Истраживање високог крвног притиска: преглед 2019
У овој посебној функцији обједињавамо неке од најинтригантнијих студија о хипертензији из 2019. године. Посебно се фокусирамо на исхрану, факторе ризика и везу хипертензије са деменцијом.
Данас у Сједињеним Државама око 1 од 3 одрасле особе има висок крвни притисак, који лекари називају и хипертензијом.
Хипертензија повећава ризик од кардиоваскуларних догађаја, попут можданог удара и коронарне болести, а ако је лекари не лече, може смањити животни век.
Будући да је забрињавајуће распрострањена и зато што физичке последице могу бити значајне, научници улажу велики напор у разумевање хипертензије.
Иако су људи хипертензију први пут идентификовали као здравствено стање пре хиљадама година, научници још увек одабиру детаље.
Истраживање које су научници завршили 2019. године избацило је нека узбудљива и, у неким случајевима, неочекивана открића. На пример, чланак објављен у фебруару закључио је да је за жене старије од 80 година „нормалан“ крвни притисак имао повећан ризик од смртности у поређењу са особама са високим крвним притиском.
На другим местима, грчки научници закључили су да би дремање могло помоћи у смањењу крвног притиска. „Чини се да подневни сан снижава ниво крвног притиска у истој величини као и друге промене начина живота“, објашњава један од истраживача, др Манолис Каллистратос.
Још једна изненађујућа студија, коју су научници представили на 83. годишњем научном скупу Јапанског циркулацијског друштва, закључила је да је потреба за мокрењем више пута ноћу можда знак хипертензије.
Улога исхране
Храна коју једемо има огроман утицај на наше целокупно здравље; то се подразумева. Америчко удружење за срце, на пример, предлаже да једење дијете богате воћем и поврћем и избегавање производа са високим нивоом соли и масти могу помоћи у одржавању крвног притиска.
Током протеклих неколико година, интересовање за исхрану, генерално, нагло је порасло. Све више и више, научници се фокусирају на појединачну храну или једињења хране која могу директно користити здрављу. Дакле, иако је лоша исхрана добро познати фактор ризика за хипертензију, истраживачи у 2019. години детаљније су анализирали.
Специфична храна и суплементи
Једна студија која се појавила 2019. године истраживала је утицај конзумирања ораха на крвни притисак. Закључено је да су особе које су јеле експерименталну исхрану тешку орасима доживеле значајно смањење крвног притиска.
У овим врстама студија вреди мало дубље копати; често их финансирају индустрија или организације које би могле имати користи од позитивних резултата. На пример, горњу студију ораха делимично је финансирала Калифорнијска комисија за орахе.
Ово запажање не значи да бисмо резултате требали одбацити из руку, али пружа паузу за размишљање.
Још једна недавна студија концентрисана је на спирулину, која је осушена биомаса бактерије тзв Спирулина платенсис. Произвођачи га могу додавати јелима, а неки га узимају као додатак.
Ранији експерименти наговештавали су потенцијал спирулине да смањи хипертензију, а у најновијој студији покушали су да открију зашто ово би могло бити.
Научници су закључили да протеин који се дигестијом спирулине производи узрокује опуштање крвних судова. Аутори се надају да би овај протеин, познат као СП6, једног дана могао бити користан у лечењу хипертензије.
Конзерванси, адитиви и вода
Уместо да се фокусира на одређену храну, даља студија се бавила утицајем куповине хране од локалних продаваца, а не од супермаркета.
Аутори су теоретизовали да би једењем локалних производа појединци избегавали да конзумирају разне конзервансе и адитиве који храну чине свежом на великим удаљеностима.
Иако је студија била релативно мала, аутори су открили да су након 6 месеци они који су јели локалне производе имали нижи ниво висцералне масти, побољшали резултате депресије и смањили систолни крвни притисак.
Приступајући из другог угла, тим научника недавно је питао да ли пијење воде богате минералима може смањити крвни притисак.
Да би истражили, фокусирали су се на људе који живе у обалном региону Бангладеша. Сланост воде за пиће тамо варира. У подручјима са високим салинитетом вода садржи веће количине натријума за који знамо да повећава крвни притисак. Међутим, иста вода такође укључује више магнезијума и калцијума, а оба смањују крвни притисак.
Аутори су закључили да виши нивои сланости опште смањују крвни притисак; пишу да су се „ефекти [калцијума] и [магнезијума] на смањење крвног притиска супротставили штетним ефектима [натријума].
Узроци и фактори ризика
Неки фактори ризика за хипертензију су прилично добро утврђени; укључују пијење прекомерне количине алкохола, пушење дувана, стрес и гојазност. Међутим, с обзиром на то да је повишени крвни притисак тако чест, вероватно ће бити у игри много више фактора.
Слично томе, иако научници знају који начин живота и прехрамбени фактори утичу на крвни притисак, нису потпуно сигурни како узрокују промене.
Разумевање зашто и како се крвни притисак јавља код неких људи, а не код других је од суштинске важности и потенцијално може довести до иновативних начина лечења или превенције хипертензије.
Неки научници истражују могуће факторе ризика који, по својој вредности, изгледају мало вероватни. На пример, један рад који се појављује у Јоурнал оф Публиц Хеалтх у јуну испитивали улогу места где људи живе.
