АДДИСОНОВА БОЛЕСТ: ДИЈАГНОЗА - ЕНДОКРИНОЛОГИЈА

Дијагностиковање Аддисонове болести

Лекари дијагностикују Аддисонову болест узимајући у обзир знаке и симптоме, питајући о породичној историји и путем медицинских тестова.

Симптоми Аддисонове болести, такође познати као примарна надбубрежна инсуфицијенција, често су неспецифични. Другим речима, преклапају се са симптомима других стања. Ово дијагнозу може учинити изазовом.

Да би дијагностиковао Аддисонову болест, лекар ће:

прегледати историју болести појединца
питајте да ли има блиских рођака који имају аутоимуни поремећај
питајте о симптомима, када су почели, и њиховим ефектима на свакодневни живот
изврши физички преглед
затражите тестове, као што су тестови крви, тестови урина и ЦТ скенирање

У овом чланку ћемо истражити најчешће методе дијагнозе и објаснити како оне функционишу.

Шта узрокује Аддисонову болест? Сазнајте овде.

Анамнеза и симптоми

Лекар може да нареди тест крви како би помогао у дијагнози Аддисонове болести.

Дијагноза Аддисонове болести може се десити када особа посети лекара због симптома. Међутим, особа то може случајно сазнати када рутински тест крви открије необичне нивое натријума или калијума у крви.

Лекар ће предузети неколико корака за дијагнозу Аддисонове болести.

Симптоми

Лекар може започети са разматрањем било каквих знакова и симптома. Особа са Аддисоновом болешћу може имати:

умор или слабост
мучнина и повраћање
бол у стомаку
затвор или дијареја
вртоглавица
грчеви у мишићима
бол у зглобовима
повећана жеђ
жудња за сланом храном
смањени сексуални нагон
промене понашања и расположења
низак крвни притисак
често мокрење, што доводи до дехидрације
бол у леђима
поремећај спавања, што може довести до проблема са памћењем

Лекар такође може потражити хиперпигментацију, затамњење коже, у:

набори у лактовима и длановима руку
у ожиљцима
на деснима и уснама

Ове промене се обично дешавају постепено, али понекад се могу појавити изненада. Ако се то догоди, особа има акутну инсуфицијенцију надбубрежне жлезде. Ово је хитна медицинска помоћ.

Овде сазнајте више о знацима и симптомима Аддисонове болести

Тестови

Лекар ће измерити крвни притисак особе. Људи са Аддисоновом болешћу често имају низак крвни притисак.

Тестови крви и урина

Почетни тест крви може открити:

низак ниво натријума или хипонатремија
низак ниво глукозе или хипогликемија
висок ниво калијума или хиперкалемија

Још специфичних тестова може проценити:

јутарњи ниво кортизола у крви
ниво кортизола у пљувачки
ниво алдостерона у крви
ниво адренокортикотрофног хормона (АЦТХ) у крви

Специфичнији тестови могу помоћи у идентификовању утиче ли Аддисонова болест или нека друга болест на ниво хормона.

Шта узрокује Аддисонову болест? Сазнајте овде.

Тест стимулације АЦТХ

Лекар може препоручити тест стимулације АЦТХ ако су нивои кортизола ниски или ако симптоми сугеришу Аддисонову болест. Овај тест се обично одвија у ендокринолошкој јединици.

Хипофиза производи АЦТХ, који подстиче надбубрежне жлезде да луче кортизол и алдостерон.

Цосинтропин је синтетичка верзија АЦТХ. Његова трговачка имена укључују Цортросин и Синацтхен.

Када лекар да особи косинтропин, надбубрежне жлезде треба да пусте кортизол у крв. Тестови ће показати ниво кортизола и АЦТХ у крви.

Тест стимулације АЦТХ укључиваће неколико тестова крви. Имаће један тест пре него што лекар да косинтропин и други тестови након 30 минута и 60 минута. Лекар ће проверити како тело реагује.

Ако су нивои АЦТХ високи, а ниво кортизола низак, лекар ће вероватно дијагностиковати Аддисонову болест.

Тест функције штитне жлезде

Тестови крви могу показати да ли особа има проблема са штитном жлездом која производи хормоне за раст и метаболизам.

Недовољно активна штитна жлезда може утицати на ниво хормона особе и може повећати ризик од развоја других аутоимуних стања.

Који су најчешћи проблеми са штитном жлездом?

Тестови на антитела

Аддисонова болест се обично дешава када имунолошки систем грешком почне да напада надбубрежну жлезду особе.

Научници верују да болест и њена антитела могу бити присутни код појединца месецима или можда годинама пре него што се појаве симптоми.

Тестирање антитела може помоћи у потврђивању Аддисонове дијагнозе.

ЦТ скенирање

ЦТ скенирање може дати детаљне слике унутрашњости тела, укључујући унутрашње органе.

Лекар ће можда желети да скенира стомак како би проверио величину надбубрежних жлезда и да ли постоје неке необичне особине.

Такође могу истражити хипофизу, јер проблеми у овој жлезди могу довести до секундарне инсуфицијенције надбубрежне жлезде.

Остала здравствена стања

Према Националном институту за здравље (НИХ), људи са следећим условима или забринутостима могу вероватније развити Аддисонову болест:

поновити инфекције
гљивичне инфекције
инфекције које се јављају код сиде
генетски поремећаји
тумори и рак
одређени лекови
туберкулозе

Поред Аддисонове болести могу се јавити и друге болести. Истраживања нису увек пронашла директну везу са њима, али нека могу произаћи из Аддисонове болести.

У студији случаја из 2016. године, лекари су Аддисонову болест дијагностиковали као основни узрок повреде бубрега код 37-годишњег мушкарца.

У другој истрази, која је укључивала разне афричке земље, истраживачи су пронашли везе са:

хипотиреоза
дијабетес типа 1
пернициозна анемија
преурањена инсуфицијенција јајника
Гробнице болест

Стања са сличним симптомима

Лекар ће такође морати да искључи друге услове који могу имати сличне симптоме. Секундарни недостатак надбубрежне жлезде дешава се када неко друго стање утиче на рад надбубрежне жлезде.

Остали услови укључују:

тумори хипофизе
лимфни хипофиститис, запаљење хипофизе
туберкулоза хипофизе
саркоидоза, друго имунолошко стање

Опције лечења зависе од основног стања.

Дијагноза током Аддисоније кризе

Адисонска криза, која се назива и адренална криза или акутна адренална инсуфицијенција, јавља се када су симптоми јаки. То се може догодити изненада и бити опасно по живот.

То се може догодити ако се особа не лечи или ако се лечи, али подлеже стресу. То може настати, на пример, несрећом или током операције или тешке болести.

Симптоми Аддисониан кризе укључују: