Које су компликације ХИВ-а?

ХИВ је вирус који циља имунолошки систем тела, смањујући његову способност да се бори против инфекција и болести. Ако се ХИВ не лечи, може довести до многих компликација у телу

Око 1,2 милиона људи у Сједињеним Државама живи са ХИВ-ом, а процењује се да 1 од 7 особа са ХИВ-ом не зна да га има.

Лечењем, многи људи са ХИВ-ом могу знатно да смање ризик од компликација и имају очекивани животни век упоредив са особама без ХИВ-а.

Без лечења, међутим, ХИВ инфекција на крају прелази у напредни ХИВ, познат и као АИДС. Нелечени ХИВ може довести особу у ризик од неколико компликација, укључујући развој одређених ретких инфекција и карцинома.

У овом чланку наводимо најчешће ХИВ компликације и објашњавамо како лечење може спречити њихов почетак.

Шта су ХИВ компликације?

Гетти Имагес

Када особа први пут зарази ХИВ, често доживи почетни период симптома сличних грипу у року од 2–4 недеље од инфекције, познат као акутни ХИВ.

Након овога, дуги низ година можда неће имати симптоме, познате као хронични ХИВ. Ова фаза може трајати 10 година или више без лечења или бити доживотна са лечењем, мада је то ретко.

Без лечења, ХИВ може прећи у напредни ХИВ или АИДС. Људи са АИДС-ом су подложнији неколико врста инфекција, познатим као опортунистичке инфекције, као и неким врстама карцинома.

ХИВ постепено циља специфичне ћелије имуног система зване ЦД4 ћелије. Временом вирус оштећује све више и више ових ћелија све док имунолошки систем не постане довољно јак да се бори против инфекција.

Ако број ЦД4 особа које живе са ХИВ-ом падне испод 200 ћелија по кубном милилитру (ћелије / мм3), или ако развије опортунистичку инфекцију, каже се да особа има сиду.

Компликације настају када број ЦД4 ћелија код неке особе постане веома низак. Вероватније је да ће особа развити инфекције, одређене врсте рака и друге медицинске компликације.

Опортунистичке инфекције

Опортунистичке инфекције су болести које су обично благе код људи без ХИВ-а, али се чешће јављају и теже су код особа са ХИВ-ом ако имају оштећен имуни систем.

Будући да људи који живе са ХИВ-ом у САД-у широко користе лекове за ХИВ, све мање људи сада добија опортунистичке инфекције.

Уобичајене опортунистичке инфекције за људе који живе са ХИВ-ом укључују следеће:

Херпес симплек вирус

Херпес симплек вирус је чест вирус који погађа многе људе, повремено узрокујући чиреве око уста или гениталија.

За људе са ХИВ-ом то може бити посебно проблематично и довести до поновљених чирева.

Може да изазове инфекције бронха (цеви за дисање) или једњака (цеви која повезује уста и стомак). Такође може довести до упале плућа.

Кандидијаза

Ова гљивична инфекција изазива стварање густе беле превлаке на кожи, ноктима и слузокожама.

Кандидијаза често погађа уста, вагину и једњак. Када утиче на вагину, назива се вулвовагиналном инфекцијом квасца. Када утиче на уста, позната је као орална дрозд.

Медицински радници сматрају да је ово опортунистичка инфекција када узрокује озбиљну или трајну инфекцију у устима или вагини или када се јави у једњаку.

Салмонела септикемија

Инфекција са Салмонела бактерија узрокује приближно 1,35 милиона болести у САД сваке године. Загађена храна је примарни узрок.

За људе са ХИВ-ом, а Салмонела инфекција може прећи у тешки облик тзв Салмонела септикемија која се шири у крвоток.

Токсоплазмоза

Мачке, глодари и друге животиње често их носе Токопласма гондии паразит. Када се пренесе на људе, може утицати на многе делове тела, укључујући очи, плућа, срце и јетру.

Ако дође до мозга, токсоплазмоза може изазвати нападе.

Особа са ослабљеним имунолошким системом може развити токсоплазмозу ако дође у контакт са леглом мачака или другим изворима животињског измета. Такође се може развити након што особа једе недовољно кувано црвено месо или свињетину.

Упала плућа

Упала плућа је стање плућа које је последица инфекције једном од многих бактерија, вируса или гљивица. Особе са ХИВ-ом могу бити озбиљне или опасне по живот.

Симптоми упале плућа укључују:

• језа
• отежано дисање
• грозница
• влажни или продуктивни кашаљ

На располагању је вакцинација за посебно тешки облик бактеријске упале плућа (пнеумококна упала плућа) да би се спречила инфекција. Свако ко има ХИВ треба да разговара о предностима ове вакцине са својим лекаром.

Туберкулоза

Туберкулоза је бактеријска инфекција плућа, али се може проширити и на друге делове тела, укључујући бубреге, кичму и мозак. То може довести до симптома као што су:

• кашаљ
• умор
• грозница
• губитак тежине

Широм света, туберкулоза је један од водећих узрока смрти особа са ХИВ-ом. У САД је ређи него раније, због доступности лекова за ХИВ, али и даље погађа многе људе са ХИВ-ом.

Кокцидиоидомикоза

Гљивична инфекција која обично погађа плућа, кокцидиоидомикоза настаје удисањем гљивичних спора које су честе у врућим, сувим регионима, као што је југозапад САД.

Узрокује облик упале плућа који се назива пустињска грозница.

Криптококоза

Ова гљивична инфекција улази у тело кроз плућа, што доводи до упале плућа. Затим се може проширити на мозак, где узрокује менингитис и оток.

Такође може утицати на кости, кожу и уринарни тракт.

Криптоспоридиоза

Људи могу да заразе криптоспоридиозом једући или пијући храну или воду контаминирану цревним паразитом Цриптоспоридиум. Изазива тешку и упорну дијареју.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус (ЦМВ) је вирусна инфекција која може изазвати:

• упала мозга, позната као енцефалитис
• упала у мрежњачи ока, која се назива ретинитис
• упаљен стомак или гастроентеритис

Хистоплазмоза

Гљива Хистопласма цапсулатум типично инфицира плућа, узрокујући хистоплазмозу, врсту пнеумоније.

Људи са напредним ХИВ-ом могу вероватније развити тешки облик хистоплазмозе који погађа и друге органе.

Исоспориасис

Уношење загађене хране или воде може проузроковати инфекцију изоспоријазом. Код особа са ХИВ-ом симптоми изоспоријазе могу бити озбиљни и укључују:

• дијареја
• грозница
• повраћање
• губитак тежине

Комплекс Мицобацтериум авиум

Различите врсте микобактерија узрокују инфекцију комплексом микобактерије авиум (МАЦ), која ретко погађа људе без ХИВ-а.

Код оних са ХИВ-ом, посебно са напредним ХИВ-ом, ова бактеријска инфекција може бити опасна по живот. Може изазвати упалу плућа или се проширити по целом телу.

Пнеумоцистис јировеци пнеумонија

Пнеумоцистис јировеции упала плућа или ПЈП је гљивична инфекција плућа која узрокује:

• проблеми са дисањем, укључујући низак кисеоник
• суви кашаљ
• грозница

Прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија

Ово је ретко вирусно стање које погађа мозак и кичмену мождину. Углавном погађа људе са ХИВ-ом.

Симптоми укључују:

• слепило
• ментално оштећење
• парализа

За детаљније информације и изворе о ХИВ-у и АИДС-у посетите наше посвећено средиште.

Одређени карциноми

Људи са узнапредовалим или неконтролисаним ХИВ-ом имају већу вероватноћу да развију неколико врста карцинома, укључујући следеће:

Капосијев сарком

Капосијев сарком је реткост код људи који немају ХИВ. Узрокује туморе на зидовима крвних судова који се појављују као ружичасте, љубичасте или црне лезије на кожи.

Ако се Капоси сарком прошири на плућа, лимфне чворове, гастроинтестинални тракт или друге органе, то може бити опасно по живот.

Инвазивни рак грлића материце

Рак грлића материце започиње у грлићу материце, а то је доњи део материце. Без лечења може се проширити на оближње органе и друге делове тела.

Редовне контроле грлића материце и папа тест могу помоћи у спречавању развоја и напредовања рака грлића материце.

Лимфоми

Постоји много облика лимфома, а то су карциноми који утичу на беле крвне ћелије и лимфне чворове.

Један од раних симптома је отицање лимфних чворова. Врсте које често погађају људе са ХИВ-ом су Ходгкинов лимфом и не-Ходгкинов лимфом.

Коинфекције

Људи такође могу развити коинфекције. Овде је истовремено активно више инфекција.

