Замрзавање ембриона: Шта треба да знате
Замрзавање ембриона је поступак који омогућава људима да складиште ембрионе за каснију употребу. Човек такође може да замрзне јаја која нису оплођена. Ембрион се формира након оплодње и након што ћелије почну да се деле.
Прва успешна трудноћа настала замрзавањем здравог ембриона догодила се 1980-их. Од тада су многи људи замрзли ембрионе и користили их касније.
Особа може да одлучи да ускладишти ембрион ако се нада да ће у будућности затруднети, донирати другима, за медицинска истраживања или у сврху обуке.
Процес започиње употребом хормона и других лекова за подстицање производње потенцијално плодних јајашаца. Затим лекар вади јајашца из јајника, било за оплодњу у лабораторији или за замрзавање.
Успешна оплодња може довести до најмање једног здравог ембриона. Тада лекар може пренети ембрион у материцу или материцу. Ако је лечење успешно, ембрион ће се развити.
Оплодњавање често резултира са више ембриона, а лекар може замрзнути и сачувати преостале ембрионе.
Шта је ембрион и како га људи стварају?
Према чланку објављеном у часопису Људска репродукција, медицинска заједница користи термин ембрион од тренутка када се ћелије деле после оплодње до осме недеље трудноће.
Пре него што дође до смрзавања, људи морају створити одговарајуће ембрионе. Да би то урадили у лабораторији, лекари морају да сакупе и оплоде нека јаја.
Прво, особа ће узимати хормоне како би била сигурна да се овулација дешава према распореду. Затим ће узимати лекове за плодност како би повећали број јајашаца која производе.
У болници ће лекар извадити јаја помоћу ултразвучног апарата како би се осигурала тачност.
Особа ће можда желети да замрзне своја јаја. Или, можда ће желети да их одједном користе да затрудне. У овом случају, лекар може препоручити вантелесну оплодњу (ИВФ) или интрацитоплазматску ињекцију сперме (ИЦСИ).
Током вантелесне оплодње, лекар излаже јајашца сперми и оставља их у лабораторији ради оплодње. После овога, исправан израз за оплођено јаје је ембрион.
Ембриолог ће надгледати развој ембриона током наредних 6 дана, након чега ће можда одабрати одговарајући ембрион за имплантацију.
Током ИЦСИ, лекар вади јајашца и убризгава једну сперму директно у јаје.
То могу учинити ако постоји проблем са спермом или ако прошли покушаји вантелесне оплодње нису резултирали оплодњом. Лекар може да користи један ембрион, а други да замрзне.
Како људи замрзавају ембрионе?
Главни циљ замрзавања ембриона је очување за каснију употребу.
Највећи изазов је вода у ћелијама. Када се ова вода заледи, кристали могу створити и распрснути ћелију.
Криопрезервација
Да би се ово спречило, лекар користи поступак који се назива криопрезервација. Укључује замену воде у ћелији супстанцом која се назива криопротектант.
Затим лекар оставља ембрионе да се инкубирају у повећаним нивоима криопротектора пре него што их замрзну.
Након уклањања већине воде, лекар хлади ембрион до његовог очуваног стања. Затим користе један од два начина замрзавања:
Полако замрзавање: То укључује стављање ембриона у затворене епрувете, а затим полако снижавање њихове температуре. Спречава старење ембриона и смањује ризик од оштећења.Међутим, споро замрзавање одузима пуно времена и захтева скупе машине.
Витрификација: У овом процесу лекар замрзава крио-заштићене ембрионе тако брзо да молекули воде немају времена да формирају кристале леда. Ово помаже у заштити ембриона и повећава њихову стопу преживљавања током одмрзавања.
Након завршетка процеса замрзавања, лекар складишти ембрионе у течном азоту.
Стопе успеха одмрзавања смрзнутих ембриона
Процес одмрзавања ембриона након криопрезервације има релативно високу стопу успеха, а истраживања сугеришу да жене које користе одмрзнуте ембрионе имају добре шансе за порођај здравих беба.
Према упоредној студији и прегледу објављеном 2016. године, бебе рођене након криопрезервације нису показале пораст развојних абнормалности. Међутим, медицинска заједница и даље захтева више дугорочних накнадних студија.
