Која је разлика између ИБС и ИБД?
Упална болест црева и синдром иритабилног црева могу да изазову нелагоду у стомаку и дијареју. Инфламаторна болест црева је термин за групу инфламаторних стања која утичу на дигестивни тракт, а која укључују Црохнову болест и улцерозни колитис.
Иако симптоми запаљенске болести црева (ИБД) и синдрома иритабилног црева (ИБС) могу бити слични, ови услови имају различите узроке и третмане.
У овом чланку разматрамо симптоме, дијагнозу и лечење ИБД и ИБС, као и изгледе за људе са овим болестима.
Шта је ИБД?
ИБД изазива упалу гастроинтестиналног тракта, која почиње на устима и протеже се кроз желудац и црева до ануса. ИБД је дуготрајно стање без излечења.
Две главне врсте ИБД су улцерозни колитис и Црохнова болест.
Кронова болест може да захвати било који део гастроинтестиналног или ГИ тракта. Међутим, ова врста ИБД најчешће погађа танко црево и почетак дебелог црева. Црохнова болест може изазвати флеке упале које оштећују више слојева зида ГИ тракта.
Улцерозни колитис изазива запаљење дебелог црева и ректума. За разлику од Црохнове болести, узрокује непрекидна подручја упале која погађају само најдубљи слој зида дебелог црева.
Према прегледу из 2014. године, Црохнова болест је обично тежа од улцерозног колитиса, али је много ређа.
Лекари не разумеју у потпуности шта узрокује ИБД, али верују да се јавља због проблема са имунолошким системом. Чини се да и генетика игра улогу јер се ИБД може појавити у породицама. Одређени фактори начина живота, попут пушења, такође могу повећати ризик од развоја ИБД-а.
Симптоми ИБД
Уобичајени симптоми ИБД могу да укључују:
- дијареја
- крваве столице и ректално крварење
- изненадни нагони за нуждом
- болови у трбуху и грчеви
- осећај да црева нису празна након пражњења црева
- нежељени губитак тежине
Остали симптоми могу да укључују:
- затвор
- уморни
- губитак апетита и мучнина
- грозница
- бол у зглобовима
- ноћно знојење
- нередовни периоди код жена
Симптоми се могу значајно разликовати од особе до особе, у зависности од места и тежине упале. Такође имају тенденцију да долазе и одлазе у циклусима, тако да људи доживљавају погоршање када се њихови симптоми изненада погоршају и периоди ремисије током којих немају или имају мало симптома.
Дијагноза ИБД
Да би дијагностиковао ИБД, лекар обично започиње узимањем историје болести и обављањем физичког прегледа. Такође могу наручити један или више следећих тестова који ће им помоћи у дијагнози:
- РТГ или ЦТ скенирање. Они стварају слику унутрашњости тела и омогућавају лекару да провери да ли има знакова било каквих проблема.
- Ендоскопија. Овај поступак укључује уметање ендоскопа, који је танка цев са светлом и камером на себи, низ грло особе у њен ГИ тракт да би се тражили знаци ИБД.
- Колоноскопија. Овај тест захтева уметање ендоскопа кроз анус особе у њен ректум и дебело црево.
- Тестови крви. Здравствени радник може да анализира мали узорак крви особе како би потражио знаке упале и искључио друге услове.
- Тестови столице. То захтева да појединац пружи узорак столице за анализу. Лекари користе тестове столице да би искључили друге услове.
Лечење ИБД
Лекар ће прописати лекове на основу тежине ИБД-а.
Не постоји лек за КВЧБ, па је циљ задржати особу у ремисији. Лекари користе лечење за ублажавање симптома које особа доживљава, спречавање појаве опоравка и одржавање периода ремисије. Третман који одаберу зависиће од тежине симптома.
За ИБД је доступно много различитих лекова:
- Аминосалицилати, који помажу у смањењу упале. Лекари често преписују ове лекове особама са благим симптомима.
- Имуномодулатори, који могу лечити умерени до умерени ИБД и укључују стероиде и азатиоприн међу друге лекове. Имуномодулатори делују сузбијајући активност имуног система и смањујући упале.
- Биологицс. Лекари имају тенденцију да преписују ове лекове када други третмани нису успели. Биолошки лекови циљају одређене делове имунолошког система како би смањили упале.
