Који су нежељени ефекти Тамифлуа код деце?

Тамифлу је лек на рецепт за лечење грипа или грипа код деце и одраслих.

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је употребу Тамифлуа 1999. године.

2009. године владе широм света су залихе дроге створиле као одговор на ширење Х1Н1, или соја грипа „свињске грипе“.

Међутим, недавна истраживања су бацила сумњу на то колико добро делује Тамифлу и покренула забринутост због могућих нежељених ефеката.

Овај чланак износи тренутне доказе о ефикасности и сигурности Тамифлуа код деце.

Шта је Тамифлу?

Лекар може да препише Тамифлу како би смањио симптоме грипа.

Антивирусна средства против грипа су лекови који скраћују трајање симптома грипа. Тамифлу је заштитно име антивирусног лека оселтамивир.

Оселтамивир припада класи антивирусних средстава инхибитора неураминидазе (НАИ).

Неураминидаза је ензим који омогућава вирусу да се реплицира унутар тела. НАИ блокирају ове ензиме и помажу у спречавању репликације вируса.

Лекар може да препише Тамифлу како би смањио озбиљне симптоме грипа код деце старије од 2 недеље или као помоћ у спречавању грипа код деце старије од 1 године.

За више информација и ресурса који ће вам и вашим најдражима помоћи да ове сезоне грипа будете здрави, посетите наше посвећено средиште.

Нежељени ефекти Тамифлуа

Тамифлу може изазвати разне нежељене ефекте. Већина уобичајених нежељених ефеката није озбиљна, али су могући ређи и озбиљнији нежељени ефекти.

Чести нежељени ефекти

Према ФДА, најчешћи нежељени ефекти Тамифлуа су мучнина и повраћање. Обоје се јављају у прва 2 дана лечења.

Узимање Тамифлуа са храном може смањити ризик од узнемиреног стомака.

Остали потенцијални нежељени ефекти

Остали нежељени ефекти оселтамивира могу да укључују:

• бол у стомаку
• главобоља
• крварења из носа
• умор

У неким случајевима, оселтамивир може изазвати озбиљније нежељене ефекте. Дете или одрасла особа која доживе било шта од следећег треба одмах да се обрате лекару или да се јаве хитној служби:

• алергијски осип на кожи, кошнице или пликови
• свраб
• отицање лица или језика
• отежано дисање или гутање
• ране у устима
• промуклост
• говорни проблеми
• конфузија
• климави покрети
• халуцинације

Неуропсихијатријски нежељени ефекти

Преглед из 2012. године истраживао је ризик од неуропсихијатријских нежељених ефеката код деце и одраслих који су примали оселтамивир. Неуропсихијатријски ефекти су они које здравствени радници повезују са менталним здрављем особе и нервним системом.

Према прегледу, између септембра 2007. и маја 2010. године, око 1.330 људи широм света доживело је оно што он назива неуропсихијатријским нежељеним догађајима (НПАЕ) док су узимали оселтамивир.

Укупно 1.072 ових НПАЕ догодило се код деце старости 16 година или мање.

Најчешћи НПАЕ међу децом били су абнормално понашање, заблуде и поремећаји перцепције.

Међутим, аутори су сугерисали да НПАЕ можда нису последица оселтамивира, већ да су симптом вируса грипа.

Аутори су овај закључак засновали на следећим запажањима:

• НПАЕ су се такође јављали међу људима који нису узимали оселтамивир.
• Већина случајева НПАЕ догодила се када су људи имали грозницу.
• Грозница може директно изазвати психијатријске симптоме.

Да ли је безбедно?

За дете са дијабетесом, користи од узимања Тамифлуа могу бити веће од било каквих потенцијалних ризика.

За неку децу, користи од узимања Тамифлуа могу бити веће од било каквих потенцијалних ризика. То укључује децу са тешким симптомима грипа и децу са следећим основним здравственим стањима:

• болест срца
• болест плућа
• обољење бубрега
• обољење јетре
• карцином
• неуромускуларни поремећаји
• болест српастих ћелија
• дијабетес
• ослабљени имуни систем

Вероватније је да ће грип изазвати компликације код деце која имају једно или више од горе наведених стања.

Да ли ради?

