Ентресто (сакубитрил / валсартан)

Шта је Ентресто?

Ентресто је лек на рецепт који се користи за лечење одређених врста срчане инсуфицијенције. Ово је стање у којем је ваше срце слабо и не може пумпати довољно крви за остатак тела.

Ентресто садржи два лека. Један од њих је сакубитрил, који је врста лекова који се назива инхибитор неприлисина. Други лек је валсартан, који је врста лекова који се назива блокатор рецептора за ангиотензин ИИ (АРБ).

Ентресто се испоручује у облику таблета различитих јачина. Узимате Ентресто два пута дневно. Ако не можете да прогутате таблете, ваш фармацеут може да здроби Ентресто и помеша га са течношћу за пиће. Овај облик се назива орална суспензија, а узимали бисте га помоћу шприца за уста.

Шта ради

Ентресто је одобрен за употребу код особа са типом хроничне (трајне) срчане инсуфицијенције која се класификује као Нев Иорк Хеарт Ассоциатион (НИХА) класа ИИ – ИВ. * Такође морају имати смањену фракцију избацивања, што значи да лева страна срце испумпава мање крви него обично. Циљ лечења је да вам помогне да живите дуже и да смањите ризик од боравка у болници у вези са срчаном инсуфицијенцијом.

Ентресто се обично даје са другим третманима срчане инсуфицијенције уместо са другим АРБ или инхибитором ангиотензинске конвертазе (АЦЕ).

Ентресто је такође одобрен за употребу код деце узраста од 1 године и старијих која имају одређену врсту срчане инсуфицијенције са симптомима. Зове се системска систолна дисфункција леве коморе, што значи да делови леве стране срца не раде онако како би требало.

* За више информација о овој врсти срчане инсуфицијенције погледајте одељак „Ентресто за срчану инсуфицијенцију“ у наставку.

Ефективност

Студија је проучавала одрасле особе које су имале одређене врсте хроничне срчане инсуфицијенције са симптомима. Студија је открила да је Ентресто био ефикасан у поређењу са еналаприлом, који је инхибитор ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕ). Људи у студији узимали су Ентресто или еналаприл до 4,3 године.

Резултати су показали следеће:

• Број смртних случајева повезаних са срцем био је мањи код људи који су узимали Ентресто (9%) него код људи који су узимали еналаприл (10,9%).
• Мање људи који су узимали Ентресто (12,8%) захтевали су болнички боравак због срчане инсуфицијенције од људи који су узимали еналаприл (15,6%).
• Људи који су узимали Ентресто имали су бољу укупну стопу преживљавања од људи који су узимали еналаприл. Стопа смрти у групи Ентресто износила је 17%, у поређењу са 19,8% у групи која је узимала еналаприл.

Ентресто генериц

Ентресто је доступан само као заштитни знак. Тренутно није доступан у генеричком облику.

Генерички лек је тачна копија активног лека у заштићеном леку. Сматра се да је генерик једнако сигуран и ефикасан као и оригинални лек. Генерички лекови такође коштају мање од лекова са робном марком.

Ентресто садржи два активна састојка лека: сакубитрил и валсартан. Као активни лекови, сацубитрил и валсартан су састојци који чине Ентресто ефикасним.

Ентресто нежељени ефекти

Ентресто може изазвати благе или озбиљне нежељене ефекте. Следеће листе садрже неке од кључних нежељених ефеката који се могу јавити током узимања Ентреста. Ове листе не укључују све могуће нежељене ефекте.

За више информација о могућим нежељеним ефектима Ентреста, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом. Они вам могу дати савете о томе како се носити са било којим нежељеним ефектима који могу бити досадни.

Белешка: Управа за храну и лекове (ФДА) прати нежељене ефекте лекова које су одобрили. Ако желите да пријавите ФДА нежељени ефекат који сте имали код Ентреста, то можете учинити путем МедВатцх-а.

Чешћи нежељени ефекти

Најчешћи нежељени ефекти Ентреста могу бити:

• кашаљ
• вртоглавица

Већина ових нежељених ефеката може нестати у року од неколико дана или неколико недеља. Ако су озбиљније или не нестану, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом.

Озбиљни нежељени ефекти

Озбиљни нежељени ефекти из Ентреста нису чести, али се могу јавити. Позовите свог лекара одмах ако имате озбиљне нежељене ефекте. Позовите 911 ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да имате хитну медицинску помоћ.

Озбиљни нежељени ефекти и њихови симптоми могу укључивати следеће:

• Бубрежни проблеми, попут отказивања бубрега. Симптоми могу да укључују:
  • производећи малу количину урина
  • тамно обојени урин
  • отицање стопала и ногу
  • конфузија
  • свраба коже
• Хиперкалемија (висок ниво калијума у ​​крви). Симптоми могу да укључују:
  • проблеми са срчаним ритмом
  • успорен рад срца
  • слабост мишића
  • тешкоће са дисањем
  • мучнина

Остали озбиљни нежељени ефекти, детаљније објашњени у наставку у делу „Детаљи о нежељеним ефектима“, укључују:

• тешка алергијска реакција
• хипотензија (низак крвни притисак)
• фетална токсичност (штета по нерођену бебу) *

*Ентресто има упаковано упозорење за токсичност фетуса. Ово је најозбиљније упозорење ФДА. За више информација погледајте „Упозорење ФДА: Фетална токсичност (штета по нерођену бебу)“ на почетку овог чланка.

Нежељени ефекти код деце

У клиничким студијама Ентреста, нежељени ефекти код деце били су слични онима код одраслих и јављали су се једнако често. Клиничка студија која испитује ефикасност Ентреста код деце још увек траје. Више информација о нежељеним ефектима код деце добиће од произвођача у будућности.

Детаљи о нежељеним ефектима

Можда се питате колико често се одређени нежељени ефекти јављају код овог лека или се одређени нежељени ефекти односе на њега. Ево неколико детаља о неколико нежељених ефеката које овај лек може или не мора изазвати.

Алергијска реакција

Као и код већине лекова, неки људи могу имати алергијску реакцију након узимања Ентреста. У студији на одраслима са срчаном инсуфицијенцијом, 0,5% људи који су узимали Ентресто и 0,2% људи који су узимали еналаприл имали су ангиоедем. Ово је врста озбиљне алергијске реакције.

Тешка алергијска реакција, која укључује ангиоедем, може изазвати следеће симптоме:

• отицање испод коже, обично на очним капцима, уснама, рукама или стопалима
• отицање језика, уста или грла
• тешкоће са дисањем

Можда сте већи ризик од ангиоедема током узимања Ентреста ако сте црни или ако сте раније имали ангиоедем.

Такође је могуће имати благу алергијску реакцију на Ентресто. Симптоми благе алергијске реакције могу бити:

• осип по кожи
• свраб
• црвенило (топлина и црвенило на кожи)

Ако имате озбиљну алергијску реакцију на Ентресто, одмах обавестите свог лекара. Можда ће вам затражити да престанете да узимате лек и предложите други лек. Позовите 911 ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да имате хитну медицинску помоћ.

Кашаљ

Кашаљ је био уобичајени нежељени ефекат забележен код људи који су узимали Ентресто. У студији на одраслима са срчаном инсуфицијенцијом, 9% одраслих који су узимали Ентресто и 13% одраслих који су узимали еналаприл имали су кашаљ.

