Шта знати о салпингектомији
Салпингектомија је хируршко уклањање једне или обе јајоводе. Те епрувете пружају пут за јаје да путује од јајника до материце, где може бити оплођено.
Лекар може препоручити салпингектомију из различитих разлога, укључујући ванматеричну трудноћу. Они такође могу предложити поступак као средство за контрацепцију или за смањење ризика од рака јајника.
Наставите да читате како бисте сазнали о сврхама салпингектомије и о томе шта поступак подразумева, као и ризицима и опоравку.
Сврха салпингектомије
Лекар може препоручити уклањање једне или обе јајоводе из следећих разлога:
Контрацепција
Уклањање обе јајовода спречава трудноћу одузимањем средстава јајета да дође до материце.
Ванматерична трудноћа
Ектопична трудноћа се јавља када се оплођено јајашце угради негде другде, осим у материцу.
Ако се угради у јајовод, хирург ће можда морати да га извади како би спречио његово пуцање и изазивање крварења опасног по живот.
Овде сазнајте више о ванматеричној трудноћи.
Превенција рака јајника
Тренутна теорија о томе како се рак јајника развија је да започиње у јајоводу. Одатле, многи лекари верују да ћелије рака путују до јајника.
Ако особа има висок ризик од рака јајника, њен лекар може препоручити салпингектомију да би је смањила.
Један медицински извештај је открио да жене са великим ризиком од оболевања од рака, попут оних са БРЦА генске мутације имале су 40% мање шансе да развију рак јајника у поређењу са женама које су имале редован ризик након уклањања обе јајоводе.
Лечење карцинома
Лекар може препоручити уклањање одређених гинеколошких органа, укључујући једну или обе јајоводе, средство за лечење неких врста карцинома.
Они такође могу предложити салпингектомију као третман за друге гинеколошке болести, попут ендометриозе или тешке инфекције.
О раним знацима рака јајника прочитајте овде.
Приступи салпингектомији
Хирург може извршити салпингектомију на један од два начина. Они могу направити отворени рез на стомаку, у поступку који се назива лапаротомија.
Или могу користити лапароскопију, која је минимално инвазиван приступ који укључује уметање инструмената у мале резове у доњем делу стомака.
Хирурзи могу такође да изврше салпингектомију заједно са другим процедурама. На пример, то могу учинити током царског реза код жена које су се одлучиле за салпингектомију као метод контрацепције.
Поступак може варирати и подразумева уклањање додатних органа. Примери ових приступа укључују:
Делимична салпингектомија
То укључује уклањање једне јајоводе. То је можда прави приступ за ванматеричну трудноћу, заражену јајовод или рак у једној цеви.
Билатерална салпингектомија
То укључује уклањање обе цеви. Хирург користи овај приступ када је циљ поступка контрацепција, смањење ризика од рака јајника или лечење одређених гинеколошких стања.
Салпинго-оофоректомија
Овај приступ укључује уклањање једног или оба јајника и јајовода. Може помоћи у лечењу рака јајника, ендометриозе или торзије јајника, што је увртање јајника. Хирург такође може одабрати овај приступ ванматеричној трудноћи.
ТАХ-БСО
Тотална абдоминална хистеректомија са билатералном салпинго-оофоректомијом (ТАХ-БСО) је операција уклањања јајовода, јајника, материце и грлића материце.
Лекар ово може препоручити особама са изузетно обилним менструацијама, јаким крварењем, ендометриозом, миомом материце, раком или њиховом комбинацијом.
Важно је са лекаром или хирургом темељито разговарати о ризицима и користима било ког приступа.
Шта очекивати пре операције
Лекар или хирург треба да објасне општи поступак и специфични приступ. Такође би требало да опишу:
- ризици, користи и алтернативе поступку
- очекивано трајање операције
- колико дуго особа може да очекује да остане у болници
- колико ће вероватно потрајати читав опоравак
Ако се особа одлучи да настави поступак, лекар ће јој вероватно дати предхируршка упутства која могу укључивати:
- не јести и пити после поноћи пре операције
- узимање или не узимање одређених лекова пре операције
- привремено уздржавање од узимања разређивача крви, уз посебна упутства лекара који их је прописао
- не користити парфеме, лосионе или пудере дан пре операције
- прање посебним сапуном или марамицама како би се смањио ризик од инфекције
У другим ситуацијама, укључујући ванматеричну трудноћу, хирург може да изведе салпингектомију као хитан поступак.
Шта се дешава током операције?
Обично особа добије општи анестетик, спава и није свесна поступка.
Прво ће члан медицинског тима одвести особу до места хирургије и применити анестетик.
Хирург ће обично покушати да изведе поступак применом минимално инвазивног приступа. Ако на овај начин не могу приступити јајоводима, могу прећи на отворени хируршки приступ.
Следе типични кораци у минимално инвазивној салпингектомији:
- Хирург прави мале резове на пупку и најмање још два подручја стомака.
- У ове резове убацују инструменте, попут танке камере на цеви, која се назива лапароскоп, и усисни инструмент.
- Хирург пуни стомак угљен-диоксидом како би омогућио бољу визуелизацију карличних органа.
- Користе лапароскоп за визуелизацију карличних органа и процену здравља обе јајоводе, чак и ако уклањају само једну.
- Хирург користи инструменте за уклањање јајовода или цеви и минимизирање крварења.
- Затим ослобађају угљен-диоксид, проверавају крварење и уклањају вишак крви или течности.
- Хирург уклања инструменте и заптива резове шавовима или лепљивим материјалима.
Трајање поступка варира, у зависности од анатомије особе и приступа који хирург користи.
Шта очекивати од опоравка
После операције, стручњаци за анестезију и негу одвешће пацијента у јединицу за негу након анестезије или у собу за опоравак. Тамо ће тим надгледати виталне знакове и ниво болова како би проверио да ли има непосредних компликација и како би пацијент био удобан.
У зависности од поступка и одговора особе, исти дан могу напустити болницу. Када је операција опсежна, као код ТАХ-БСО, особа ће можда морати да остане преко ноћи за пажљиво надгледање.
Особа ће добити рецепт за лекове за ублажавање болова и упутства о нези хируршког реза и када да настави са активностима, попут туширања.
Свако ко доживи било шта што се тиче опоравка треба да контактира свој здравствени тим.
Опоравак од минимално инвазивног поступка обично је краћи од опоравка од отвореног поступка.
Ризици
Као и код било које друге операције, салпингектомија може изазвати компликације.
Обим ризика зависи од приступа. На пример, ТАХ-БСО је знатно инвазивнији и дуготрајнији поступак од делимичне салпингектомије.
Генерално, ризици салпингектомије укључују:
- крварење
- инфекција
- повреда оближњих органа
- нежељене реакције на анестезију
Поред тога, без обзира да ли лекар уклања једну или обе јајоводе, то може ометати проток крви у једном или оба јајника.
Као резултат, јајници можда неће моћи адекватно да преносе хормоне које производе, а то може довести до раног почетка менопаузе.
Може ли се операција преокренути?
Хирург не може да поништи салпингектомију. Једном када је хирург уклонио цев или цеви, они се више не могу поново повезати.
Ово чини поступак другачијим од подвезивања јајовода, који укључује пресецање или везивање јајовода.
Резиме
Салпингектомија има неколико примена, а хирург може да користи различите приступе.
Важно је темељито разговарати о разлозима, ризицима и могућностима са лекаром или хирургом пре поступка.
Трајање опоравка зависи од хируршког приступа и општег здравља особе.
