Студија поставља циљ крвног притиска за људе старије од 80 година
Снижавање систолног крвног притиска старије особе на 120 ммХг или ниже смањује ризик од срчаних болести, али повећава шансу за промене бубрега.
У Сједињеним Државама више од половине људи старих 60 и више година имају висок крвни притисак или хипертензију, а одржавање нечијег крвног притиска на здравом нивоу може бити пресудно.
Смернице Америчког колеџа за кардиологију и Америчко удружење за срце (АЦЦ / АХА) препоручују систолни крвни притисак не виши од 130 милиграма живе (ммХг) за старије од 65 година.
Међутим, када многи људи напуне 85 година, развили су здравствена питања. Америчко Министарство трговине процењује да ће до 2050. године 10% одраслих у САД имати 85 или више година. Тим истраживача је сада завршио истраживање препорука за крвни притисак за ове особе.
Њихова студија се појављује у Часопис Америчког друштва за геријатрију.
Коришћење студије СПРИНТ за нове смернице
Налази студије потичу из рандомизираног испитивања од 1.167 учесника.
Истраживачи су прикупили информације из испитивања за систолни крвни притисак (СПРИНТ). Обухватили су податке особа које су имале мождане ударе, срчане ударе, промене у функцији бубрега, когнитивно оштећење, смањење квалитета живота или умрле.
Око 27% њих имало је историју болести срца. Већина је имала три или више хроничних здравствених стања.
Просечна старост учесника била је 84, са око 3% старијих од 90 година. Више од половине укључених редовно је узимало пет или више лекова.
Просечни основни систолни крвни притисак учесника био је приближно 142 ммХг. Истраживачи су насумично поделили учеснике у две једнаке групе, при чему је једна група добила помоћ у постизању систолних очитавања испод 140 ммХг.
Истраживачи су покушали да утврде да ли би агресивнија контрола високог крвног притиска користила здрављу људи, смањила ризик од срчаних болести, когнитивног пада или смрти или на било који начин повећала здравствене ризике.
Научнике је такође занимало да ли ће когнитивна или физичка оштећења утицати на користи било ког нижег систолног мерења.
У ове сврхе, друга група је примила оно што су истраживачи сматрали „интензивним“ третманом како би смањила систолно очитавање испод 120 ммХг.
Шта је студија открила
Група која је постигла систолни ниво од 120 ммХг или мање видела је смањени ризик од срчаних болести и мању вероватноћу благог когнитивног оштећења.
Развој деменције био је приближно исти у обе групе.
Људи у групи од 120 ммХг такође су видели повећану учесталост невеликих, али и даље значајних промена у функцији бубрега, укључујући хоспитализације због оштећења бубрега. Међутим, већина људи се опоравила.
Истраживачи су такође били забринути због могућности пада због врло ниског крвног притиска. Падови често доводе до компликација код старијих особа које могу бити фаталне. Међутим, резултати су показали да овај ниво крвног притиска није повећао шансе особе да падне.
Истраживачи су такође погледали благодати интензивне контроле крвног притиска у складу са нивоом когнитивне функције сваког учесника на почетку испитивања.
Они са јачом когнитивном функцијом за почетак су имали веће смањење ризика од срчаних болести и смрти.
Иако они са оштећеном функцијом нису имали толико користи, није било назнака да је нижи систолни ниво повећао ризик од срчаних болести или смрти.
Мешовит резултат
Сложеност здравствене заштите код старијих одраслих често укључује прихватање ризика, док лекари и пацијенти траже равнотежу користи и ризика како би одредили најбољи курс лечења.
Ова студија идентификује ситуацију у којој смањење шансе за срчане болести или оштећену когнитивну функцију може надмашити повећани ризик од промена функције бубрега.
