Шта знати о трицомпартменталном остеоартритису
Трицомпартментални остеоартритис се јавља када су сва три одељења у колену погођена симптомима артритиса.
Стање узрокује дегенеративне промене у зглобу. Због широко распрострањене природе, артритис са три одељења може бити тежи од осталих облика остеоартритиса.
У овом чланку детаљно проучавамо тромесечни остеоартритис, укључујући симптоме, узроке, дијагнозу и лечење овог болног стања.
Шта је трицомпартментални артроза?
Остеоартритис или остеоартроза је најчешће стање које погађа зглобове. Према Фондацији за артритис, остеоартритис погађа приближно 27 милиона људи само у Сједињеним Државама.
Стање најчешће погађа колена, а назива се и артритисом хабања и хабања, јер се јавља услед распадања хрскавице у зглобовима.
Овај процес хабања назива се дегенеративним променама и доводи до симптома који укључују укоченост, бол и излив у зглобовима или повећану количину течности у зглобу.
Четири кости се састају у колену. Тибија и фибула се спајају испод зглоба. Фемур се спаја одозго, а патела или капица колена налазе се на врху бутне кости и повезујуће хрскавице.
Састанак ових костију ствара три одељка у колену:
- пателофеморални одељак, где се спајају капица колена и бутна кост
- медијални феморотибијални одељак или унутрашњост колена
- бочни феморотибијални одељак или спољашњи део колена
Остеоартритис се може јавити у било ком од ових одељења, али трицомпартментални остеоартритис се дешава када су погођена сва три одељења колена.
Трицомпартментални остеоартритис се често сматра лошијим од других облика остеоартритиса, јер је захваћено цело подручје колена, а губитак хрскавице или синовије или облоге зглоба може бити раширенији.
Симптоми
Остеоартритис доводи до трошења хрскавице и синовије у колену, што често доводи до тога да на њиховом месту израсту коштане оструге. Хрскавица такође може постати груба или се потпуно покварити. Овај процес се временом погоршава и често узрокује симптоме, укључујући:
- локализовани бол и упала
- заједнички излив или вода на колену
- хондроза, где се мека или глатка хрскавица распада
- укоченост зглоба и потешкоће у кретању зглоба, посебно након дужих периода неактивности
- коштане оструге или егзостоза у колену које се могу видети на рендгенским снимцима
- колена која се закључавају због коштаних оструга
- слабост или извијање у коленима
- промена у ходу, обично ходање коленастим или ходајућим ногама
Симптоми се могу погоршати након дугог седења или одмарања, а ударне вежбе такође могу изазвати више болова и отока у зглобу.
Дијагноза
Да би правилно дијагностиковао трицомпартментални остеоартритис, лекар може прво поставити питања и обавити физички преглед.
Остеоартритис укључује бол у колену и неколико других симптома, па лекари могу питати да ли особа има симптоме као што су:
- пуцање или пуцање у колену
- осећај рибања кад год се покрене колено
- укоченост у коленима ујутру или након периода седења или одмора
- осетљивост и оток у том подручју
- осећај као да су зглобови хладнији од нормалног
Лекари ће често користити тестове за снимање, попут рентгенског снимања, да би потврдили дијагнозу. Они ће тражити било какве знакове истрошене хрскавице или сувише коштане израслине тамо где би хрскавица требало да буде. Дијагнозу остеоартритиса може бити изазовније у раним фазама, али касније у лакшој фази.
Ако и даље постоји било каква сумња, лекари могу препоручити скенирање меког ткива помоћу МРИ скенера за темељну проверу лигамената, хрскавице и синовије.
Узроци и фактори ризика
Остеоартритис може настати услед нормалног хабања зглобова, тако да би потенцијално могао да се дијагностикује било коме. Међутим, неки фактори ризика могу дијагнозу учинити вероватнијом.
Старост
Симптоми остеоартритиса развијају се током времена, па зглобови старије особе могу бити истрошенији од млађих, што повећава ризик од остеоартритиса.
Ако останете активни и истежете се или радите вежбе са малим утицајем - као што су таи цхи, јога и пливање - могу помоћи да мишићи остану јаки и успорити нормалну дегенерацију како неко стари.
