Бактерије у цревима могу оштетити јетру претварајући угљене хидрате у алкохол

Истраживачи су открили да сојеви цревне бактерије Клебсиелла пнеумонија може подићи ниво алкохола у крви особе у одсуству конзумирања алкохола. Ово повезују са безалкохолном масном болешћу јетре код мишева и људи.

Шта повезује угљене хидрате и оштећење јетре?

Безалкохолна масна болест јетре (НАФЛД) је уобичајено стање у којем се вишак масти накупља у јетри особе. Студија 2019 у Јоурнал оф Хепатологи процењује да је глобална преваленција НАФЛД око 25%.

У Сједињеним Државама, Национални институт за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести (НИДДК), који је део Института за здравље (НИХ), ставља број одраслих који живе са НАФЛД између 30 и 40%. Процењују број деце узраста 2–19 година са НАФЛД на близу 10%.

Већина људи са НАФЛД има једноставну масну јетру или безалкохолну масну јетру (НАФЛ). Ово је најчешћи тип и нема везе са дуготрајним оштећењем јетре. Међутим, НИДДК процењује да између 3 и 12% одраслих има безалкохолни стеатохепатитис или НАСХ, што је тежи облик НАФЛД.

НАСХ је праћен упалом у јетри, што може довести до дугорочних ожиљака и рака јетре.

Није јасно зашто неки људи развијају једноставну масну јетру, а други НАСХ.

Нова студија у Метаболизам ћелија указује на наше микробиоме као фактор који доприноси томе. Овде је истраживачки тим пронашао неколико сојева цревне бактерије Клебсиелла пнеумонија, који могу ферментирати угљене хидрате у висок ниво алкохола и проузроковати оштећење јетре.

Случај синдрома ауто-пиваре

Јинг Иуан са Капиталног института за педијатрију у Пекингу у Кини главни је аутор студије, која такође укључује сараднике са Академије војно-медицинских наука, Пекиншког института за микробиологију и епидемиологију и Кинеске академије наука, такође у Пекингу .

У истраживачком раду Иуан и њене колеге описују случај човека са синдромом ауто-пиваре.

Ово ретко стање се дешава када црева особе производе алкохол ферментацијом хране богате угљеним хидратима. Овај такозвани ендогени алкохол доводи до пораста алкохола у крви чак и ако особа није конзумирала алкохолна пића.

Стручњаци обично повезују синдром ауто-пиваре са прекомерним растом квасца Саццхаромицес церевисиае. Међутим, Иуан и њене колеге открили су да антимикотични лекови нису побољшали симптоме особе. Тада је тим усмерио пажњу на бактерије у његовом цреву.

Пронашли су два соја бактерије цомменсал Клебсиелла пнеумонија, који ферментацијом у лабораторијским условима могу да произведу значајан ниво алкохола.

Тим је затим анализирао цревне бактерије 11 добровољаца са НАФЛ, 32 са НАСХ и 48 без НАФЛД.

„У нашој кохорти, подаци су показали да је 61% пацијената са НАФЛД носило [високо] и средње алкохолно пиће [К. упала плућа], док је ова вредност била само 6,25% у контролама “, пишу аутори у раду.

У накнадној анализи, тим је измерио алкохол у крви скупа добровољаца након оралног теста толеранције на глукозу, што је значило да су сви конзумирали слатко пиће.

Просечан алкохол у крви оних у групи са НАФЛД био је више од 3,5 пута већи од алкохола у контролној групи.

Иуан сугерише да је употреба оралног теста толеранције на глукозу можда нови начин дијагностиковања НАФЛД код људи који су повисили алкохол у крви због велике количине алкохола К. упала плућа сојеви.

„У раним фазама, масна болест јетре је реверзибилна. Ако пре утврдимо узрок, могли бисмо да лечимо и чак спречимо оштећење јетре “, коментарише она.

Да ли К. упала плућа узрок НАФЛД?

Да бисте сазнали да ли производи високо алкохол К. упала плућа могао директно изазвати оштећење јетре, тим се окренуо моделу миша без клица.

Истраживачи узгајају ове животиње у стерилном окружењу, а недостаје им сопствени микробиом у цревима. То омогућава научницима да уведу и проуче одређене комбинације бактерија.

Мишеви који су примили пуно алкохола К. упала плућа имао знаке оштећења јетре, слично мишевима храњеним алкохолом, у року од 8 недеља.

У даљем кругу експеримената, друга група мишева примила је фекалну микробиолошку трансплантацију било од особе која има НАСХ или од мишева који су претходно били изложени стварању јаког алкохола К. упала плућа сојеви. У оба случаја оштећење јетре било је очигледно у року од 8 недеља.

Ипак, када су их научници елиминисали К. упала плућа сојеви пре трансплантације, јетра животиња изгледала је нормално.

У раду аутори тврде да ово показује да ови микроби могу директно допринети мишу који развија НАФЛД. Међутим, они признају да је стање сложено и да се механизам откривен у студији вероватно јавља само у подгрупи људи који развију НАФЛД.

„НАФЛД је хетерогена болест и може имати много узрока. Наша студија показује К. упала плућа је врло вероватно један од њих. Ове бактерије оштећују јетру попут алкохола, само што немате избора. "

Јинг Иуан

„Вероватно је да ове одређене бактерије улазе у тело људи путем неких носача из околине, попут хране“, старији аутори студије Ди Луи из Кинеске академије наука тежи се налазима.

„Али мислим да носачи нису преовладавајући - иначе бисмо очекивали много већу стопу НАФЛД“, упозорава он.

„Такође, неки људи могу имати цревно окружење које је погодније за раст и колонизацију К. упала плућа него други због своје генетике “, закључује Луи. „Не разумемо који би фактори некога учинили подложнијим овим К. упала плућа, и то је оно што желимо да сазнамо даље. “