Ако имате кашаљ који вас брине док узимате Ентресто, разговарајте са својим лекаром. Могу вам предложити третмане који ће вам помоћи да се осећате боље.

Низак крвни притисак

Низак крвни притисак, који се назива и хипотензија, може се јавити током узимања Ентреста. То је био један од најчешћих нежељених ефеката забележених у великој клиничкој студији лека. Истраживачи су открили да је 18% људи који су узимали Ентресто развило низак крвни притисак, у поређењу са 12% људи који су узимали еналаприл.

Можда ћете вероватније развити низак крвни притисак током третмана Ентресто ако узимате и друге лекове који могу смањити крвни притисак. Примери ових лекова укључују диуретике (таблете за воду).

Симптоми ниског крвног притиска могу бити:

• вртоглавица
• вртоглавица
• екстремни умор
• осећај вртоглавице или пада приликом преласка из лежећег положаја у седећи или стојећи

Ако приметите било који од ових симптома, одмах обавестите лекара. Можда ће вам затражити да престанете да узимате Ентресто и користите друге лекове.

Инсуфицијенција бубрега

Отказивање бубрега може се десити код Ентреста. У великој клиничкој студији одраслих са срчаном инсуфицијенцијом, 5% људи који су узимали Ентресто и 5% људи који су узимали еналаприл имали су отказивање бубрега.

Док узимате Ентресто, лекар ће можда надгледати функцију бубрега у случају било каквих знакова отказивања бубрега. Ако постоје промене у начину рада бубрега, лекар ће вам можда смањити дозу Ентреста или на неко време престати узимати лек.

Хиперкалемија

Хиперкалемија, која представља висок ниво калијума у ​​крви, чест је нежељени ефекат узимања Ентреста. Током клиничке студије код људи са срчаном инсуфицијенцијом, хиперкалемија је забележена код 12% оних који су узимали Ентресто и код 14% оних који су узимали еналаприл.

Док узимате Ентресто, лекар вам може надгледати ниво калијума. Ако је ниво висок, лекар вам може смањити дозу Ентреста или на неко време престати узимати лек.

Кратак дах

Краткоћа даха није посебно пријављена код употребе Ентреста у великој клиничкој студији одраслих са срчаном инсуфицијенцијом. Међутим, отежано дисање може бити знак озбиљне алергијске реакције употребе Ентреста. Ове реакције укључују ангиоедем. (Погледајте одељак „Алергијска реакција“ изнад да бисте сазнали више.)

Ако вам недостаје даха, то би такође могао бити знак да се срчана инсуфицијенција погоршава. Стање може проузроковати отежано дисање изазвано активностима или одмором. Важно је да пратите отежано дисање и поделите ове информације са својим лекаром.

Ако имате проблема са дисањем, одмах позовите свог лекара. Позовите 911 ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да имате хитну медицинску помоћ.

Осип по кожи

Осипи се могу јавити употребом Ентреста. Пријављени су као нежељени ефекат лека када је Ентресто био на тржишту и доступан на рецепт.

Ако имате осип док узимате Ентресто, ово може бити знак да имате алергијску реакцију на лек. (Погледајте одељак „Алергијска реакција“ изнад да бисте сазнали више.)

Ако сте забринути због осипа, требало би да обавестите свог доктора. Могу вам препоручити да престанете да користите Ентресто и да уместо тога узмете други лек.

Штета за нерођену бебу

Ентресто има упозорење у кутији. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). Упаковано упозорење упозорава лекаре и пацијенте о ефектима лекова који могу бити опасни.

Узимање Ентреста док сте трудни може проузроковати феталну токсичност, што је врста штете за вашу нерођену бебу. Лек може проузроковати да бебини бубрези не раде добро и довести до смрти. Није познато колико често се то дешава са Ентрестом, плацебом или упоредним леком.

Ако затрудните док узимате Ентресто, одмах престаните са узимањем лека и обавестите свог лекара. Они могу препоручити други лек за ваше срчано затајење.

Повећање телесне тежине (није споредни ефекат)

До повећања телесне тежине није дошло у клиничким студијама Ентреста. Али код срчане инсуфицијенције врло су честе брзе промене у тежини. Повећање телесне тежине може значити да се срчана инсуфицијенција погоршава. То је можда зато што ваше срце не пумпа правилно, па се течност сакупља у вашем телу.

Свакодневно бисте требали пратити своју тежину и при свакој посети делити ове информације са својим лекаром.

Ако приметите нагле промене у тежини или ако се ваша тежина тиче, разговарајте са својим лекаром. Они могу да виде да ли је узрок ваша срчана инсуфицијенција и предложе третмане који могу помоћи.

Ентресто дозирање

Доза Ентреста коју вам је прописао лекар зависиће од неколико фактора. Ови укључују:

• врста и тежина стања које користите Ентресто за лечење
• ваше године и тежина
• облик Ентреста који узимате
• друга здравствена стања која имате

Типично, лекар ће вас започети са малим дозама. Затим ће га временом прилагодити да досегну износ који одговара вама. Ваш лекар ће на крају прописати најмању дозу која пружа жељени ефекат.

Следеће информације описују дозе које се обично користе или препоручују. Међутим, узмите дозу коју вам је прописао лекар. Лекар ће одредити најбољу дозу која одговара вашим потребама.

Облици и јачине лекова

Ентресто се испоручује у облику таблета који је доступан у три снаге:

• 24/26 мг. Ова јакост садржи 24 мг сакубитрила и 26 мг валсартана, а може се назвати 50 мг (24 мг + 26 мг).
• 49/51 мг. Ова јакост садржи 49 мг сакубитрила и 51 мг валсартана, а може се назвати 100 мг (49 мг + 51 мг).
• 97/103 мг. Ова јачина садржи 97 мг сакубитрила и 103 мг валсартана, а може се назвати и 200 мг (97 мг + 103 мг).

Таблете Ентресто намењене су прогутању. Али ако нисте у могућности да прогутате таблете, ваш фармацеут их може згњечити и помешати са течношћу да бисте их попили. Овај облик се назива орална суспензија.

Фармацеут ће користити Ентресто 49/51 мг таблете за припрему суспензије.Коначна чврстоћа суспензије биће 800 мг / 200 мл, што је 4 мг / 1 мл.

Дозирање за затајење срца

Почетна доза за Ентресто је 49/51 мг два пута дневно. После 2 до 4 недеље, лекар може удвостручити дозирање на 97/103 мг два пута дневно.

Педијатријска доза

Као и одрасли, деца старија од 1 године и старија обично узимају Ентресто два пута дневно. За малу децу, укључујући ону која теже 40 кг, препоручује се давање лека у облику оралне суспензије. Потребну дозу мораћете да измерите шприцом за уста.

Дозе Ентресто за децу заснивају се на њиховој тежини и старости. Њихов лекар ће повећавати дозу сваке 2 недеље док се не постигне коначна доза.

Деца која теже 40 кг

Уобичајена почетна доза је 1,6 мг / кг. После 2 недеље, лекар вашег детета може повећати дозу на 2,3 мг / кг. А након 4 недеље, доза се може повећати на 3,1 мг / кг.

Фармацеут ће припремити оралну суспензију и објаснити колико ће ваше дете требати да узме.

