Рак коже: Уобичајени ИБД, лек против артритиса може повећати ризик
Ново истраживање, објављено у часопису Натуре Цоммуницатионс, открива „снажан случај повезаности“ између азатиоприна и генетских мутација пронађених код уобичајеног типа карцинома коже.
Сваке године сквамозно-ћелијски карцином (цСЦЦ) погађа преко 1 милион људи у Сједињеним Државама.
Отприлике 5 процената таквих случајева резултира метастазама, а цСЦЦ чини око 25 процената свих смртних случајева који су последица рака коже.
Као и код већине карцинома коже, чест изглед коже и провођење превише времена на сунцу су чести фактори ризика.
Међутим, ново истраживање сугерише да имуносупресивни лек азатиоприн - који може лечити артритис, васкулитис, запаљенске болести црева и одбацивање органа у трансплантацијама - такође може повећати ризик.
Конкретно, ново истраживање је открило да је употреба азатиоприна у корелацији са одређеним мутацијским потписом код цСЦЦ рака коже.
Нову студију водила је Цхарлотте Проби, професорица дерматологије на Медицинском факултету Универзитета Данди у Великој Британији. Професор Гаретх Инман је први аутор рада.
„Јака корелација“ са мутацијским потписом
Као што објашњавају професор Проби и колеге, различити фактори који узрокују рак имају различите мутацијске потписе. На пример, неки мутацијски потписи повезани су са годинама, други са оштећењем ДНК, а трећи са пушењем дувана или излагањем ултраљубичастом светлу.
У овој студији истраживачи су проучавали мутацијске потписе тумора 37 особа са цСЦЦ користећи анализу целог егзома. Већини ових пацијената имунски систем је потиснут уз помоћ азатиоприна.
Затим су истраживачи упоређивали ове податке са клиничким подацима из лонгитудиналних студија и анализа експресије гена.
Постојала је „снажна позитивна корелација“ између новог мутацијског потписа названог потпис 32 и трајања третмана азатиоприном код имуносупресираних пацијената.
Студија је такође открила „значајну везу“ између „потврђене историје изложености азатиоприну и присуства потписа 32“.
„Узето заједно“, објашњавају аутори студије, „ови налази указују да хронична изложеност азатиоприну корелира са присуством мутацијског потписа 32“.
Значај налаза
Као што аутори објашњавају, претходна истраживања су већ повезивала азатиоприн са повећаном фотосензибилношћу на ултраљубичасте А (УВА) зраке, као и са ефектима који оштећују ДНК на кожу.
Међутим, студија показује да се употреба лека мења и доприноси молекуларном саставу карцинома коже цСЦЦ. Проф Инман коментарише налазе.
„Иако је број пацијената био мали и ови налази би требали бити верификовани у већој неовисној кохорти, ово молекуларно истраживање пружа снажне аргументе за везу између овог новог мутацијског потписа и дуготрајне употребе азатиоприна.“
Проф. Гаретх Инман
Као резултат тога, каже проф. Проби, „препоручујемо свим лекарима да дају одговарајуће савете о избегавању УВА, укључујући целокупну заштиту од сунца за своје пацијенте на азатиоприну.“
Научници не препоручују нужно прекид употребе азатиоприна. „Као и код свих лекова, ризици морају бити уравнотежени са користима“, каже проф. Проби, „посебно са потребом за лечењем потенцијално опасних болести ефикасним леком.“
Међутим, „Важно је да заштита од сунца, надзор коже и рано дијагностиковање / уклањање лезија буду део рутинског управљања пацијентима који узимају азатиоприн“, закључује она.
