Шта узрокује рефлукс киселине и отежано дисање?

Рефлукс киселине се јавља када киселина цури из желуца назад у једњак. Повремени напади рефлукса киселине углавном нису разлог за забринутост. Међутим, чест образац рефлукса киселине може бити знак гастроезофагеалне рефлуксне болести, што је хронично дигестивно питање које може проузроковати медицинске компликације.

Понекад се рефлукс киселине јавља заједно са отежаним дисањем. У неким случајевима рефлукс киселине узрокује отежано дисање.

Људи који имају гастроезофагеалну рефлуксну болест (ГЕРД) могу бити у повећаном ризику од астме или других респираторних стања.

Овај чланак описује везу између рефлукса киселине и отежаног дисања, износи неке од симптома рефлукса киселине и разматра доступне могућности лечења.

Каква је веза између ових симптома?

Рефлукс киселине се јавља када киселина цури из желуца назад у једњак. Када се то догоди, киселина може иритирати дисајне путеве, узрокујући њихово отицање. То може довести до потешкоћа са дисањем.

Веза између ГЕРБ-а и астме

Рефлукс киселине и отежано дисање често се могу јавити заједно.

Истраживачи су такође утврдили везу између ГЕРБ-а и астме. Студија из 2019. године сугерисала је двосмерни однос између ГЕРБ-а и астме. То значи да ће људи са ГЕРБ-ом вероватно имати астму, а људи са астмом вероватно ће имати ГЕРД.

Заправо, студија из 2015. процењује да до 89% људи са астмом такође има симптоме ГЕРБ-а. Разлог за ово може бити због интеракције киселине са дисајним путевима. Киселина у једњаку шаље мозак упозоравајући сигнал који покреће дисајне путеве да се скупљају. То, пак, покреће симптоме астме.

У случајевима астме повезане са ГЕРБ-ом, лечење симптома ГЕРБ-а може помоћи у ублажавању симптома астме.

Као што примећује преглед из 2016. године, астма такође може покренути ГЕРБ. Током напада астме, дисајни путеви се затежу, узрокујући притисак у једњаку. Овај повећани притисак могао би подстаћи цурење киселине у једњак.

Понекад је можда тешко рећи да ли су симптоми неке особе резултат астме или ГЕРБ-а. На пример, студија случаја из 2015. примећује да типични симптоми ГЕРБ-а, као што су подригивање и отежано дисање, понекад могу бити знаци астме. Аутори ове студије истичу важност темељне дијагнозе у сваком случају.

Остали симптоми рефлукса киселине

Особа која доживљава рефлукс киселине или ГЕРБ вероватно ће имати додатне симптоме, као што су:

• регургитација, где се киселина враћа у уста, изазивајући пецкање и киселкаст укус
• горушица
• пробавне сметње
• бол у грудима
• пискање
• нелагодност у стомаку
• упорно штуцање
• надимање
• подригивање
• отежано гутање
• упаљено грло
• лош задах

Особе са симптомима астме повезане са ГЕРБ-ом такође могу приметити да им се потешкоће са дисањем пламте у одређено време. Често се то дешава током спавања или након обилног оброка.

Компликације

Нелијечени или неуређени ГЕРБ може довести до бројних здравствених компликација. Неки примери укључују:

Каријес

Симптоми ГЕРБ-а могу проузроковати да делимично сварена храна и киселина поново цуре у уста. Киселина може доћи у контакт са зубима, повећавајући ризик од пропадања зуба.

Чир на једњаку

Понекад киселина може да се троши кроз слузницу једњака, узрокујући чиреве.

Чир на једњаку може довести до тога да особа испљуне крв или прође крв у столици.

Компликације респираторног система

Случајно удисање желучане киселине у дисајне путеве (тзв. Аспирација) може погоршати респираторна стања као што је астма или довести до упале плућа.

Проблеми са грлом и гласом

Дуготрајна изложеност желудачној киселини може довести до упале грла или промене у гласу особе.

Упала једњака

Киселина која ствара резерву у једњаку може проузроковати упалу једњака. Лекари ово називају „езофагитисом“.

Езофагитис може бити болан и може довести до ожиљака на једњаку.

Строги

Временом, хронично запаљење једњака може довести до стварања ожиљног ткива и сужења једњака названог „стриктура“.

Особа која има стриктуру може да искуси бол или потешкоће приликом гутања.

Барреттов једњак

Људи који имају перзистентну ГЕРД имају повећан ризик од развоја Барреттовог једњака. Овде ткиво једњака почиње да подсећа на ткиво танког црева.

Неки људи са Барреттовим једњаком ће наставити да развијају рак једњака.

Канцер једњака

Људи који имају тешку и упорну ГЕРБ имају повећан ризик од развоја карцинома једњака.

Лечење карцинома једњака је много ефикасније ако особа започне лечење у ранијим фазама болести.

Симптоми карцинома једњака укључују:

• бол у грудима
• хронични кашаљ
• потешкоће са гутањем (које могу прећи из потешкоћа са гутањем чврстих материја у течност)
• губитак тежине
• крварење у једњак
• болови у костима (ако се рак проширио на кости)
• промуклост

Лечење

Промене у начину живота и исхрани су обично прва линија лечења симптома ГЕРБ-а, попут рефлукса киселине и отежаног дисања. Ако ове могућности лечења нису ефикасне, лекар може прописати лекове за лечење симптома ГЕРБ-а.

Промене животног стила

Неке промене начина живота које могу ублажити симптоме ГЕРБ-а укључују:

• постизање и одржавање здраве тежине
• одвикавање од пушења
• избегавајући полагање у року од 3 или 4 сата након што једете пун оброк
• лагано уздизање главе током спавања, што може помоћи у смањењу ноћног рефлукса киселине
• спавање у угодном положају који одржава тело поравнатим
• избегавајући уску одећу, каишеве или додатке који врше притисак на стомак

Промене у исхрани

Следеће промене у исхрани такође могу помоћи у ублажавању симптома ГЕРБ-а:

• идентификовање и избегавање личних покретача хране за ГЕРБ, као што су цитруси или друга кисела храна
• смањење конзумације алкохола или потпуно избегавање алкохола
• јести мање, чешће оброке, уместо великих оброка
• избегавање јела пред спавање

Медицински третман

Следећи лекови могу помоћи у сузбијању рефлукса киселине и спречавању компликација од ГЕРБ-а:

• антациди без рецепта (ОТЦ) или на рецепт
• инхибитори протонске пумпе
• Блокатори Х2 рецептора

Када код лекара

Једнократни или повремени напади рефлукса киселине и отежано дисање можда неће бити разлог за забринутост. Ако особа може да спречи симптоме користећи ОТЦ лекове, углавном нема потребе да се обраћа лекару.

Међутим, свако ко има упорни симптоми рефлукса киселине или ГЕРБ-а треба да посети лекара за потпуну дијагнозу. Лекар може спровести дијагностичке тестове како би утврдио узрок ГЕРБ-а и утврдио све могуће компликације. Лекар такође може прописати лекове који помажу у управљању симптомима ГЕРБ-а.

Резиме

Једнократни или повремени напади рефлукса киселине и отежано дисање ретко су разлог за забринутост. Међутим, свако ко често доживљава ову комбинацију симптома може имати гастроезофагеалну рефлуксну болест (ГЕРБ) или астму. Требали би да посете лекара ради потпуне дијагнозе.

Људи који имају симптоме ГЕРБ-а могу имати користи од одређених промена у начину живота и исхрани. Неким људима могу бити потребни лекови. Рано лечење може помоћи у спречавању компликација од ГЕРБ-а.