Деца која теже између 40 и 50 кг (88 лб до 110 лб)

Уобичајена почетна доза је 24/26 мг. После 2 недеље, лекар вашег детета може повећати дозу на 49/51 мг. А након 4 недеље, доза се може повећати на 72/78 мг.

Препоручена доза од 72/78 мг може се постићи коришћењем три таблете од 24/26 мг.

Деца која теже 50 кг или више

Уобичајена почетна доза је 49/51 мг. После 2 недеље, лекар вашег детета може повећати дозу на 72/78 мг. А након 4 недеље могу повећати дозу на 97/103 мг.

Шта ако пропустим дозу?

Ако пропустите дозу Ентреста, узмите је чим се сетите. Ако је време преблизу вашој следећој дози, само узмите следећу заказану дозу. Обавезно не узимајте више од једне дозе одједном. Узимање више доза може повећати ризик од појаве више нежељених ефеката. (Погледајте одељак „Ентресто нежељени ефекти“ горе да бисте сазнали више.) Ако сте забринути, требало би да разговарате са својим лекаром о пропуштеним дозама.

Да бисте били сигурни да нећете пропустити дозу, покушајте да подсетник подесите на телефону. Тајмер за лекове такође може бити користан.

Да ли ћу требати да користим овај лек дугорочно?

Ентресто је намењен дуготрајном лечењу. Ако ви и ваш лекар утврдите да је Ентресто сигуран и ефикасан за вас, вероватно ћете то узети дугорочно.

Ентресто трошак

Као и код свих лекова, цена Ентреста може варирати.

Стварна цена коју ћете платити зависи од вашег плана осигурања, ваше локације и апотеке коју користите.

Ваш план осигурања може захтевати да претходно добијете одобрење пре него што одобрите покриће за Ентресто. То значи да ће лекар и осигуравајуће друштво морати да комуницирају о вашем рецепту пре него што осигуравајуће друштво покрије лек. Осигуравајућа компанија ће прегледати информације и обавестити вас и вашег лекара да ли ће ваш план покривати Ентресто.

Ако нисте сигурни да ли ће вам требати претходно одобрење за Ентресто, обратите се осигуравајућем друштву.

Новчана помоћ и помоћ у осигурању

Ако вам је потребна финансијска подршка да бисте платили Ентресто или вам је потребна помоћ у разумевању вашег осигурања, помоћ је доступна.

Новартис Пхармацеутицалс Цорпоратион, произвођач Ентресто, нуди програм назван Ентресто Централ. Овај програм може помоћи у смањењу трошкова вашег рецепта Ентресто. За више информација и сазнајте да ли испуњавате услове за подршку, позовите 800-245-5356 или посетите веб локацију програма.

Ентресто за затајење срца

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрава лекове на рецепт као што је Ентресто за лечење одређених стања. Ентресто је одобрила ФДА за лечење неких врста срчане инсуфицијенције.

Ентресто се може користити код људи са типом хроничне (трајне) срчане инсуфицијенције која се класификује као Нев Иорк Хеарт Ассоциатион (НИХА) класа ИИ – ИВ. * Такође морају имати смањену фракцију избацивања, што значи да им је лева страна срца испумпавање мање крви него обично. Циљ лечења је да вам помогне да живите дуже и да смањите ризик од боравка у болници у вези са срчаном инсуфицијенцијом.

Један од лекова у Ентресту, валсартан, је врста лекова која се назива блокатор рецептора за ангиотензин ИИ (АРБ). Ентресто се обично даје са другим третманима срчане инсуфицијенције уместо са другим АРБ или инхибитором ангиотензинске конвертазе (АЦЕ).

Ентресто се такође може користити код деце старије од 1 године и старијих која имају одређену врсту срчане инсуфицијенције са симптомима. Зове се системска систолна дисфункција леве коморе, што значи да делови леве стране срца не раде онако како би требало.

* На основу тежине ваших симптома, лекар ће обично класификовати ваше затајење срца. Они могу да користе заједнички систем који се назива НИХА функционална класификација.

Шта је затајење срца?

Срчана инсуфицијенција је стање које се јавља када је ваше срце слабо и не може да испумпа довољно крви за остатак тела. Када вам се смањи проток крви, главни органи (попут плућа или бубрега) не раде исправно. То је зато што ћелије вашег тела зависе од вашег срца да би им испоручиле крв. Крв је испуњена кисеоником и храњивим састојцима који су потребни ћелијама ваших органа.

Уобичајени симптоми срчане инсуфицијенције могу бити:

• кратак дах
• оток у зглобовима, стопалима или ногама
• кашљање
• збуњеност или губитак памћења
• брзо повећање телесне тежине
• осећај умора или умора (недостаје енергије)

Различита стања срца могу довести до затајења срца. На пример, кардиомиопатија је болест срчаног мишића која може проузроковати срчану инсуфицијенцију. У кардиомиопатији, срчани мишић постаје превише дебео или претанак, крут или увећан. Срце слаби и мање је способно да пумпа крв кроз тело.

Постоје различите врсте срчане инсуфицијенције. Један тип је познат као конгестивна срчана инсуфицијенција (ЦХФ). Са ЦХФ, крв која тече из срца успорава и формира уско грло са крвљу која се враћа у срце. Ова резервна копија узрокује загушења у ткивима вашег тела. Симптоми попут едема (отока) и отежаног дисања могу се јавити док се течност сакупља у вашем телу.

Ефективност

Студија је проучавала одрасле особе које су имале одређене врсте хроничне срчане инсуфицијенције са симптомима. Студија је показала да је Ентресто био ефикасан у поређењу са еналаприлом, који је АЦЕ инхибитор. Људи у студији узимали су Ентресто или еналаприл до 4,3 године.

Резултати су показали следеће:

• Број смртних случајева повезаних са срцем био је мањи код људи који су узимали Ентресто (9%) него код људи који су узимали еналаприл (10,9%).
• Мање људи који су узимали Ентресто (12,8%) захтевали су болнички боравак због срчане инсуфицијенције од људи који су узимали еналаприл (15,6%).
• Људи који су узимали Ентресто имали су бољу укупну стопу преживљавања од људи који су узимали еналаприл. Стопа смрти у групи Ентресто износила је 17%, у поређењу са 19,8% у групи која је узимала еналаприл.

Ентресто за другу употребу

Поред тога што се користи за лечење срчане инсуфицијенције (видети одељак „Ентресто за срчану инсуфицијенцију“ горе), Ентресто се понекад користи и ван етикете за друге услове. Употреба лекова изван етикете је када се лек који је одобрен за једну употребу користи за други који није одобрен. Можете се запитати да ли се Ентресто користи за неке друге услове.

Ентресто за хипертензију (употреба ван етикете)

Ентресто нема одобрење за лечење високог крвног притиска. Међутим, студија Јапанаца са озбиљним високим крвним притиском открила је да је Ентресто ефикасно смањио крвни притисак.

После 8 недеља, људи у студији имали су пад систолног крвног притиска за 35,3 ммХг (највећи број очитавања крвног притиска). Имали су пад дијастоличког крвног притиска за 22,1 ммХг (најнижи број). У овој студији није било упоредне групе, али већина људи је узимала и друге лекове за крвни притисак заједно са Ентрестом.

Ако желите да сазнате више о употреби Ентреста у лечењу високог крвног притиска, разговарајте са својим лекаром.

