Депресија током трудноће: симптоми, лечење и још много тога

Депресија је раширено стање менталног здравља. Труднице имају већи ризик од депресије због повећаног стреса, промена физичког здравља, хемијских промена у телу и других фактора.

Иако се процене разликују, анализа из 2016. године сугерише да између 7% и више од 20% трудница широм света има депресију. Стварна стопа могла би бити виша, јер неке жене можда нерадо траже помоћ.

Депресија током трудноће може имати емоционалне, здравствене, везе и финансијске ефекте. Неки ово стање знају као пренаталну депресију. Међутим, Америчко удружење психијатара више не користи овај израз. Уместо тога, користе израз велики депресивни поремећај са перипарталним почетком.

Депресија током трудноће је излечива.

У овом чланку сазнајте више о симптомима депресије током трудноће, као и о могућностима лечења и времену посете лекару.

Знаци и симптоми

Особа са депресијом може имати осећај изолације и ниског самопоштовања.

Нормално је да током трудноће осећате комбинацију осећања и трудноће.

Иако се особа са депресијом може осећати тужно, туга је само један од многих симптома депресије.

Неки други знаци укључују:

• нови или погоршавајући осећај безвредности или безнађа
• не уживајући у активностима које су некада биле забавне или смислене
• повлачење из пријатеља, породице, школе, посла или хобија
• нови симптоми физичког здравља, попут главобоље или болова у стомаку
• невоље због узбуђења због трудноће или везивања са бебом након порођаја
• осећања изолације и ниског самопоштовања
• проблеми са спавањем
• спавајући превише
• промене у прехрамбеним навикама, попут једења више или мање него обично
• мисли о смрти или самоубиству
• често плакање
• необјашњив бес
• стрес у вези
• потешкоће у слеђењу пренаталних здравствених препорука због осећаја беспомоћности или безнађа

Спречавање самоубистава

• Ако познајете некога за кога постоји непосредна опасност од самоповређивања, самоубиства или повреде друге особе:
• Позовите 911 или локални број за хитне случајеве.
• Останите са особом док не стигне стручна помоћ.
• Уклоните оружје, лекове или друге потенцијално штетне предмете.
• Слушајте особу без пресуде.
• Ако ви или неко кога познајете размишљате о самоубиству, превентивни телефон може вам помоћи. Национална линија за спречавање самоубистава доступна је 24 сата дневно на 1-800-273-8255.

Фактори ризика

Свако може постати депресиван током трудноће, мада су неки људи рањивији.

Аутори анализе из 2017. прегледали су 5 година претходних студија на ту тему и идентификовали следеће факторе ризика:

• претходна историја депресије
• мало или нимало вежбања
• немајући партнера
• историја злостављања или трауме
• злостављање од стране партнера
• осећај ван контроле
• пушење
• коришћење одређених лекова, као што су опиоиди
• проблеми са спавањем
• проблеми са имунолошким системом
• има нежељену трудноћу
• немајући посла

Ефекти на трудноћу

Многе жене које током трудноће доживе депресију имају здраве трудноће. Депресија не значи да ће беба бити нездрава или ће било какав исход трудноће учинити неизбежним.

Међутим, истраживања сугеришу да депресија током трудноће може повећати ризик од:

• порођаја депресија
• депресија код бебиног оца
• превремено рођење
• ниска телесна тежина на рођењу
• проблеми у понашању или тежак темперамент код бебе
• промене у развоју бебиног мозга

Студија из 2011. године наглашава да нелечена депресија повећава ризик од негативних исхода трудноће. Правовремени третман може побољшати исходе и за трудницу и за фетус у развоју.

Третмани

Многи људи откривају да морају да испробају неколико третмана или комбинацију третмана да би се ослободили симптома депресије.

Неке опције лечења које могу функционисати укључују:

• антидепресиви за управљање хемијским променама у мозгу које депресија изазива
• терапија која помаже трудници да разговара кроз емоције, идентификује вештине суочавања и добија подршку за изазове трудноће
• подршка пријатеља и породице
• породично или породично саветовање које ће помоћи будућим људима да разговарају о својим осећањима и реше изазове родитељства
• промене животног стила, попут вежбања више, све док је то безбедно током трудноће
• групе за подршку будућим родитељима
• лечење било ког основног медицинског стања

Да ли су антидепресиви сигурни током трудноће?

Неколико студија повезује употребу антидепресива током трудноће са повећаним ризиком од урођених инвалидитета. Неке студије су такође откриле повећан ризик од превременог порођаја и мале порођајне тежине.

Међутим, многе студије не успевају да контролишу друге факторе који би могли објаснити ове исходе, попут лошијег здравља код жена са депресијом или ефеката саме депресије на трудноћу. Поред тога, нека истраживања су контрадикторна и неуспешна. Нежељени ефекти нису доследни током студија.

Ризици нелечене депресије могу бити већи од било ког потенцијалног ризика од антидепресива. Истраживање је открило да 60–70% жена које престану да користе антидепресиве током трудноће имају повратак симптома депресије.

Амерички колеџ акушера и гинеколога саветује да је ризик од нежељених ефеката антидепресива током трудноће низак. Ризик је, додају, највећи у врло раној трудноћи - током 3. до 8. недеље.

Међутим, антидепресиви нису једини начин лечења депресије током трудноће. Терапија, промене начина живота, подршка пријатеља и породице, а понекад и саветовање за породицу или парове такође су добре опције. Већина људи користи комбинацију третмана.

Неке труднице више воле да испробају друге третмане пре него што одаберу антидепресиве. Ова стратегија може радити за неке људе, али не и за друге.

Када код лекара

Сви који су трудни и сумњају да имају депресију треба да се јаве свом лекару што је пре могуће. Већина акушера и бабица има основну обуку за откривање депресије код трудница.

Такође могу помоћи особи да се одлучи за прави начин лечења и одговорити на сва питања у вези са потенцијалним ризицима за бебу.

Да би добили квалитетан, свеобухватан третман, већини људи је потребна додатна подршка стручњака за ментално здравље.

Психијатар може помоћи у одлучивању о правим лековима, процени ризика од нежељених ефеката и замени лекова ако је потребно. Терапеут, психолог или клинички социјални радник такође може да понуди терапију и може да препоручи начин живота или друге промене за побољшање симптома.

Резиме

Депресија током трудноће може бити изоловано искуство. Пријатељи и породица могу имати неправедна очекивања да се труднице увек осећају срећно и да не препознају бројне изазове повезане са трудноћом и родитељством.

Неке жене се осећају кривима или се стиде својих емоција или брину да депресија значи да нису способне за родитељство.

Депресија није ничија кривица. То је медицинско стање које се лечи. Безнађе које долази са депресијом може убедити особу да лечење неће успети или да ће се осећати јадно заувек. Ова осећања су симптоми депресије, а не разумна процена.

Правовремено лечење је од виталног значаја за ублажавање симптома и за помоћ жени у здравој и задовољној трудноћи.