Истраживачи разматрају везу између цревних бактерија и аутизма
Ново истраживање тражи микробиом црева да покуша да се позабави неким симптомима повезаним са аутизмом, али ово истраживање долази са својим низом проблема.
Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар објашњава да се „поремећај спектра аутизма (АСД) односи на групу сложених поремећаја неуроразвоја које карактеришу понављајући и карактеристични обрасци понашања и потешкоће у социјалној комуникацији и интеракцији.“
Такође истичу да специјалисти користе термин „спектар“, јер се аутизам разликује код различитих особа.
Стање може садржати „широк спектар симптома, вештина и нивоа онеспособљености у функционисању“.
Већина људи са аутизмом добија дијагнозу током детињства и, према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), око 1 од 59 деце добија ову дијагнозу.
Студије у којима су учествовали аутистични одрасли учесници и њихови родитељи сугеришу да људи из спектра понекад могу имати лошији квалитет живота.
Међутим, учесници и њихови родитељи пријавили су различите факторе који доприносе овим одступањима у квалитету живота.
Одрасли аутисти кажу да су боравак у стресним ситуацијама и злостављање попут малтретирања имали највећи утицај на њихову добробит.
У међувремену, њихови родитељи су се свакодневно фокусирали на факторе као што су ниво самосталности њихове деце, као и ниво физичког здравља.
ЦДЦ напомиње да за оне из спектра који имају проблеме попут депресије, нападаја и недостатка фокуса постоје лекови који би могли да помогну.
Људи из аутистичног спектра такође могу искусити сензорну осетљивост са различитим степеном озбиљности, укључити се у понављајућа понашања и различито комуницирати на међуљудском нивоу.
Према ЦДЦ-у, људи који желе да умање ефекте неких од ових карактеристика могу испробати различите терапије, укључујући говор, сензорну интеграцију и радну терапију.
Аутизам и микробиом црева
Истраживање је такође открило да деца са аутизмом често имају хроничне гастроинтестиналне проблеме много чешће од деце без аутизма.
Ово је научнике са Државног универзитета Аризоне у Темпеу истражило да ли прилично нови облик терапије - терапија преноса микробиота (МТТ) - може помоћи у решавању гастроинтестиналних проблема код аутистичне деце. Такође, желели су да виде да ли би ова интервенција могла утицати на друге маркере аутизма.
МТТ укључује прикупљање, обраду и замрзавање фекалног материјала здравих људи, а затим га давање - орално или ректално - особи која прима третман. Тако би здраве бактерије требале поново успоставити равнотежу у цревном микробиому особе која има гастроинтестиналне проблеме.
Истраживачи др Роса Крајмалник-Бровн и Јамес Адамс први пут су покренули клиничко испитивање да би тестирали ову методу пре неколико година, а њихови резултати - објављени 2017. у часопису Мицробиоме - сугерисао је да МТТ „изгледа као обећавајући приступ за промену микробиома црева и побољшање [гастроинтестиналних] и бихевиоралних симптома АСД.“
Што се тиче зашто деца са аутизмом имају гастроинтестиналне проблеме и зашто се чини да је МТТ ефикасан у лечењу ових болести, Крајмалник-Бровн каже: „Деци са аутизмом недостају важне корисне бактерије и имају мање могућности у бактеријском менију важних функција које бактерије пружају у цревима него типично деца у развоју. "
Међутим, почетно клиничко испитивање испитивало је ефекте МТТ само 8 недеља након третмана. Сада су истраживачи спровели накнадну студију како би утврдили да ли ће нова терапија бити ефикасна две године након примене.
Студија - чији се налази сада појављују у часопису Природа - учествовало је исто 18 аутистичне деце која су учествовала у бившем клиничком испитивању.
Истраживачи су добили писмени пристанак родитеља и деце пре него што су потоње уписали као учеснике у новом суђењу.
Истраживачи задовољни резултатима испитивања
Истраживачи објашњавају да су на почетку студије аутистична деца имала лошију бактеријску разноликост у цревима, у поређењу са неуротипском децом са здравом и уравнотеженом микробиотом.
Прецизније, две корисне бактеријске нити - Бифидобактерије и Превотелла - недостајала је микробиота деце у спектру.
Након почетне МТТ интервенције, аутистична деца су имала више бактеријске разноликости у цревима, укључујући повећани ниво Бифидобактерије и Превотелла. У новом клиничком испитивању, које је мерило бактеријску разноликост у цревима након 2 године од интервенције, деца су имала још више бактеријске разноликости и стално присуство здравих бактерија.
Што се тиче здравствених ефеката, деца су забележила пад симптома од 58 одсто везан за гастроинтестиналне проблеме. Такође, аутори пишу да су деца укључена у ову студију показала „полагано, али стално побољшање основних симптома АСД“, са 45 посто побољшања у мерењима која се односе на језик, социјалну интеракцију и понашање.
Према др Тхомасу Бородију, гастроентерологу који је пионир МТТ-а, „Ово је прво откриће на свету да смо, када смо пре клиничке студије пре две године лечили цревне бактерије ове деце, ресетовали њихов микробиом помоћу [трансплантације фекалне микробиоте], позитивно резултати се и даље побољшавају 2 године од првобитних третмана. “
„Ја бих,“ додаје др Бороди, „то назвао највећим побољшањем у кохорти које је неко постигао код симптома аутизма.“
Питања за разматрање
Упркос успеху, истраживање има ограничења и етичка питања. Као што и сами аутори студије признају, резултати су засновани на врло малом клиничком испитивању са само 18 учесника. Дакле, потребно је даље истраживање како би се налази пресликали.
„Др. Крајмалник-Бровн, Канг и ја смо узбуђени због резултата, али желимо да упозоримо јавност да су нам потребна већа клиничка испитивања да би ово постало третман одобрен од стране ФДА “, напомиње Адамс.
Такође, иако је Државни универзитет Аризоне спонзорисао клиничко испитивање, неки аутори изјављују да су грантове за истраживање добили од Финцх Тхерапеутицс Гроуп, приватне компаније која улаже у клиничка испитивања фокусирана на развој микробних терапија.
Поред ових питања повезаних са истраживањем, присутна су и етичка питања - најистакнутије, питање да ли су аспекти понашања АСД „симптоми“ или природна карактеристика неуродиверзитета.
Многи чланови аутистичне заједнице залагали би се за ово друго. Као што Аутистична мрежа за самозаступање наводи у односу на њихов став о клиничкој терапији и медицинској нези код аутизма:
„Потребно је отклонити разлике у здравственој заштити и учинити доступнијим корисне терапије; међутим, требало би обесхрабрити употребу научно недоказаних третмана и оних који су усредсређени на нормализацију, а не на поучавање корисним вештинама. “
У будућности, истраживачи би требало да процене, пре свега и најважније, потребе аутистичне заједнице и студије дизајна које се баве овим потребама и проблемима.