Ентресто за затајење срца са очуваном фракцијом избацивања (није одобрена употреба)

Ентресто нема одобрење за лечење срчане инсуфицијенције са очуваном фракцијом избацивања. Фракција избацивања је мерење количине крви коју лева страна срца испумпава у откуцајима срца. Дакле, код ове врсте срчане инсуфицијенције, ваше срце пумпа нормалну (очувану) количину крви.

У студији је Ентресто упоређиван са валсартаном код одраслих особа које су имале срчану инсуфицијенцију и сачувале фракцију избацивања. Истраживачи су открили 13% мањи ризик од боравка и смрти због срчане инсуфицијенције због кардиоваскуларних узрока код Ентреста, у поређењу са валсартаном. Међутим, ови резултати се нису сматрали статистички различитим, што значи да се разлика између група могла догодити случајно.

Ако имате срчану инсуфицијенцију са очуваном фракцијом избацивања, разговарајте са својим лекаром о одговарајућим третманима.

Ентресто употреба са другим лековима

Ентресто се обично узима заједно са другим лековима за срчану инсуфицијенцију. Ови лекови укључују диуретике (такође познате као таблете за воду) и бета-блокаторе.

Диуретици помажу у снижавању крвног притиска говорећи бубрезима да улазе сол и воду у урин. Нижи крвни притисак смањује напор вашег срца да ради на пумпању крви. Примери најчешће коришћених диуретика укључују:

• фуросемид (Ласик)
• буметанид (Бумек)
• хидрохлоротиазид (микрозид)
• метолазон (зароксолин)

Бета-блокатори помажу у лечењу срчане инсуфицијенције блокирајући ефекте хормона стреса на ваше срце. Ово смањује колико ваше срце мора да ради да би пумпало крв. Примери бета блокатора који се најчешће користе су:

• метопролол сукцинат (Топрол КСЛ)
• бисопролол
• карведилол (Цорег)
• атенолол (тенормин)

Алтернативе Ентресто

Доступни су и други лекови који могу лечити срчану инсуфицијенцију. Неке могу бити прикладније за вас од других. Ако сте заинтересовани да пронађете алтернативу Ентресту, разговарајте са својим лекаром. Могу вам рећи о другим лековима који могу добро деловати за вас.

Белешка: Неки од овде наведених лекова користе се изван лекара за лечење ових специфичних стања. Употреба лекова изван етикете је када се лек који је одобрен за једну употребу користи за други који није одобрен.

Остали лекови који се могу користити за лечење срчане инсуфицијенције укључују:

• ивабрадин (Цорланор)
• лизиноприл (Зестрил, Принивил)
• еналаприл (Васотец, Епанед)
• фозиноприл
• каптоприл
• периндоприл
• квинаприл (Аццуприл)
• рамиприл (алтаце)
• трандолаприл
• лосартан (Цозаар)
• валсартан (Диован)
• кандесартан (Атацанд)
• спиронолактон (Алдацтоне)
• еплеренон (Инспра)
• дигоксин (Ланоксин)

Ентресто против еналаприла

Можда се питате како се Ентресто пореди са другим лековима који су прописани за сличну употребу. Овде гледамо како су Ентресто и еналаприл слични и различити.

Састојци

Ентресто садржи два активна лека: сакубитрил и валсартан. Еналаприл садржи један активни лек: еналаприл.

Користи

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је Ентресто и еналаприл за лечење срчане инсуфицијенције. Ово је стање у којем је ваше срце слабо и не може пумпати довољно крви за остатак тела.

Ентресто користи

Ентресто је одобрен од стране ФДА за употребу код особа са типом хроничне (трајне) срчане инсуфицијенције која се класификује као Нев Иорк Хеарт Ассоциатион (НИХА) класа ИИ – ИВ. * Такође морају имати смањену фракцију избацивања, што значи да лева страна њихово срце испумпава мање крви него обично. Циљ лечења је да вам помогне да живите дуже и да смањите ризик од боравка у болници због срчане инсуфицијенције.

Ентресто се обично даје са другим третманима срчане инсуфицијенције уместо са другим АРБ или инхибитором ангиотензинске конвертазе (АЦЕ).

Ентресто је такође одобрен за употребу код деце узраста од 1 године и старијих која имају одређену врсту срчане инсуфицијенције са симптомима. Зове се системска систолна дисфункција леве коморе, што значи да делови леве стране срца не раде онако како би требало.

* На основу тежине ваших симптома, лекар ће обично класификовати ваше затајење срца. Они могу да користе заједнички систем који се назива НИХА функционална класификација.

Еналаприл користи

Еналаприл је одобрила ФДА за лечење одраслих са конгестивном срчаном инсуфицијенцијом који имају симптоме. У ову сврху лек се обично прописује са другим лековима. Еналаприл је такође одобрен за лечење високог крвног притиска код деце и одраслих и врсте проблема са срцем који се назива асимптоматска дисфункција леве коморе (лева страна срца не ради правилно).

Облици лекова и примена

Ентресто и еналаприл долазе у облику таблета које пијете два пута дневно од срчане инсуфицијенције. Ако не можете да прогутате таблете, ваш фармацеут може дробити лекове и мешати их са течношћу да бисте их попили. Овај облик се назива орална суспензија.

Нежељени ефекти и ризици

Ентресто и еналаприл се користе за лечење срчане инсуфицијенције, али садрже различите лекове. Због тога лекови могу изазвати сличне и различите нежељене ефекте. Испод су примери ових нежељених ефеката.

Чешћи нежељени ефекти

Ове листе садрже примере чешћих нежељених ефеката који се могу јавити код Ентреста, еналаприла или оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се десити са Ентрестом:
  • неколико јединствених уобичајених нежељених ефеката
• Може се јавити са еналаприлом:
  • болови у грудима или стомаку
  • слабост
  • дијареја
  • мучнина или повраћање
  • главобоља
  • инфекције уринарног тракта, плућа (пнеумонија) и горњих дисајних путева (бронхитис)
  • кратак дах
  • осип
  • главобоља
• Може се јавити и са Ентрестом и са еналаприлом:
  • вртоглавица
  • кашаљ

Озбиљни нежељени ефекти

Ове листе садрже примере озбиљних нежељених ефеката који се могу јавити код Ентреста, еналаприла или оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се десити са Ентрестом:
  • бубрежни проблеми, као што је отказивање бубрега
  • хиперкалемија (висок ниво калијума у ​​крви)
• Може се јавити са еналаприлом:
  • ангиоедем (врста озбиљне алергијске реакције) у цревима
  • неутропенија и агранулоцитоза, што су смањени нивои одређених белих крвних зрнаца
  • инсуфицијенција јетре
• Може се јавити и са Ентрестом и са еналаприлом:
  • фетална токсичност (штета по нерођену бебу)
  • тешка алергијска реакција
  • хипотензија (низак крвни притисак)

Ефективност

Ентресто и еналаприл имају различиту употребу коју је одобрила ФДА, али се обе користе за лечење срчане инсуфицијенције код одраслих.

Употреба Ентреста и еналаприла у лечењу срчане инсуфицијенције директно је упоређена у клиничкој студији.

Истраживачи су погледали одрасле особе које су имале одређене врсте хроничне срчане инсуфицијенције са симптомима.

