Метаболички синдром: Шта треба да знате

Метаболички синдром се односи на скуп фактора ризика од болести који изгледа да повећавају ризик од кардиоваскуларних болести и дијабетеса типа 2. Такође је познат као синдром резистенције на инсулин.

Синдром није специфично стање, али групише скуп фактора ризика који су повезани са већом шансом за развој кардиоваскуларних болести и дијабетеса типа 2.

Америчко удружење за срце (АХА) описује метаболички синдром као „скуп метаболичких поремећаја“, који укључује висок крвни притисак, висок ниво глукозе наташте и трбушну гојазност, што у комбинацији повећава ризик од срчаних болести.

Симптоми

Лекар ће размотрити низ фактора пре дијагнозе метаболичког синдрома.

Према АХА, лекар ће често размотрити метаболички синдром ако особа има најмање три од следећих пет симптома:

1. Централна, висцерална, абдоминална гојазност, тачније, величина струка већа од 40 инча код мушкараца и више од 35 инча код жена
2. Ниво глукозе у крви наташте од 100 мг / дЛ или више
3. Крвни притисак од 130/85 мм / Хг или више
4. Ниво триглицерида у крви од 150 мг / дЛ или више
5. Ниво холестерола липопротеина високе густине (ХДЛ) од 40 мг / дЛ или мање за мушкарце и 50 мг / дЛ или мање за жене

Имати три или више ових фактора значи већи ризик од кардиоваскуларних болести, попут срчаног или можданог удара, и дијабетеса типа 2.

Лечење

Дијагноза у почетку има за циљ да идентификује оне људе који би могли бити изложени ризику од метаболичког синдрома, али који могу имати користи од промена начина живота уместо лечења лековима.

Висок ниво глукозе у крви, високи крвни притисак и абнормалности липида и холестерола често се могу рано циљати мерама животног стила.

Међутим, неки људи можда већ користе лекове за неки аспект метаболичког синдрома, попут високог крвног притиска, када добију дијагнозу.

Губитак килограма, посебно у горњем делу тела, може бити ефикасан третман.

Предложене мере за спречавање и лечење абнормалног холестерола и друге аспекте метаболичког синдрома укључују

• јести „исхрану здраву за срце“ која садржи мало шећера, масти и натријума.
• редовно вежбање
• избегавање пушења и смањење уноса алкохола

АХА предлажу да радите најмање 150 минута умерене вежбе сваке недеље. Они се могу поделити на 10-минутне сесије. Брзо ходање је добар начин за почетак.

Лечење лековима

Ако се препоручује лечење лековима, то је обично са метформином.

Ово може да помогне одређеним високо ризичним групама, посебно људима са високим нивоом глукозе у крви и онима са спектром гојазности која није излечива са променама у исхрани и начину живота.

Метформин се у САД продаје под следећим брендовима:

• Фортамет
• Глукофаг
• Глуметза
• Риомет

Лек није званично лиценциран за превентивну употребу код људи који имају висок ризик од дијабетеса због метаболичког синдрома.

Међутим, неки лекари преписују метформин „ван ознака“ како би спречили дијабетес код људи са повишеним нивоом глукозе и абдоминалном гојазношћу. Специјалисти за дијабетес и докази из клиничких испитивања подржавају ову употребу.

Студија објављена 2013. године закључила је да метформин ефикасно смањује ризик од дијабетеса код одраслих са факторима ризика, али да су промене у исхрани и вежбању „приближно двоструко ефикасније“.

Остали лекови се такође могу користити у лечењу метаболичког синдрома, попут статина код људи са високим нивоом холестерола липопротеина мале густине (ЛДЛ).

За лечење високог крвног притиска користе се антихипертензивни лекови.

Опет, мере живота се прво испробавају или у групама са ниским ризиком.

ОЗОВ О ПРОДУЖЕНОМ ОБАВЕШТЕЊУ МЕТФОРМИНА

У мају 2020. године, Управа за храну и лекове (ФДА) препоручила је да неки произвођачи продуженог издања метформина уклоне неке од својих таблета са америчког тржишта. То је зато што је у неким таблетама метформина са продуженим ослобађањем пронађен неприхватљив ниво вероватног канцерогена (агенса који изазива рак). Ако тренутно узимате овај лек, позовите свог здравственог радника. Они ће вам саветовати да ли и даље требате узимати лекове или вам треба нови рецепт.

