Један хитац може блокирати хемотерапију неколико недеља
Упорни бол који може следити хемотерапији може бити могуће ублажити природним протеинима који блокирају основни процес упале у ћелијама.
Ово је закључак новог истраживања које је испитивало ефекте протеина, названог аполипопротеин А-И везујући протеин (АИБП), код мишева са болом изазваним хемотерапијом.
Ако би се приступ показао ефикасним код људи који болују од хемотерапије, могао би понудити алтернативу опиоидима, који носе ризик од зависности.
Извештај о новој студији - коју води Универзитет Калифорније (УЦ) Сан Диего у Ла Јолла - сада је објављен у часопису Извештаји о ћелијама.
Описује како је једна кичмена ињекција АИБП ублажила бол изазван хемотерапијом код мишева - без нежељених ефеката - током 2 месеца.
Блокира основни механизам бола
АИБП се везује за протеин на ћелијској површини који се назива толл-лике рецептор 4 (ТЛР4) који игра кључну улогу у препознавању инфекције и активирању имунолошког система.
Истраживачи су открили да је АИПБ искључио ТЛР4 рецепторе мишева, ефикасно спречавајући и преокрећући упале и ћелијске процесе који се баве болом.
„Шта је толико посебно“, каже аутор студије Тони Л. Иаксх, професор на Одељењу за анестезиологију на Медицинском факултету УЦ Сан Диего, „о нашем новом приступу, који инхибира ТЛР4 рецептор са АИБП, јесте да он заправо модификује сами системи за обраду бола “.
Објашњава да већина лекова против болова, укључујући опиоиде, делује тако што „пригушује“ перцепцију бола, а да заправо не искључи његов извор, који остаје активан.
Поред тога, опиоиди „дају осећај задовољства, што доводи до њихове злоупотребе и зависности“, додаје он.
Он и његове колеге открили су да АИБП заправо блокира „основни механизам који узрокује бол“ - он не само „маскира симптоме“.
„Злоупотреба и зависност од опиоида“ која је уследила након њихове широке употребе - укључујући оне прописане за ублажавање болова - „озбиљна је национална криза“ у Сједињеним Државама.
Хемотерапијски бол
Бол је уобичајени нежељени ефекат лечења карцинома који може значајно да наруши квалитет живота - на пример, смањењем могућности за посао и нарушавањем менталног здравља.
Један од нежељених ефеката хемотерапије је упорно, болно стање које оштећује живце тако да чак и „најлакши додир“ може да изазове бол.
Преживели карциноми такође могу да живе са упорним болом као резултат радиотерапије и хирургије.
Професор Иаксх каже да око 39 процената од 1,7 милиона људи у САД-у којима се сваке године дијагностикује рак, осећа бол као резултат болести или њеног лечења.
Процењује да национални терет морфија или његовог еквивалента за овај број пацијената са раком - под претпоставком да типични пацијент узима око 100 милиграма дневно током 12 месеци - износи око 24.000 килограма годишње.
Механизам упале, оштећење нерва
Научници су једном сматрали да се запаљење и оштећење нерва јављају одвојено.
Међутим, у ранијим радовима, професор Иаксх и колеге открили су да понекад, у ћелијском процесу који укључује ТЛР4, упала може резултирати трајним болом, док показује особине оштећења нерва.
У новој студији извели су експерименте у којима су открили да, везујући се за ТЛР4, АИБП „селективно регулише“ уклањање холестерола са „липидних сплавова“.
Липидни сплавови су региони ћелијских мембрана који имају високе концентрације холестерола и важни су за помоћ ћелијама да комуницирају међусобно и са околином.
Давање кичмених ињекција АИБП мишевима са болом изазваним хемотерапијом ефикасно је смањило липидне сплавове у ћелијама микроглије централног нервног система животиња.
Ињекције су такође смањиле и друге ћелијске догађаје у кичменој мождини, попут активности ТЛР4, микроглијске активности и упале.
Потенцијална алтернатива опијатима
Истраживачи су открили да је једна кичмена ињекција АИБП „потпуно преокренула“ бол изазван хемотерапијом код мишева - без промене „моторичких функција“ животиња - и да је ефекат трајао 2 месеца.
Закључују да њихови налази откривају механизам путем којег АИБП може изменити упалу нервних ћелија и сугеришу да би могао имати потенцијал за лечење „већ постојећих стања бола“.
Они већ раде на алтернативним начинима системског администрирања АИБП-а. Међутим, они сугеришу да би се већина људи одлучила за ињекцију у кичму „сваких неколико месеци“, уместо да живи са трајним болом.
Важна импликација је да би се АИБП могао развити као алтернатива морфијуму високих доза за оне са „неумољивим јаким болом“. Ово би смањило употребу опиоида и могућност злоупотребе.
Професор Иаксх истиче да они не предлажу да се опијати одбаце као лек за упорни бол; „То би била трагедија“, примећује он.
„Али такође би била већа трагедија када не бисмо подржали рад на проналажењу замене за системске опијате ... ако ни због чега другог [осим] ради смањења [њиховог] присуства у нашем друштву.“
Проф. Тони Л. Иаксх
