Шта може проћи са плацентом током трудноће?
Постељица и њено здравље су витални за здравље женске трудноће и развој фетуса. Овај орган обезбеђује кисеоник, хранљиве материје и филтрира фетални отпад током трудноће.
Такође игра важну улогу у производњи хормона и штити фетус од бактерија и инфекција.
Крв богата плацента спојена је са зидом материце и путем пупчане врпце повезује се са бебом.
Најчешће се плацента веже за врх или бок зида материце. Међутим, понекад може расти или се прикачити за материцу на начин који може проузроковати здравствене проблеме.
Фактори ризика
Многи фактори утичу на здравље плаценте, укључујући:
- етницитет
- историја пушења цигарета
- висок крвни притисак
- вишеплодна трудноћа
- поремећаји згрушавања крви мајке
- историја хирургије материце као што је царски рез
- историја проблема са плацентом
- злоупотреба супстанци код мајки, попут употребе кокаина
- абдомена, као што је пад или тупа траума
- старост мајке, јер жене старије од 40 година имају већи ризик од развоја плаценталних проблема
- преурањено пуцање мембране, јер се ризик од проблема са плацентом повећава када плодна врећица пукне прерано
Много је компликација које могу утицати на плаценту. У наставку се говори о најчешћим поремећајима.
Плацента превиа
Плацента превиа је стање у којем се плацента врло ниско веже за зид материце. Притом плацента делимично или у потпуности прекрива грлић материце.
Ово стање погађа 1 од 200 жена током трећег тромесечја. Међутим, стање се може решити како трудноћа одмиче.
Фактори ризика
Плацента превиа је чешћа код жена које:
- су старији
- су пушачи
- су имали царски рез или неку другу операцију материце
- носе вишеплодну трудноћу
Врсте
Постоје три врсте превије плаценте:
- Маргинал: Плацента се протеже до ивице грлића материце
- Потпуно: Превиа плаценте у потпуности покрива грлић материце
- Делимично: Плацента делимично покрива грлић материце
Плацента превиа може изазвати вагинално крварење и пре и током порођаја. Ово крварење може бити озбиљно и можда ће му требати медицински третман.
Компликације
Поред крварења, плацента превија може изазвати следеће компликације током трудноће:
- суза плаценте
- повећан ризик од феталне инфекције
- контракције
- превремени порођај
Најчешће ће бити потребан царски рез како би се беба безбедно родила.
Абрупција постељице
До абрупције плаценте долази када се плацента одвоји од материце током трудноће. Абрупција може бити делимична или потпуна.
Стање се најчешће јавља у трећем тромесечју. То је најчешћи поремећај постељице и јавља се у до 1 на сваких 100 трудноћа.
Абрупција постељице је водећи узрок феталне и новорођенчади.
Такође узрокује високе стопе превременог порођаја и ограничења раста фетуса.
Фактори ризика
Ризик од одбацивања постељице може се повећати за:
- траума стомака
- пријевремено пуцање мембране
- пушење од стране мајке или оца
- употреба кокаина или алкохола
- историја претходне абрупције плаценте
- имајући плаценту превиа
- дефекти материце
- висок крвни притисак мајке или висок крвни притисак изазван трудноћом
- ободна плацента
- претходна царска испорука или раскид
- који носе више од једног фетуса
- абнормални пулс фетуса
Симптоми и дијагноза
Будуће мајке са абрупцијом плаценте могу доживети вагинално крварење, болове у материци или стомаку, континуиране контракције и абнормалности срчаног ритма фетуса.
Дијагноза одбацивања плаценте засниваће се на симптомима и лечити у складу са њиховом тежином.
Компликације
Због улоге коју плацента игра у испоруци кисеоника и хранљивих састојака, одбацивање плаценте може проузроковати ускраћивање ових виталних хранљивих састојака.
Ова депривација може довести до абнормалног развоја фетуса, превременог порођаја, ограничења раста фетуса и мртворођености.
Плацентална инсуфицијенција
Као што је претходно речено, плацента игра виталну улогу у развоју фетуса пружајући растућу бебу храњивим састојцима и кисеоником и филтрирајући њихове отпадне производе.