Дијета

ДАСХ дијета се препоручује за спречавање и лечење метаболичког синдрома. Дијета има за циљ спречавање хипертензије.

Препоручује:

• бирање хране из здравих извора
• ограничавање уноса црвеног меса, натријума, засићених масти и укупних масти и заслађене хране и пића
• конзумирање пуно воћа и поврћа, интегралних житарица, рибе и орашастих плодова

ДАСХ дијета се фокусира на то шта људи једу, а не на то како да смање калорије, али они који желе да смршају могу да следе дијету на нижем нивоу калорија.

Дијагноза

Нису све медицинске смернице сагласне о тачно утврђеним праговима за дијагнозу метаболичког синдрома.

Остаје контроверза, на пример, око најбољег начина мерења и дефинисања гојазности. Опције укључују индекс телесне масе (БМИ), однос висине и струка или друга средства. Особа такође може имати висок крвни притисак или висок ниво глукозе у крви, на пример, што није повезано са гојазношћу.

Горе наведени критеријуми створени су у покушају да се дијагнозе ускладе. Међутим, лекари ће такође узети у обзир околности појединца.

Метаболички синдром и гојазност код деце

Метаболички синдром, понекад скраћеница од МетС, може започети у детињству, заједно са раном гојазношћу, дислипидемијом и високим крвним притиском.

Због забринутости због пораста гојазности код младих људи последњих година, неки су позвали на рани скрининг како би се идентификовали они са већим кардиоваскуларним ризиком.

То би могло да омогући усмеравање промена ка здравијем начину живота и смањи шансу за здравствене проблеме касније у животу.

Међутим, како и када тражити и дијагностиковати метаболички синдром и гојазност код деце остаје контроверзно. Један од разлога је што растућа деца показују велике разлике у овим факторима.

Према Центрима за контролу болести (ЦДЦ), у Сједињеним Државама, укупно 1 од 5 младих људи старости од 6 до 19 година сада живи са гојазношћу, три пута више него 1970-их. Ови људи могу бити изложени ризику од развоја здравствених проблема како уђу у одраслу доб.

Узроци

Метаболички синдром је скуп фактора ризика, па не постоји нити један узрок.

Централна гојазност или прекомерна тежина су главни фактор, али абнормални ниво липида и холестерола у крви, висок крвни притисак и предијабетес такође доприносе кардиометаболичком ризику.

Велики струкови указују на високу централну гојазност, главни кардиометаболички фактор ризика.

Неизбежни фактори ризика, као што су породична историја и етничко порекло, могу повећати шансу за развој неких компоненти.

Међутим, одабир начина живота може утицати на све ове факторе.

Дијета богата мастима и шећером, заједно са недостатком вежбања, повезана је са развојем гојазности и сродних стања.

Међутим, симптоми попут инсулинске резистенције не прате нужно гојазност или указују на метаболички синдром.

Инсулинска резистенција је карактеристика метаболичког синдрома и гојазности и може довести до кардиоваскуларних болести и дијабетеса типа 2, али може бити и знак других стања. Примери укључују Цусхингову болест, синдром полицистичних јајника (ПЦОС), безалкохолну масну болест јетре и хроничну болест бубрега.

Остали проблеми који су понекад повезани са метаболичким синдромом, резистенцијом на инсулин и високим шећером у крви укључују упале ниског нивоа и дефекте згрушавања крви. Они такође могу допринети развоју кардиоваскуларних болести.

Фактори ризика

Следећи фактори повећавају ризик од развоја метаболичког синдрома:

• велики струк
• породична историја метаболичког синдрома
• недостатак вежбања у комбинацији са висококалоричном исхраном
• резистенција на инсулин
• употреба неких лекова

Неки лекови који се користе за лечење упале, ХИВ-а, алергија и депресије могу повећати ризик од дебљања или промене крвног притиска, холестерола и нивоа шећера у крви.

Сазнајте више на следећим МНТ страницама:

• Колико треба да тежим? Овај чланак укључује информације о разним мерама гојазности, укључујући БМИ, однос струка до кука и проценат телесне масти
• Како изгубити килограме Овај чланак пружа информације о томе како прилагодити исхрану и вежбање и изгубити ризично масно ткиво