнуте ноге, депресија, умор и проблеми с размишљањем.

Дијагностиковање МС

Особа која има ЗИС може имати сличне симптоме као неко са МС, али ће симптоме доживети само једном.

Да би јој се дијагностиковала МС, особа мора да покаже доказе о оштећењима у најмање два одвојена подручја свог ЦНС-а, као што су мозак, кичмена мождина и оптички нерви. Проблеми су се морали појавити у размаку од најмање месец дана. И други услови могу имати сличне симптоме, па ће лекар морати да одбаци све друге могуће дијагнозе.

Лечење

Чини се да нови лекови помажу у успоравању напредовања МС.

Најчешћи третман су лекови.

Нови лекови, познати као терапије за модификовање болести (ДМТ), показују се успешним у успоравању напредовања болести и одржавању стабилног стања.

Лекар може предложити употребу ДМТ-а у раним фазама МС, јер они могу помоћи у спречавању погоршања симптома.

Национално друштво за склерозу мулиплеа наводи низ ДМТ-а које је ФДА одобрила за модификовање тока МС.

Клиничка испитивања су показала да ДМТ могу:

• смањити број рецидива
• успорити наступ инвалидности
• ограничити активност нове болести

Лечење ДМТ-ом је дугорочно. Важно је разумети потребу за редовним и трајним лечењем, како би оно било ефикасно.

ДМТ, као и сви лекови, могу имати неке нежељене ефекте. Лекар ће разговарати са појединцем о доступним опцијама и ризицима. Они ће помоћи појединцу да одабере најбољу опцију.

Уобичајени ризици ДМТ-а укључују:

• проблеми са јетром
• повећан ризик од инфекције
• могући проблеми током трудноће

Људи такође треба да разговарају са лекаром пре него што затрудне или чим утврде да су трудни, јер лек може утицати на нерођено дете.

Ризици се разликују од лекова. Важно је разговарати са лекаром пре употребе било ког од ових лекова и надгледати нежељене промене током њихове употребе. Ако особа жели да престане да узима ДМТ, треба да разговара са својим лекаром пре него што то учини.

Режими лекова се веома разликују међу људима. За неке ДМТ лекар ће дати лек иглом у облику ињекције или инфузије, али људи могу друге узимати на уста као таблету. Дозе могу бити дневне, недељне или месечне.

Лекови ће такође зависити од врсте МС коју особа има.

Примери ове врсте лекова укључују:

• алемтузумаб (Цампатх)
• финголимод (Гилениа)
• натализумаб (Тисабри)
• митоксантрон (без имена бренда у Сједињеним Државама)
• окрелизумаб (Оцревус)

У прошлости је било мало опција за људе са МС, али сада опсег лекова расте. Ако је особа узимала старији ДМТ, као што је митоксантрон, лекар може препоручити прелазак на новији лек, јер новији могу имати мање ризика.

Управљање релапсима и другим симптомима

ДМТ су важни за успоравање напредовања МС, али рецидиви се и даље могу јавити.

Лекар може прописати ињекције или оралне кортикостероиде који помажу у управљању релапсима када се појаве.

Остали третмани могу помоћи у лечењу специфичних симптома као што су проблеми са бешиком, промене расположења, умор, свраб и бол.

Друге опције

Неки истраживачи сугеришу да би недостатак витамина Д могао бити могући фактор у напредовању МС.

Лекари могу препоручити људима са ППМС-ом да вежбају, осигурају да се здраво хране и да се баве физикалном терапијом.

Истраживања показују да неки прогресивни облици МС могу одговорити на висок ниво биотина, витамина Б.

Људи са МС могу открити да ови алтернативни третмани могу умањити симптоме и побољшати квалитет живота.

Када код лекара

Свако ко има било који од симптома МС треба да затражи лекарски савет.

Рана дијагноза МС може довести до ефикаснијег управљања симптомима. Рано хватање болести може чак успорити ток болести.

Узроци

Узроци МС остају непознати, али чини се да одређени еколошки и генетски фактори покрећу болест.

Фактори ризика који повећавају шансу за развој МС укључују:

• Старост: Симптоми рецидивних типова МС обично се јављају код људи између 20 и 50 година. Прогресивни облици се обично јављају око 10 година касније од обнављајућих облика.
• Пол: У релапсним облицима жене имају 2 до 3 пута већу вероватноћу да буду погођене него мушкарци. Међутим, прогресивни облици се подједнако јављају и код мушкараца и код жена.
• Породична историја: Особа са блиским рођаком која има МС има већи ризик да је развије.
• Локација: МС је чешћи код људи који живе у умереној клими.
• Инфекције: Бројни вируси су идентификовани као могући узрочници МС.
• Лична историја аутоимуних поремећаја: Људи са болестима штитне жлезде, дијабетесом типа 1 и запаљенским цревима имају већи ризик од развоја МС.

Изгледи

Тип МС ће утицати на изгледе, али тренутне могућности лечења вероватно могу побољшати квалитет живота особе.

Тешко је предвидети како ће свака врста МС директно утицати на особу или која врста има најбоље изгледе.

РРМС има тенденцију да има боље изгледе, јер могу проћи године између појачавања болести, а болест не напредује између епизода.

Међутим, људи са РРМС обично развијају СПМС, који је прогресиван и слабије реагује на лекове, у поређењу са другим врстама.

Због начина на који се ППМС развија, они имају тенденцију да буду слабији. Симптоми ће напредовати чак и током рецидива, који се може и не мора догодити.

Може бити корисно повезати се са другима који имају сличан тип МС. МС Хеалтхлине је бесплатна апликација која пружа подршку путем индивидуалних разговора и групних дискусија уживо са људима који је добију. Преузмите апликацију за иПхоне или Андроид.