Нека истраживања показују да, у поређењу са спорим смрзавањем, витрификација повећава шансе за опстанак ембриона, како у фази смрзавања, тако и током одмрзавања.
Нежељени ефекти замрзавања ембриона
Све компликације или нежељени ефекти замрзавања ембриона обично се јављају када лекар вади јајашца.
Уобичајени нежељени ефекти екстракције имају тенденцију да буду благи и привремени.
То укључује:
- грчеви или надимање
- осећај ситости
- крварење
- промене у вагиналном пражњењу
- инфекција
- прекомерна стимулација јајника
Колико дуго ембриони могу остати замрзнути?
У теорији, правилно замрзнути ембрион може остати одржив током било ког временског периода.
Ембриони остају у затвореним контејнерима на температурама од -321ºФ. На овој температури не могу се десити готово никакви биолошки процеси, попут старења.
Постоје примери успешне трудноће која је резултат јајашаца која су људи чували до 10 година. Не постоје дугорочна истраживања замрзавања ембриона, јер лекари спроводе поступак тек од 1983. године.
Неке земље регулишу дужину времена у којем особа може да чува своје ембрионе. Замрзавање и складиштење су скупи, а свака клиника има своја правила о томе шта се дешава ако особа више не може да користи своје ембрионе или их држи замрзнуте.
Замрзнути или свежи ембриони?
Студија објављена у часопису Интернатионал Часопис за репродуктивну биомедицину погледао резултате преко 1.000 случајева преноса ембриона који су укључивали или свеже или смрзнуте ембрионе.
Истраживачи нису открили статистичку разлику између врста ембриона, у погледу стопе трудноће или здравља фетуса. Аутори су истакли да би људи у будућности могли да користе смрзнуте, али не и свеже ембрионе за додатне преносе.
Друге студије сугеришу да би пренос смрзнутих ембриона могао бити ефикаснији.
Резултати истраживања објављених 2014. године указују да би смрзнути пренос ембриона могао довести до веће стопе трудноће и бољих исхода и за жену и за бебу.
Ко може имати користи?
Замрзавање ембриона може бити боља опција за одређене групе, као што су:
- људи са генетским поремећајима који утичу на репродукцију
- људи који ће се ускоро подвргнути хемотерапији
- људи који узимају лекове који утичу на плодност
- истополни парови и други ЛГБТК + људи који желе да имају децу
Неке болнице нуде услуге посебно за ЛГБТК + заједницу.
Људи који се приближавају напредном репродуктивном добу и који још увек нису спремни да имају децу могу такође имати користи од замрзавања ембриона за каснију употребу.
Замрзавање свих циклуса
У циклусу замрзавања, лекар екстрахује ембрион, замрзава га и складишти.
Људи могу имати користи од овог процеса ако имају већи ризик од синдрома стимулације јајника. Ово је ретко и потенцијално опасно стање које може настати када особа прима стимулативне хормоне за повећање производње јајашаца.
Да би смањио ризик од овог стања, лекар може препоручити замрзавање ембриона и његово преношење када јајници више не буду стимулисани.
Лекар такође може користити циклус замрзавања да тестира ембрион на генетски поремећај. То укључује уклањање неколико ланаца ДНК и испитивање хромозома.
Вероватније је да ће се ембриони са стандардним сетом хромозома успешно пренети. Претходним скринингом може се осигурати да будуће потомство има мање шансе за развој генетских болести.
Изгледи
Замрзавање ембриона је релативно сигурно и често доводи до успешне трудноће и порођаја.
Могући ризици укључују мало већу шансу за генетске абнормалности код детета. Важно је напоменути да, јер је реч о новом поступку, дугорочни ефекти на здравље још увек нису јасни.
Такође, жене које затрудне у каснијим годинама имају већи ризик од компликација.
Поред тога, лечење плодности може довести до синдрома хиперстимулације јајника. У мање од 2 процента случајева симптоми су озбиљни, али је мало вероватно да ће бити опасни по живот.
Коначно, лечење може бити скупо. Међутим, нуди шири спектар опција за људе који желе или требају одложити трудноћу или који на други начин можда неће моћи да затрудне.