Међутим, с времена на време постељица можда неће правилно функционисати. Када се то догоди, може пропустити испоруку адекватних количина исхране, што узрокује плацентну инсуфицијенцију. Ово се дешава у 1 од 300 трудноћа.
Ова абнормалност постељице често ће довести до ограничења раста фетуса и мале порођајне тежине код новорођенчади.
Жене са плацентном инсуфицијенцијом могу приметити мање кретање плода и мању величину материце него раније.
Фактори ризика
Вероватније је да ће се појавити код мајки које:
- имају прееклапмију
- имају дијабетес
- пушити или користити рекреативне дроге
- имате проблема са згрушавањем крви или користите лекове за разређивање крви
Могу бити последице по мајку и фетус повезане са плацентном инсуфицијенцијом. Ризик за мајке се повећава у присуству дијабетеса и високог крвног притиска.
Симптоми
Симптоми плацентне инсуфицијенције укључују:
- абрупција постељице (види горе)
- превремени пород и порођај
- прееклампсија.
Прееклампсију карактерише висок крвни притисак и присуство протеина у урину. Симптоми прееклампсије укључују прекомерно дебљање, едеме, главобоље и висок крвни притисак.
Компликације
Ризик фетуса и дојенчади у присуству плацентне инсуфицијенције укључује:
- недостатак кисеоника при рођењу, што може проузроковати стања попут церебралне парализе
- тешкоћама у учењу
- хипотермија или ниска телесна температура
- хипогликемија или низак ниво шећера у крви
- полицитемија или прекомерни ниво црвених крвних зрнаца
- превремени пород
- потреба за царским резом
- мртворођенче или смрт
Присуство плацентне инсуфицијенције на почетку трудноће погоршава проблеме са којима се беба суочава.
Не постоји лек за плацентну инсуфицијенцију, али је од виталне важности да се пружи препоручено праћење и пренатална нега.
Здравствени радници могу редовно процењивати вашу трудноћу препоручујући:
- чешћи канцеларијски испити
- рекорди бројања удараца
- едукација о самоконтроли симптома прееклампсије
- мировање
- ињекције стероида пре 32 недеље ако је ризик од превременог порођаја
- евалуација код специјалисте
У тежим случајевима, будућим мајкама може бити потребан стационар у болници.
Инфаркти плаценте
Плацентални инфаркти су подручја мртвог ткива која се налазе унутар плаценте, типично узрокована компликацијама крвних судова.
Ова абнормалност постељице смањује проток крви у погођена подручја. Понекад то може проузроковати ограничење раста фетуса или смрт. Инфаркте плаценте чешће доживљавају жене са озбиљним високим крвним притиском.
Плацента аццрета
Плацента аццрета је озбиљно стање које се јавља у 1 на 2.500 трудноћа.
Плацента и њени крвни судови се прикаче и дубоко урасту у зид материце.
Постоје три облика:
- Плацента аццрета: Плацента је причвршћена за мишић материце зида
- Плацента инцрета: Плацента је причвршћена кроз мишић зида материце
- Плацента перцрета: Плацента расте кроз читав зид материце и везује се за друге околне органе.
Фактори ризика за развој акрета постељице углавном нису познати. Сматра се да укључују историју плаценте превиа и претходне царске резове.
Компликације овог стања могу да укључују вагинално крварење у трећем тромесечју, тешка постпорођајна крварења, царски рез и накнадна хистеректомија.
Вести о постељици од МНТ
Модел плаценте може открити како патогени доспевају до нерођеног детета
Научници су напредовали у разумевању како патогени, попут вируса Зика, прелазе са мајке на нерођено дете и узрокују урођене недостатке, показало је истраживање објављено у Научни напредак.
Здравствене предности једења плаценте „недоказано“
Након порођаја, многе жене се одлучују да конзумирају своје плаценте ради вишеструких здравствених користи. Нови преглед студија које истражују конзумацију плаценте, међутим, није успео да открије ниједан научни доказ за ове користи, нити да је пракса без ризика.
Разговарајте са својим здравственим радником да бисте разговарали о свом личном ризику за развој абнормалности постељице и препорукама о превенцији и лечењу.