Истраживања сугеришу да се то да ли Тамифлу делује разликује код здравих особа са благим грипом и оних са тешким грипом или другим основним здравственим проблемима.

Ефекти код здравих особа

Рана клиничка испитивања сугерисала су да је Тамифлу био високо ефикасан у лечењу грипа код иначе здравих људи. Одобрење лека од стране ФДА уследило је 1999. године.

Преглед компаније Цоцхране из 2014. поново је истраживао податке. Аутори су открили да је лек смањио трајање симптома грипа за мање од једног дана.

Оселтамивир, генеричко име за Тамифлу, није имало значајног утицаја на то да ли лекари морају касније да приме људе у болницу. Лек није значајно смањио озбиљне компликације грипа, попут бронхитиса, синуситиса и инфекција средњег уха. Неки људи су имали и нежељене ефекте приликом узимања лека.

Аутори овог прегледа сугерисали су да оселтамивир помаже у лечењу симптома грипа, али не спречава репродукцију вируса.

Роцхе, компанија која је пласирала оригинални лек, заједнички је финансирала одвојену студију која се није сложила са овом тврдњом и подржала употребу НАИ.

Ефекти код хоспитализованих пацијената

2009. године земље широм света доживеле су избијање вируса Х1Н1 или „свињског грипа“. По први пут су истраживачи успели да прикупе податке посматрања о ефикасности лека Тамифлу код хоспитализованих пацијената.

Студија из 2013. анализирала је медицинску евиденцију 784 деце коју су лекари хоспитализовали због грипа.

Од њих, 8 процената који нису добили НАИ третман умрло је као резултат инфекције. То је било за 2 процента више од броја деце која су умрла након лечења НАИ.

Такође, деца која су се раније лечила НАИ током прогресије болести вероватније су преживела.

Аутори прегледа из 2016. године сугерисали су да се подаци људи са благим симптомима не смеју користити за утврђивање да ли су НАИ ефикасни за оне са тешким случајевима грипа.

Типично, код иначе здравих људи, имунолошки систем тела може се борити против вируса грипа. Код људи са слабијим имунолошким системом, антивирусни лекови могу појачати имуни систем и помоћи у ослобађању тела од вируса.

Алтернативе

Занамивир и перамивир су два алтернативна НАИ која су погодна за децу.

Занамивир

Главобоља може бити нежељени ефекат занамивира.

Занамивир (Реленза) је прах који особа удише помоћу посебног уређаја за инхалирање.

Лекар може да препише занамивир за лечење грипа код деце старије од 7 година или за спречавање грипа код деце од 5 година и више.

Занамивир није погодан за особе са астмом или другим респираторним проблемима, јер повећава ризик од бронхоспазма где се мишићи у плућима затежу и ограничавају проток ваздуха.

Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), мање од 5 процената људи који су учествовали у клиничким испитивањима искусили су нежељене ефекте као одговор на удисање занамивира.

Упркос томе, могући нежељени ефекти могу да укључују:

• дијареја
• мучнина
• главобоља
• вртоглавица
• синуситис
• назални симптоми
• кашаљ
• бронхитис
• инфекције уха, носа и грла

Перамивир

Перамивир је интравенски лек са трговачким именом Рапиваб. Лекар може да препише перамивир за помоћ у лечењу грипа, али не и за спречавање.

Перамивир може помоћи у лечењу грипа код деце старије од 2 године. Нарочито је погодан за децу која нису у могућности да узимају антивирусна средства орално или инхалацијом.

Према прегледу из 2016. године, нежељени ефекти перамивира су чешћи међу децом, али имају тенденцију да буду благи до умерени.

Нежељени ефекти код деце укључују:

• ненормално понашање
• кашаљ
• грозница
• гастроинтестинални проблеми

Резиме

Истраживања показују да Тамифлу има тенденцију да буде кориснији за децу и одрасле са озбиљним симптомима грипа и онима са озбиљним основним здравственим стањем.

Предности Тамифлуа за здраве особе са благим симптомима треба мерити према ризику од могућих нежељених ефеката.

Реленза (занамивир) и Рапиваб (перамивир) су две алтернативе Тамифлуу погодне за децу. Лекар ће од случаја до случаја одлучити који је антивирусни лек против грипа најприкладнији.