Операција за мршављење смањује ризик од рака коже
Према недавној студији, особе са гојазношћу које се подвргавају операцијама мршављења имају смањен ризик од развоја карцинома коже, укључујући меланом.
Рак коже је најчешћи облик рака у Сједињеним Државама.
Меланом чини само 1% случајева рака коже, али узрокује већину смртних случајева од ове врсте болести.
Процењује се да у Сједињеним Државама сваке године постоји 96.480 нових дијагноза меланома, а према ауторима недавне студије, стопе малигног меланома расту брже него код било ког другог карцинома.
У САД-у је 2009. године било 8.650 смртних случајева због меланома - и упркос побољшаном лечењу и бољој петогодишњој стопи преживљавања, 2016. је било око 10.130 смртних случајева од овог узрока.
Иако су научници идентификовали факторе ризика повезане са меланомом, као што су светла кожа, породична историја и излагање сунцу, није јасно зашто стопа инциденције расте.
Будући да је гојазност фактор ризика за одређене карциноме, неки истраживачи су поставили питање да ли би могла повећати и ризик од меланома. Међутим, до данас студије нису успеле да пронађу јасну повезаност.
Поновно прегледавање старих података
Шведска студија из 2009. године открила је да жене са гојазношћу које се подвргавају бариатријској операцији имају смањен ризик од рака. Када су резултати објављени, није било довољно података да се процени да ли је операција мршављења посебно утицала на ризик од рака коже.
Међутим, истраживачи су наставили да прате учеснике првобитне студије, сада у просеку 18,1 године. Тим је недавно поново посетио скуп података покушавајући да „истражи везу између бариатријске хирургије и рака коже, укључујући меланом“.
Укупно је нова анализа обухватила податке од 2.007 особа са гојазношћу које су биле подвргнуте бариатријској операцији и 2.040 учесника у контроли који су имали гојазност, али који су у својим примарним здравственим центрима примали само конвенционални третман, попут савета о начину живота. Научници су недавно у часопису објавили своја открића ЈАМА Дерматологија.
Појединци из групе за бариатријску хирургију, током петнаестогодишњег праћења, изгубили су у просеку 21,6 килограма. Они у контролној групи остали су релативно константне тежине, са просечним губитком или прирастом који никада није прешао 3 килограма.
Свеукупно, 23 особе у хируршкој групи развиле су малигни рак коже - сквамозни карцином или малигни меланом. У контролној групи 45 особа је развило ову врсту болести.
Истраживачи су открили да се највећа разлика између две групе односи на малигни меланом. У контролној групи било је 29 случајева болести, док је у хируршкој групи било само 12 случајева. То је једнако смањењу ризика од малигног меланома за 57%.
„Ово пружа додатне доказе о вези између гојазности и малигног карцинома коже и става да бисмо гојазност требали сматрати фактором ризика за ове облике карцинома.“
Прва ауторка др Магдалена Таубе
Зашто гојазност повећава ризик?
Научници ће морати да спроведу више истраживања како би разумели механизме који подупиру везу између гојазности и рака коже. Међутим, аутори наводе неколико фактора који би могли бити укључени.
Једна теорија се односи на упалу; објашњавају да „Гојазност доводи до хроничних системских упала, што би могло да створи пермисивно окружење за раст тумора“.
Фактори животног стила, попут промена у исхрани након операције, такође могу помоћи у објашњавању ове везе.
Слично томе, гојазност је повезана са седећим начином живота - који је повезан са повећаном учесталошћу и смртношћу од рака. Након бариатријске хирургије, појединци могу повећати ниво физичке активности, смањујући тако ризик од рака.
Тренутна студија има бројне предности, укључујући дуго трајање праћења и употребу одговарајућих контрола. Међутим, постоје и одређена ограничења; на пример, научници нису користили рандомизацију.
У идеалном свету, најбоље је насумично распоредити учеснике у контролне или експерименталне групе. За ову студију то није било могуће, пре свега зато што је, када је студија започела 1980-их, стопа смртности за операције мршављења била релативно висока, тако да би рандомизација била неетична.
Такође је вредно напоменути да, иако су се стопе меланома између две групе значајно разликовале, укупан број случајева је био мали - укупно је било само 41 случај меланома. Научници ће морати да наставе ову линију истраге како би прикупили више доказа. За сада аутори закључују:
„Ови налази сугеришу да је учесталост меланома значајно смањена код пацијената са гојазношћу након бариатријске хирургије и може довести до бољег разумевања меланома и фактора ризика који се могу спречити.“