Гојазност
Ношење додатне тежине може бити тешко на зглобовима, посебно на куковима и коленима, који представљају зглобове који носе стрес. Губитак килограма може помоћи у смањењу утицаја на зглобове и смањењу симптома.
Студија у часопису Прегледи гојазности указало је да губитак само 10% телесне тежине може смањити симптоме, укључујући бол, и повећати физичку функцију у зглобу.
Ако особа са остеоартритисом такође има прекомерну тежину или гојазност, тренутне смернице препоручују губитак тежине како би се олакшало стање.
Гени
Гени особе такође могу играти улогу. Неко са блиским чланом породице који има или је имао остеоартритис можда ће вероватније и сам доживети.
Секс
Преглед објављен у часопису Остеоартритис и хрскавица приметио је да секс и хормони могу играти улогу у остеоартритису, при чему ће жене вероватно имати остеоартритис у колену него мушкарци, мада није јасно зашто се то дешава.
Жене које пролазе кроз менопаузу такође могу да имају вероватније симптоме, што наводи истраживаче да верују да хормони, попут естрогена, могу играти улогу.
Стресне активности
Физичка активност која је посебно захтевна за колена може бити фактор ризика за веће оштећење. Ручни рад, ношење тешких терета или вежбе са великим ударом, попут трчања, могу временом представљати ризик за неке људе.
Трауматске повреде
Повреде директно на колену или на подручју које индиректно утиче на колено, попут стопала или ноге, могу касније утицати на симптоме остеоартритиса.
Абнормалности при рођењу
Неки људи се могу родити са абнормалностима у костима, хрскавицама, лигаментима или синовијуму због којих је вероватније да ће касније у животу доживети симптоме остеоартритиса.
Лечење
Тренутно не постоји лек за остеоартритис јер хрскавица не може да се замени након што еродира.
Оптимални третман трицомпартменталног остеоартритиса варира у зависности од тежине стања. Лечење обично укључује управљање симптомима, спречавање напредовања поремећаја или операцију.
Следећи третмани могу помоћи код симптома остеоартритиса:
Лед и врућина. Бол и оток у колену могу добро реаговати на пакете леда и топлоте у различито доба дана. Повишење такође може смањити оток око колена.
Против болова. Противупална средства и лекови против болова који се продају без рецепта (ОТЦ) у многим случајевима могу смањити бол и оток. Лекови на рецепт и инхибитори ЦОКС-2 могу помоћи ако верзије ОТЦ нису ефикасне.
Ињекције кортикостероида. Лекар може убризгати кортикостероиде директно у колено како би ублажио бол и упале ако други лекови не делују.
Промене животног стила. Особа може смањити стрес на колену избегавањем вежби са великим ударом и заменом ових са онима са малим утицајем, на пример пливањем или бициклизмом. Вежба са малим утицајем може ојачати подручја око зглоба како би смањила утицај на сам зглоб.
Медицински апарати. Коришћење медицинских уређаја може помоћи у смањењу притиска у зглобовима. То може укључивати штапове за ходање, ношење ципела за амортизацију или клинасте улошке или коришћење рукава или заграде за стабилизацију колена.
Хирургија. У добро напредним случајевима или онима који не реагују на друге третмане, може се препоручити операција. Обично је резервисан за људе који не могу функционисати због остеоартритиса, јер операција на колену може бити компликована.
Ако лекар препоручи операцију трицомпартменталног остеоартритиса, то често укључује потпуну замену колена или тоталну артропластику колена. У овој операцији лекари замењују оштећену кост и зглоб пластичним и металним зглобом.
Може потрајати неколико месеци да се опорави од тоталне артропластике колена. Редовне сесије физикалне терапије помоћи ће јачању ногу и омогућити особи да поново нормално хода.
Изгледи
Остеоартритис је често хронично дегенеративно стање, тренутно без потпуног излечења. Симптоми трицомпартменталног остеоартритиса погађају цело колено и могу бити распрострањенији.
Управљање овим симптомима може помоћи у многим случајевима, а одржавање здравог начина живота такође може успорити напредовање поремећаја. Операција може помоћи у обнављању функције погођеног колена ако друге интервенције не успеју.