Ентресто је био ефикасан у поређењу са еналаприлом код одраслих особа са одређеним врстама хроничне срчане инсуфицијенције са симптомима. Људи у студији узимали су Ентресто или еналаприл до 4,3 године. Резултати су показали следеће:

• Број смртних случајева повезаних са срцем био је мањи код људи који су узимали Ентресто (9%) него код људи који су узимали еналаприл (10,9%).
• Мање људи који су узимали Ентресто (12,8%) захтевали су болнички боравак због срчане инсуфицијенције од људи који су узимали еналаприл (15,6%).
• Људи који су узимали Ентресто имали су бољу укупну стопу преживљавања од људи који су узимали еналаприл. Стопа смрти у групи Ентресто износила је 17%, у поређењу са 19,8% у групи која је узимала еналаприл.

Трошкови

Ентресто је лек са робном марком и тренутно није доступан у генеричком облику. Еналаприл је генерички лек. Лекови са робном марком обично коштају више од генеричких лекова.

Према проценама на ГоодРк.цом, Ентресто кошта знатно више од еналаприла. Стварна цена коју ћете платити за било који од лекова зависи од вашег плана осигурања, ваше локације и апотеке коју користите.

Ентресто против лосартана

Попут еналаприла (горе), лек лосартан има сличне употребе као Ентресто. Ево поређења како су Ентресто и лосартан слични и различити.

Састојци

Ентресто садржи два активна лека: сакубитрил и валсартан. Лосартан садржи један активни лек: лосартан.

Користи

Ево неколико информација о употреби Ентреста и лосартана.

Ентресто користи

Ентресто је одобрен од стране ФДА за употребу код особа са типом хроничне (трајне) срчане инсуфицијенције која се класификује као Нев Иорк Хеарт Ассоциатион (НИХА) класа ИИ – ИВ. * Такође морају имати смањену фракцију избацивања, што значи да лева страна њихово срце испумпава мање крви него обично. Циљ лечења је да вам помогне да живите дуже и да смањите ризик од боравка у болници у вези са срчаном инсуфицијенцијом.

Ентресто се обично даје са другим третманима срчане инсуфицијенције уместо са другим АРБ или инхибитором ангиотензинске конвертазе (АЦЕ).

Ентресто је такође одобрен за употребу код деце узраста од 1 године и старијих која имају одређену врсту срчане инсуфицијенције са симптомима. Зове се системска систолна дисфункција леве коморе, што значи да делови леве стране срца не раде онако како би требало.

* На основу тежине ваших симптома, лекар ће обично класификовати ваше затајење срца. Они могу да користе заједнички систем који се назива НИХА функционална класификација.

Лосартан користи

Лосартан је одобрен од стране ФДА за:

• лечити висок крвни притисак код одраслих, као и деце узраста од 6 година и више
• смањити ризик од можданог удара код одраслих са високим крвним притиском и хипертрофијом леве коморе (ЛВХ). ЛВХ је поремећај у којем лева пумпна комора срца постаје густа и није у стању да пумпа такође.
• лечити дијабетичку нефропатију (озбиљну болест бубрега изазвану дијабетесом) код одраслих са дијабетесом типа 2 и високим крвним притиском у анамнези

Облици лекова и примена

Ентресто и лосартан долазе у облику таблета. Ентресто се узима два пута дневно, док се лосартан узима једном дневно.

Ако не можете да прогутате таблете, ваш фармацеут може дробити лекове и мешати их са течношћу да бисте их попили. Овај облик се назива орална суспензија.

Нежељени ефекти и ризици

Ентресто садржи лек који је блокатор рецептора за ангиотензин ИИ (АРБ), а лосартан је АРБ. Због тога лекови могу изазвати сличне и различите нежељене ефекте. Испод су примери ових нежељених ефеката.

Чешћи нежељени ефекти

Ове листе садрже примере чешћих нежељених ефеката који се могу јавити код Ентреста, лосартана или оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се десити са Ентрестом:
  • кашаљ
• Може се јавити код лосартана:
  • инфекција горњих дисајних путева (прехлада)
  • запушен нос
  • бол у леђима
• Може се јавити и са Ентрестом и са лосартаном:
  • вртоглавица

Озбиљни нежељени ефекти

Ове листе садрже примере озбиљних нежељених ефеката који се могу јавити код Ентреста, лосартана или оба лека (када се узимају појединачно).

• Може се десити са Ентрестом:
  • озбиљна алергијска реакција, попут ангиоедема
• Може се јавити код лосартана:
  • неколико јединствених озбиљних нежељених ефеката
• Може се јавити и са Ентрестом и са лосартаном:
  • фетална токсичност (штета по нерођену бебу)
  • хипотензија (низак крвни притисак)
  • бубрежни проблеми, као што је отказивање бубрега
  • хиперкалемија (висок ниво калијума у ​​крви)

Ефективност

Ентресто и лосартан имају различиту употребу коју је одобрила ФДА.

Ови лекови нису директно упоређивани у клиничким студијама, али студије су откриле да су и Ентресто и лосартан ефикасни за лечење срчане инсуфицијенције. Међутим, лосартан није одобрен од стране ФДА за лечење срчане инсуфицијенције, па би се то сматрало употребом ван етикете. (Употреба лекова који нису намењени је када се лек који је одобрен за једну употребу користи за други који није одобрен.)

Трошкови

Ентресто је лек са робном марком и тренутно није доступан у генеричком облику. Лосартан је генерички лек. Лекови са робном марком обично коштају више од генеричких лекова.

Према проценама на ГоодРк.цом, Ентресто кошта знатно више од лосартана. Стварна цена коју ћете платити за било који од лекова зависи од вашег плана осигурања, ваше локације и апотеке коју користите.

Уобичајена питања о Ентресту

Ево одговора на нека често постављана питања о Ентресту.

Да ли је Ентресто бета-блокатор?

Не, Ентресто није врста лека који се назива бета-блокатор, јер делује другачије од бета-блокатора.

Ентресто помаже вашем срцу да лакше пумпа крв кроз тело. Бета-блокатори делују заустављањем деловања хормона као што су адреналин и норадреналин. Ово помаже у смањењу пулса и крвног притиска.

Ваш лекар ће можда желети да користите Ентресто са бета блокатором за помоћ у управљању срчаном инсуфицијенцијом. Разговарајте са њима ако имате питања о лековима.

Могу ли да користим Ентресто ако сам на дијализи?

Ентресто није проучаван код људи са срчаном инсуфицијенцијом који су на дијализи. (Дијализа је третман који уклања отпад и вишак воде, а понекад и лекове, из крви.) Стога је тешко одредити колико би Ентресто добро функционисао и да ли је безбедан за употребу док сте на дијализи.

Ентресто се чврсто везује за протеине у крви, што значи да се лек не може уклонити током дијализе. Бубрежни проблеми као што су отказивање бубрега могући су озбиљни нежељени ефекти употребе Ентреста. (Да бисте сазнали више, погледајте одељак „Нежељени ефекти Ентресто-а“ изнад.) Дакле, ако бубрези не раде исправно и ако нисте на дијализи, лекар ће вам вероватно дати нижу дозу Ентреста.

Ако имате срчану инсуфицијенцију и тренутно сте на дијализи, разговарајте са својим лекаром да бисте пронашли праве лекове за своје стање.

Да ли ће Ентресто утицати на мој ниво БНП-а?

Да. Узимање Ентреста може утицати на ниво Б натријумског пептида (БНП). БНП је хормон који ствара ваше срце. Ваш лекар може да провери ниво БНП у крви и сродни хормон назван НТ-проБНП да би надгледао ваше затајење срца.

Ниво БНП и НТ-проБНП обично расте када се срчана инсуфицијенција погорша. Смањиће се када је срчана инсуфицијенција стабилна. БНП и НТ-проБНП не узрокују срчану инсуфицијенцију. Они су само хемијски маркери које ваш лекар користи за проверу здравља вашег срца и одговора вашег срца на Ентресто.

Сакубитрил, један од активних лекова у Ентресту, спречава ваше тело да разгради БНП. То доводи до пораста нивоа БНП када узимате Ентресто. Сакубитрил, међутим, не блокира распад НТ-проБНП, тако да ће нивои НТ-проБНП пасти када узмете Ентресто.

Ваш лекар ће узети у обзир ефекте Ентреста на БНП и НТ-проБНП када прегледа резултате теста крви.

Могу ли и даље да вежбам ако користим Ентресто?

Да, можете да останете активни са различитим врстама вежби док узимате Ентресто. Према Америчком колеџу за кардиологију, примери активности које се могу препоручити неким људима са срчаном инсуфицијенцијом укључују:

• Ходање
• веслање
• вожња бициклом
• пењање уз степенице
• дизање тегова
• користећи тежину свог тела за вежбе

Разговарајте са својим лекаром о врстама активности вежбања које би могле да одговарају вама. Свакодневна активност је важан део управљања срчаном инсуфицијенцијом. Да би вам помогао да останете на путу, лекар ће вам можда препоручити да се придружите програму за рехабилитацију срца. Овај програм има обучено особље које вас може научити како да безбедно вежбате.

Важно је напоменути своје свакодневне активности током узимања Ентреста. Поделите ове информације са својим лекаром при свакој посети. На овај начин могу да виде колико вежбања имате.

Произвођач Ентреста, Новартис Пхармацеутицалс Цорпоратион, нуди програм за пацијенте који пружа подршку у начину живота, укључујући савете за вежбање, док узимате Ентресто. Можете се пријавити за програм телефоном на 888-ЕНТРЕСТО (888-368-7378) или на мрежи.

Да ли је Ентресто диуретик?

Не, Ентресто није диуретик. Диуретици су врста лекова који смањују количину течности у вашем телу. Зову их и таблете за воду.

Ентресто садржи два лека. Један од њих је сакубитрил, који је врста лекова који се назива инхибитор неприлисина. Други лек је валсартан, који је врста лекова који се назива блокатор рецептора за ангиотензин ИИ (АРБ).

Будући да Ентресто и диуретици делују на различите начине, они ће помоћи код различитих симптома срчане инсуфицијенције. Диуретик смањује отицање течности која се накупља у вашем телу, посебно у потколеницама и зглобовима. Ентресто помаже вашем срцу да лакше пумпа крв кроз тело.

Ваш лекар ће можда желети да користите Ентресто и диуретик који помажу у управљању срчаном инсуфицијенцијом.

Ако узимам АЦЕ инхибитор, могу ли да пређем на употребу Ентреста?

Да, ако узимате лек који се назива инхибитор ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕ), лекар ће вам можда затражити да пређете на Ентресто. Они могу одлучити да препишу Ентресто ако АЦЕ инхибитор није довољно ефикасан за вас.

Међутим, постоји повећани ризик од ангиоедема (врста тешке алергијске реакције) када се Ентресто и АЦЕ инхибитор користе заједно. Дакле, не бисте требали узимати Ентресто у року од 36 сати након употребе АЦЕ инхибитора. Толико времена треба да АЦЕ инхибитор буде ван вашег система. Ваш лекар може овај 36-часовни временски период назвати „периодом испирања“.

Ако имате питања о преласку са АЦЕ инхибитора на Ентресто, разговарајте са својим лекаром.

Ентресто и алкохол

Не постоје познате интеракције између Ентреста и алкохола. Међутим, пијење превише алкохола може довести до или погоршати срчану инсуфицијенцију. Требало би да разговарате са својим лекаром о томе да ли је безбедно за вас да пијете док користите Ентресто.

Ентресто интеракције

Ентресто може комуницирати са неколико других лекова. Такође може да комуницира са одређеним суплементима, као и са одређеном храном.

Различите интеракције могу изазвати различите ефекте. На пример, неке интеракције могу ометати колико добро делује лек. Друге интеракције могу повећати број нежељених ефеката или их учинити озбиљнијим.

Ентресто и други лекови

Испод је листа лекова који могу да комуницирају са Ентрестом. Ова листа не садржи све лекове који могу да комуницирају са Ентрестом.

Пре него што узмете Ентресто, разговарајте са својим лекаром и фармацеутом. Обавестите их о свим лековима на рецепт, без рецепта и другим лековима које узимате. Такође им реците о било којим витаминима, биљкама и додацима које користите. Дељење ових информација може вам помоћи да избегнете потенцијалне интеракције.

Ако имате питања о интеракцијама лекова које могу утицати на вас, питајте свог лекара или фармацеута.

Инхибитори ензима и ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕ)

Узимање Ентреста и лека који се назива инхибитор ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕ) може повећати ризик од ангиоедема (врста тешке алергијске реакције). Дакле, не бисте требали узимати Ентресто у року од 36 сати након употребе АЦЕ инхибитора. Толико времена треба да АЦЕ инхибитор буде ван вашег система.

Примери АЦЕ инхибитора укључују:

• еналаприл (Васотец)
• лизиноприл (Зестрил, Принивил)
• фозиноприл
• каптоприл
• периндоприл
• квинаприл (Аццуприл)
• рамиприл (алтаце)
• трандолаприл

Ако узимате АЦЕ инхибитор, разговарајте са својим лекаром пре него што почнете да користите Ентресто. Они могу помоћи у одређивању времена примене два лека.

Блокатори ентресто и ангиотензин ИИ рецептора (АРБ)

Један од два лека у Ентресту је валсартан, који је блокатор рецептора за ангиотензин ИИ (АРБ). Узимање Ентресто-а са другим АРБ-ом може повећати ниво АРБ-а у вашем телу и повећати ризик од нежељених ефеката. (Више информација о нежељеним ефектима потражите у одељку „Нежељени ефекти Ентресто“ изнад.)

Примери АРБ-а укључују:

• валсартан (Диован)
• лосартан (Цозаар)
• кандесартан (Атацанд)

Ако узимате АРБ, разговарајте са својим лекаром пре него што почнете да користите Ентресто. Могу вам предложити да престанете да узимате АРБ пре него што започнете лечење Ентрестом.

Ентресто и одређени диуретици

Диуретици су врста лекова који смањују количину течности у вашем телу. Зову их и таблете за воду. Поједини диуретици који спречавају тело да се реши калијума познати су као диуретици који штеде калијум.

Могући нежељени ефекат Ентреста је хиперкалемија (висок ниво калијума у ​​крви). Дакле, узимање Ентреста са диуретиком који штеди калијум може још више повећати ниво калијума у ​​вашем телу.