Неким људима ће можда требати операција да би се уклонили или заобишли оштећени делови њиховог ГИ. Међутим, према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), операција за ИБД постаје све ређа због напретка у лековима.
Изгледи за ИБД
ИБД је доживотно стање за које тренутно не постоји лек. Симптоми се јављају и одлазе у циклусима. Понекад особа може открити да се њени симптоми изненада појачавају и погоршавају. Тада могу ући у период ремисије током којег се њихови симптоми побољшавају.
Лечење ИБД се обично фокусира на ублажавање симптома особе и покушај индуковања и одржавања ремисије.
Шта је ИБС?
ИБС је дуготрајно стање које утиче на црева и узрокује групу дигестивних симптома који се јављају заједно. За разлику од ИБД, ИБС не изазива никакве видљиве знаке оштећења или упале у ГИ тракту.
ИБС је уобичајено стање. Према Националном институту за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести, ИБС погађа око 12 процената људи у Сједињеним Државама. Чешћи је код жена него код мушкараца, а вероватније је да ће се развити код људи млађих од 50 година него код старијих људи.
Није тачно шта узрокује ИБС, али лекари мисле да пробавни проблеми и повећана осетљивост црева могу играти улогу. Стресни животни догађаји и проблеми са менталним здрављем, као што су депресија и анксиозност, такође могу повећати ризик особе да развије ИБС. Могуће је да се стање одвија и у породицама.
ИБС симптоми
Као и код ИБД, симптоми ИБС-а обично долазе и одлазе у циклусима. Порасти често трају неколико дана, а симптоми могу бити гори након једења. Неке жене са ИБС могу имати више симптома током периода.
ИБС обично укључује нагле промене у цревним навикама, попут дијареје или затвора. Симптоми могу варирати од благих до тешких и могу укључивати:
- болови у трбуху и грчеви
- гасови и надимање
- осећај непотпуне евакуације црева
- слуз у столици
ИБС дијагноза
Да би дијагностиковао ИБС, лекар ће обично прегледати симптоме и историју болести неке особе. Вероватно ће питати о врсти и учесталости покрета црева и изгледу столице. Лекар ће извршити и физички преглед.
Не постоје специфични тестови за ИБС. Међутим, да би искључио друге услове, лекар може да нареди:
- тестови крви и столице
- ендоскопија или колоноскопија
- тест даха на водоник, којим се проверава нетолеранција на лактозу
ИБС третман
Лечење ИБС обично укључује промене у исхрани и начину живота. Лекар може препоручити:
- једући више влакана
- избегавање хране која садржи глутен
- следећи одређену дијету прилагођену ИБС-у
- редовно вежбајући
- смањење и управљање стресом
- довољно спавања
Лекар такође може препоручити или прописати лекове за лечење специфичних симптома ИБС-а. То може укључивати:
- лекови против дијареје, као што је лоперамид (имодијум)
- лаксативи или додаци влакнима за затвор
- антиспазмодици који помажу у смањењу болова у стомаку и грчева
- антидепресиви, који такође могу помоћи у лечењу болова у стомаку и грчева
ИБС Оутлоок
Тренутно не постоји лек за ИБС, а особа може открити да се њен ИБС временом побољшава или погоршава. Обично је могуће управљати ИБС променом начина живота и исхране. Вођење дневника симптома ради идентификовања и избегавања окидача, као што су стресори или одређена храна, такође може помоћи у смањењу појаве напада.
Лекар такође може да препише лекове за ублажавање одређених симптома и пружи прилагођене дијететске савете који помажу у умањивању нелагодности.
Одузети
ИБД и ИБС су дугорочни услови који могу изазвати сличне симптоме, попут болова у стомаку и промена у навикама црева. Симптоми ИБД-а и ИБС-а имају тенденцију да долазе и одлазе, наизменично између појачавања и периода ремисије. Међутим, ова два стања имају различите узроке и начине лечења.
ИБД, који укључује Црохнову болест и улцерозни колитис, је аутоимуно стање које узрокује запаљење ГИ тракта, док се чини да је ИБС резултат дигестивних проблема и повећане осетљивости црева. Лекови могу смањити упалу црева код људи са ИБД-ом, док се лечење ИБС-а фокусира првенствено на промене у начину живота и исхрани.
Иако не постоји лек ни за ИБС ни за ИБД, истраживачи проналазе нове и ефикасније начине за управљање симптомима и спречавање појаве оба стања.