Уобичајене коинфекције са ХИВ-ом укључују:

• туберкулозе
• Хепатитис Б
• хепатитис Ц

Људи могу добити хепатитис Б и Ц на сличан начин као ХИВ, на пример путем секса или заједничке опреме за ињекције дроге.

Око 10% људи у САД-у са ХИВ-ом такође има хепатитис Б, а око 25% људи са ХИВ-ом такође има хепатитис Ц.

Ментално здравље

Дијагноза ХИВ-а може имати значајан утицај на ментално здравље особе.

Живот са ХИВ-ом уводи различите облике стреса, као што је координација медицинске подршке, управљање лековима и суочавање са неправедном стигмом повезаном са ХИВ-ом.

Људи који живе са ХИВ-ом имају двоструко већу вероватноћу да имају депресију. Такође је повећан ризик од других поремећаја расположења, анксиозности и когнитивних поремећаја.

Терапије током разговора, социјална подршка, лекови и други третмани могу многима помоћи да се носе са утицајем ХИВ-а на ментално здравље.

ЦДЦ пружа списак услуга које могу помоћи људима у управљању стигмом и дискриминацијом и добити додатну подршку.

Остале компликације

Иако разлог није јасан, ХИВ је повезан са одређеним неурокогнитивним поремећајима касније у животу, чак и када се узима ефикасан третман.

Они су познати као ХИВ-повезани неурокогнитивни поремећаји (ХАНД) и могу се кретати од повременог губитка памћења до деменције.

Неки људи са напредним ХИВ-ом развијају синдром расипања. Ово је губитак од најмање 10% њихове телесне тежине, заједно са дијарејом, грозницом или слабошћу током најмање 1 месеца.

ХИВ и неки лекови који лече ХИВ могу повећати ризик од болести срца или бубрега код неке особе.

Како остати здрав

Најбољи начин за спречавање компликација од ХИВ-а је узимање лекова у складу са прописима и започињање лечења што је пре могуће.

Антиретровирусна терапија одржава имуни систем здравим и, када се узима доследно, тако да ниво ХИВ вируса у крви не може да се утврди, смањује ризик од преноса вируса на друге на нулу.

Следеће животне навике такође могу помоћи људима са ХИВ-ом да остану здрави:

• Једите уравнотежену исхрану, пуну свежег воћа и поврћа, интегралних житарица и немасних извора протеина.
• Избегавајте сирово месо, морске плодове, јаја и непастеризоване млечне производе, јер могу повећати ризик од тровања храном.
• Припрема и чување хране на хигијенски начин.
• Не пије воду директно из језера или река.
• Када сте у иностранству, пијете флаширану воду и избегавајте лед и храну која може бити извор заразе, попут сировог меса или ољуштеног воћа и поврћа.
• Увек користите кондоме и друге баријерне методе приликом сексуалних односа како бисте избегли добијање других полно преносивих болести.
• Никада не делите игле или шприцеве ​​ни са ким другим.
• Избегавање људи који имају заразне инфекције.
• Избегавање неких додатака, као што су кантарион и бели лук, који могу ометати антиретровирусне лекове.
• Вежбање добре хигијене око кућних љубимаца, посебно мачака, и њиховог измета. Носите рукавице када мењате тацне за смеће и после тога темељито оперите руке.
• Питати доктора о вакцинацијама како би се спречило запаљење плућа и друге озбиљне инфекције.

Лечење

На располагању су многи ефикасни лекови за лечење симптома ХИВ-а и спречавање преласка вируса у АИДС.

Када особа добије антиретровирусни третман, то смањује њено вирусно оптерећење. Вирусно оптерећење је количина вируса у крви или течности особе. Када вирусно оптерећење особе постане неоткривено, то значи да вирус више не може пренети другим људима.

Здравствени радници препоручују свима који имају ХИВ да започну антиретровирусне лекове што је пре могуће, без обзира на старост, симптоме или број ЦД4 ћелија.

Третмани су најефикаснији када их особа узима доследно како је прописао лекар и иде на редовне здравствене прегледе.

Третмани опортунистичких инфекција укључују антивирусне лекове, антибиотике или антифунгалне лекове.

Изгледи

Иако су људи са ХИВ-ом у ризику од низа компликација, изгледи за оне који имају то стање драстично су се поправили током последњих неколико деценија. Савремени третмани могу спречити развој симптома и компликација.

Заједно са променама животног стила, антиретровирусни лекови значе да већина људи са ХИВ-ом може имати животни век сличан оном опште популације.