Примери диуретика који штеде калијум укључују:

• спиронолактон (Алдацтоне)
• амилорид (Мидамор)
• триамтерен (Дирениум)
• еплеренон (Инспра)

Ако узимате диуретик који штеди калијум, обавестите свог доктора пре него што почнете да користите Ентресто. Они ће надгледати ниво калијума у ​​крви како би били сигурни да је то нормално током лечења.

Ентресто и литијум

Узимање Ентреста са литијумом (Литхобид) може довести до тога да се литијум подигне на небезбедан ниво у вашем телу. То може довести до озбиљних нежељених ефеката.

Ако узимате литијум са Ентрестом, лекар ће пажљивије пратити ниво литијума и нежељене ефекте. Могу да препоруче другачију дозу литијума.

Ентресто и лековито биље и додаци

Не постоје биљке или суплементи за које је извесно да су у интеракцији са Ентрестом. Међутим, ипак треба да се обратите лекару или фармацеуту пре него што употребите било који од ових производа док узимате Ентресто.

Предјело и храна

Није познато да Ентресто ступа у интеракцију са било којом храном.

Како Ентресто ради

Срчана инсуфицијенција је стање које се јавља када је ваше срце слабо и не може да испумпа довољно крви за остатак тела. Када вам се смањи проток крви, главни органи (попут плућа или бубрега) не раде исправно. То је зато што ћелије вашег тела зависе од вашег срца да би им испоручиле крв. Крв је испуњена кисеоником и храњивим састојцима који су потребни ћелијама ваших органа.

Уобичајени симптоми хроничне срчане инсуфицијенције могу да укључују:

• кратак дах
• оток на ногама, зглобовима или стопалима
• кашљање
• збуњеност или губитак памћења
• брзо повећање телесне тежине
• осећај умора или умора (недостаје енергије)

На основу тежине ваших симптома, лекар ће обично класификовати ваше затајење срца. Они могу да користе заједнички систем који се назива Функционална класификација Нев Иорк Хеарт Ассоциатион (НИХА).

Шта Ентресто ради

Ентресто садржи два лека. Један од њих је сакубитрил, који припада класи лекова који се називају инхибитори неприлисина. (Класа лекова је група лекова који делују на сличан начин.) Други лек је валсартан, који је блокатор рецептора за ангиотензин ИИ (АРБ).

Неприлисин је протеин познат као ензим и разграђује „добре“ супстанце зване пептиди. (Пептиди су мале верзије протеина, а ови пептиди помажу у уклањању натријума и течности из вашег тела.) Лек сакубитрил блокира деловање неприлисина, што доводи до стварања више пептида. То доводи до уклањања више натријума и течности из тела, што помаже вашем срцу да лакше ради.

Валсартан делује блокирајући дејство хормона ангиотензина ИИ. Ово помаже да се ваши крвни судови више опусте. Такође омогућава бубрезима да се реше додатне воде и соли. Резултат је обично нижи крвни притисак. Ово ставља мање стреса на ваше срце.

Оба дејства сакубитрила и валсартана делују заједно да би помогла вашем срцу да лакше пумпа крв кроз тело.

Колико траје рад?

Након узимања Ентреста, може проћи неколико дана док симптоми срчане инсуфицијенције не почну да се смирују.

Ентресто предозирање

Употреба више од препоручене дозе Ентресто може довести до озбиљних нежељених ефеката.

Симптоми предозирања

Симптоми предозирања могу бити хипотензија (низак крвни притисак).

Шта урадити у случају предозирања

Ако мислите да сте узели превише овог лека, позовите свог доктора. Такође можете назвати Америчко удружење центара за контролу тровања на 800-222-1222 или користити њихов мрежни алат. Али ако су симптоми озбиљни, позовите 911 или одмах идите у најближу хитну помоћ.

Како узимати Ентресто

Требали бисте узимати Ентресто у складу са упутствима лекара или здравственог радника.

Ентресто се испоручује у облику таблета. Ако не можете да прогутате таблете, ваш фармацеут може да здроби Ентресто и помеша га са течношћу за пиће. Овај облик се назива орална суспензија, а узимали бисте га помоћу шприца за уста.

Када узети

Обично ћете узимати Ентресто два пута дневно. Покушајте да се сетите да свакодневно узимате дозе лека у исто време. Добро је раздвојити их у размаку од око 12 сати.

Да бисте били сигурни да нећете пропустити дозу, покушајте да подсетник подесите на телефону. Тајмер за лекове такође може бити користан.

Током лечења Ентрестом, лекар вам може променити дозирање на основу ваших симптома и ако имате било какве нежељене ефекте.

Узимање Ентреста са храном

Ентресто можете узимати са храном или без ње.

Може ли се Ентресто згњечити, раздвојити или сажвакати?

Нема препорука у вези са цепањем или жвакањем таблета Ентресто.

Али ако имате проблема са гутањем таблета Ентресто, ваш фармацеут их може згњечити у фини прах и помешати са течношћу за пиће. Овај облик се назива орална суспензија.

У сарадњи са својим лекаром одредите најбољи начин узимања Ентреста.

Ентресто и трудноћа

Не бисте требали узимати Ентресто док сте трудни. Лек може проузроковати феталну токсичност (штетно за нерођену бебу) ако узимате лек током трудноће.

Ентресто има упозорење у кутији. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). Упаковано упозорење упозорава лекаре и пацијенте о ефектима лекова који могу бити опасни.

Узимање Ентреста док сте трудни може довести до тога да бубрези ваше бебе не раде добро и довести до смрти. Ако затрудните док узимате Ентресто, одмах престаните са узимањем лека и обавестите свог лекара. Они могу препоручити други лек за ваше срчано затајење. Ваш лекар може такође да изврши ултразвучне прегледе како би прегледао вас и вашу бебу.

Ако сте узимали Ентресто док сте били трудни, новорођенче може бити примећено због одређених нежељених ефеката. Ту спадају хипотензија (низак крвни притисак), хиперкалемија (висок ниво калијума у ​​крви) и олигурија (стварање малих количина урина).

Ентресто и контрола рађања

Не бисте требали узимати Ентресто током трудноће. Ако сте сексуално активни и ви или ваш партнер можете затруднети, разговарајте са својим лекаром о потребама за контролом рађања док користите Ентресто.

Ентресто и дојење

Дојење се не препоручује док узимате Ентресто. Није познато да ли се лек пребацује у мајчино млеко или какви су ефекти Ентреста на децу која доје.

У студијама на животињама утврђено је да Ентресто прелази у мајчино млеко дојених животиња којима су мајке давале лек. Али важно је имати на уму да студије на животињама не предвиђају увек шта ће се догодити код људи.

Ако планирате да дојите, разговарајте са својим лекаром пре него што почнете да узимате Ентресто. Они могу да прегледају најбоље начине за храњење детета и који начин лечења срчане инсуфицијенције одговара вама.

Предострожности пред улазом

Овај лек долази са неколико мера предострожности.

Упозорење ФДА: Штета за нерођену бебу

Овај лек има упозорење у кутији. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). Упаковано упозорење упозорава лекаре и пацијенте о ефектима лекова који могу бити опасни.

Узимање Ентреста док сте трудни може проузроковати феталну токсичност, што је врста штете за вашу нерођену бебу. Лек може проузроковати да бебини бубрези не раде добро и довести до смрти. Ако затрудните док узимате Ентресто, одмах престаните са узимањем лека и обавестите свог лекара. Они могу препоручити други лек за ваше срчано затајење.