Раније студије су утврдиле везу између изложености загађењу ваздуха и ризика од хипертензије, а овај најновији рад потврђује те раније сумње и чини корак даље.
Као што се и очекивало, истраживачи су пронашли везу између загађења ваздуха и хипертензије; међутим, пораст ризика био је значајан само за оне који су живели у вишепородичним кућама, попут стамбених блокова.
Аутори верују да би то могло бити због неколико фактора, на пример, живот у блиском окружењу с другим људима може бити стреснији или бучнији. Ова студија пружа увид у сложено царство потенцијалних елемената који могу утицати на крвни притисак.
Орална хигијена
Необично је да је једна група научника недавно истражила како средство за испирање уста може утицати на ризик од хипертензије.
Објављивање њихових налаза у часопису Границе у ћелијској и инфекционој микробиологији, аутори закључују да водица за уста убија „добре бактерије“ у устима. Ове добре бактерије производе азотни оксид (НО), који је важан за здравље крвних судова.
НО делује као вазодилататор, што значи да узрокује опуштање мишића који постављају крвне судове, а самим тим шири судове и смањује крвни притисак.
Научници су се посебно концентрисали на хемикалију хлорхексидин, коју су пронашли у неким водицама за испирање уста.
Према ауторима, показали су да је „употреба хлорхексидина два пута дневно повезана са значајним порастом систолног крвног притиска након једне недеље употребе, а опоравак од употребе резултирао је обогаћивањем бактерија на језику које смањују нитрате“.
И даље се фокусирајући на оралну регију, преглед за 2019. годину тражио је везе између болести десни и хипертензије. Показали су да особе са тешким пародонтитисом - обликом болести десни - имају 49% повећан ризик од хипертензије.
Старији аутор, професор Францесцо Д’Аиуто, укратко објашњава њихове резултате: „Приметили смо линеарну повезаност - што је пародонтитис тежи, већа је вероватноћа за хипертензију.“
Улога цинка
Други пројекат је истраживао улогу цинка у одржавању крвног притиска на здравом нивоу. Током година истраживачи су приметили везе између ниског нивоа цинка и повећаног ризика од високог крвног притиска, али прецизан механизам било је тешко утврдити.
Најновије истраживање идентификовало је кључног актера у овој интеракцији између цинка и крвног притиска; према ауторима, натријум-хлоридни котранспортер (НЦЦ) у бубрегу је линчпин. НЦЦ је одговоран за пумпање натријума назад у тело, спречавајући тако његово излучивање урином.
Цинк делује у интеракцији са НЦЦ: када је цинк присутан, НЦЦ је мање активан, што значи да тело задржава мање натријума. Ово је важно јер су високи нивои натријума - на пример од конзумирања превише соли - фактори који повећавају ризик од хипертензије.
Аутори се надају да ће ово ново знање помоћи у побољшању лечења и написати:
„Разумевање специфичних механизама помоћу којих [недостатак цинка] доприноси поремећају регулације [крвног притиска] може имати важан ефекат на лечење хипертензије у условима хроничне болести.“
Хипертензија и деменција
Научници су идентификовали везу између хипертензије и васкуларне деменције. Удружење има смисла јер се васкуларна деменција може јавити након можданог удара, а хипертензија је фактор ризика за мождани удар.
Међутим, такође се чини да хипертензија може повећати ризик од других врста деменције, укључујући Алцхајмерову болест.
Студија која се појавила у јуну ове године открила је да је уобичајени лек за крвни притисак - нилвадипин - успорио напредак Алцхајмерове болести побољшавајући проток крви у мозгу.
Прецизније, истраживачки тим показао је да су људи који су узимали лекове повећали проток крви у хипокампусу, можданом региону виталном за памћење и учење, за 20% у поређењу са онима који нису узимали нилвадипин.
Обрасци током живота
Други научници су проучавали осцилације крвног притиска и њихову могућу улогу у деменцији. На пример, једна истрага која је регрутовала учеснике који су живели са Алцхајмеровом болешћу открила је да је стање брже напредовало код оних чији је крвни притисак највише флуктуирао.
„Више колебања [крвног притиска] може утицати на то да ли когнитивна функција опада спорије или брже.“
Виши аутор др Јурген Цлаассен
Са сличном темом, друга група научника приметила је образац крвног притиска током деценија. Аутори резимирају своја открића:
„[А] образац одржаване хипертензије од средњег до касног живота и образац хипертензије средњих година праћен хипотенијом у касном животном добу били су повезани са повећаним ризиком за каснију деменцију, у поређењу са учесницима који су одржавали нормалан крвни притисак.“
Други пројекат који је утврдио хипертензију током читавог животног века открио је да су особе са високим или повишеним крвним притиском између 36 и 53 године старости вероватније имале лезије беле материје и мањи волумен мозга у каснијем животу.
Аутори се надају да ће ови налази надахнути и лекаре и јавност да пре и касније провере и преузму контролу крвног притиска.
Како се 2020. појављује, хипертензија ће сигурно остати високо на дневном реду медицинских истраживања. Како наука постепено распетљава узроке и механизме хипертензије, управљање и минимизирање овог врло распрострањеног стања мора се све више приближавати.