Остала упозорења

Пре него што узмете Ентресто, разговарајте са својим лекаром о својој здравственој историји. Ентресто можда није прави за вас ако имате одређена здравствена стања. Ови укључују:

• Ангиоедем. Ако сте имали ангиоедем док сте узимали блокатор рецептора за ангиотензин ИИ (АРБ) или инхибитор ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕ), већа је вероватноћа да ћете га поново добити ако користите Ентресто. Ангиоедем је врста тешке алергијске реакције. Питајте свог доктора који су други третмани застоја срца боља опција за вас.
• Алергијска реакција. Ако сте имали алергијску реакцију на Ентресто или било који од његових састојака, не бисте требали узимати Ентресто. Питајте свог доктора који је други начин лечења срчане инсуфицијенције бољи избор за вас.
• Дијабетес. Ако имате дијабетес и узимате лек под називом алискирен (Тектурна), не бисте требали користити Ентресто. Узимање Ентреста и алискирена истовремено може довести до повећаног ризика од бубрежних проблема као што су отказивање бубрега, хиперкалемија (висок ниво калијума у ​​крви) и хипотензија (низак крвни притисак). Питајте свог доктора који други лекови могу бити бољи избор за вас.
• Тешка болест јетре. Ентресто се не препоручује људима са тешким обољењем јетре. Ако имате болест јетре, разговарајте са својим лекаром да бисте сазнали да ли је Ентресто прави за вас.
• Трудноћа. Не бисте требали узимати Ентресто док сте трудни. Овај лек има упозорење у кутији, што је најозбиљније упозорење ФДА. За више информација, погледајте горе наведени одељак „Ентресто и трудноћа“.
• Дојење. Не бисте требали дојити док узимате Ентресто. За више информација, погледајте горе наведени одељак „Ентресто и дојење“.

Белешка: За више информација о потенцијалним негативним ефектима Ентреста, погледајте горе наведени одељак „Ентресто нежељени ефекти“.

Истек рока употребе, складиштење и одлагање

Када добијете Ентресто из апотеке, фармацеут ће додати датум истека налепници на бочици. Овај датум је обично 1 година од датума када су издали лек.

Датум истека помаже у гарантовању ефикасности лекова током овог времена. Тренутни став Управе за храну и лекове (ФДА) је да избегава употребу лекова којима је истекао рок трајања. Ако имате неискоришћени лек који је прешао датум истека, разговарајте са фармацеутом о томе да ли ћете и даље моћи да га користите.

Складиште

Колико дуго лек остаје добар, може зависити од многих фактора, укључујући како и где чувате лек.

Таблете Ентресто треба да чувате на собној температури (од 68 ° Ф до 77 ° Ф / 20 ° Ц до 25 ° Ц) у добро затвореној посуди, даље од светлости. Избегавајте складиштење овог лека на местима где би могао да се влажи или мокри, на пример у купатилима.

Ако узимате Ентресто као оралну суспензију, можете га чувати на собној температури (од 68 ° Ф до 77 ° Ф / 20 ° Ц до 25 ° Ц) до 15 дана. (Да би припремио оралну суспензију, ваш фармацеут ће здробити таблете Ентресто и помешати их са течношћу да бисте их попили.) Не бисте смели да хладите оралну суспензију Ентреста.

Одлагање

Ако више не морате узимати Ентресто и имате преостале лекове, важно је да их безбедно одложите. Ово помаже спречавању других, укључујући децу и кућне љубимце, да случајно узму дрогу. Такође помаже да лек не штети животној средини.

Веб локација ФДА пружа неколико корисних савета о одлагању лекова. Такође можете затражити од фармацеута информације о начину одлагања лекова.

Професионалне информације за Ентресто

Следеће информације пружају се клиничарима и другим здравственим радницима.

Индикације

Ентресто (сацубитрил / валсартан) је индициран за употребу у:

• одрасли са одређеним врстама хроничне срчане инсуфицијенције (Нев Иорк Хеарт Ассоциатион класе ИИ – ИВ) и смањеном фракцијом избацивања ради смањења ризика од кардиоваскуларне смрти и хоспитализације због срчане инсуфицијенције
• деца узраста од 1 године и старија која имају симптоматску срчану инсуфицијенцију и системску систолну дисфункцију леве коморе

Ентресто се обично даје са другим терапијама срчане инсуфицијенције. Користи се уместо неких других, попут блокатора рецептора за ангиотензин ИИ (АРБ) или инхибитора ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕ).

Механизам дејства

Ентресто садржи два лека. То су сакубитрил, који је инхибитор неприлисина, и валсартан, који је блокатор рецептора ангиотензина ИИ.

Ентресто инхибира неутралну ендопептидазу, неприлизин, кроз активни метаболит сакубитрила назван ЛБК657. Сакубитрил је пролек. Валсартан блокира рецептор за ангиотензин ИИ типа 1 (АТ1), који инхибира ефекте ангиотензина ИИ.

Фармакокинетика и метаболизам

Након оралне примене Ентреста, вршне концентрације у плазми достижу се за 0,5 сата за сакубитрил, 2 сата за ЛБК657 (активни метаболит сакубитрила) и 1,5 сата за валсартан. Након дозирања Ентреста два пута дневно, стање равнотеже достиже се за 3 дана.

Сакубитрил се метаболише преко естераза у ЛБК657. ЛБК657 се не подвргава значајном метаболизму. Валсартан се само минимално метаболише (приближно 20% дозе).

Средњи полувреме елиминације је 1,4 сата за сакубитрил, 11,5 сати за ЛБК657 и 9,9 сати за валсартан.

Контраиндикације

Ентресто је контраиндикована код пацијената који:

• имају историју реакције преосетљивости на сакубитрил, валсартан или било коју другу помоћну супстанцу у производу
• имају ангиоедем у анамнези због претходне терапије АЦЕ инхибиторима или АРБ-ом
• узимате паралелно АЦЕ инхибиторе (морају бити одвојени најмање 36 сати)
• имате дијабетес и узимате алискирен

Складиште

Таблете Ентресто треба чувати на собној температури (од 68 ° Ф до 77 ° Ф / 20 ° Ц до 25 ° Ц) у добро затвореној посуди, даље од светлости. Излети су дозвољени од 15 ° Ц до 30 ° Ц. Избегавајте чување овог лека на влажним местима.

Припремљена Ентресто суспензија (течност која се узима орално) може се чувати на собној температури (од 68 ° Ф до 77 ° Ф / 20 ° Ц до 25 ° Ц) до 15 дана. Суспензија Ентресто не би требало да се хлади.

Изјава о одрицању одговорности: Медицал Невс Тодаи уложио је све напоре како би био сигуран да су све информације чињенично тачне, свеобухватне и ажурне. Међутим, овај чланак се не сме користити као замена за знање и стручност лиценцираног здравственог радника. Увек треба да се обратите лекару или другом здравственом раднику пре него што узмете било који лек. Овде садржане информације о лековима могу се променити и нису намењене покривању свих могућих употреба, упутстава, мера предострожности, упозорења, интеракција са лековима, алергијских реакција или нежељених ефеката. Одсуство упозорења или других информација за дати лек не указује на то да су лекови или комбинације лекова сигурни, ефикасни или прикладни за све пацијенте или за сваку специфичну употребу.