Шта знати о дизартрији
Дизартрија је скупни термин за групу говорних поремећаја који се јављају као резултат мишићне слабости. Људи са дизартријом имају неуролошка оштећења која слабе мишиће неопходне за говор.
Неуролошка оштећења која су у основи дизартрије могу настати као резултат можданог удара, повреде мозга или неуродегенеративне болести.
Дизартрија дели многе своје симптоме са другим врстама неуролошких поремећаја, као што су афазија, дисфазија и апраксија.
Афазија и дисфазија утичу на способност особе да разуме или произведе језик. Ови поремећаји су резултат оштећења језичких центара у мозгу. Апраксија утиче на способност особе да производи говор и резултат је оштећења дела мозга који игра улогу у планирању говора.
Дизартрија је посебан говорни поремећај који посебно укључује слабост мишића.
Читајте даље да бисте сазнали више о узроцима, врстама и симптомима дизартрије, као и о могућностима лечења.
Узроци
Дизартрија се јавља када оштећење нервног система ослаби мишиће који производе говорне звукове. Може утицати на мишиће у једном или више следећих подручја:
- лице
- усне
- језик
- грло
- горњих дисајних путева
Неуролошка оштећења која узрокују дизартрију могу настати услед:
- неуролошка стања, као што су епилепсија, амиотрофична латерална склероза (АЛС) и Паркинсонова болест
- тумори на мозгу
- трауме од повреда главе или врата, као и поновљени ударци тупе силе у лобању
- инфламаторна стања, као што су аутоимуне болести, енцефалитис и менингитис
- васкуларна стања, попут можданог удара или Моиамоиа болести
- изложеност токсичним супстанцама, попут алкохола, тешких метала или угљен-моноксида
Врсте
Људи могу развити различите врсте дизартрије у зависности од места неуролошких оштећења. У наставку наводимо различите врсте дизартрије.
Спастична дизартрија
Људи са спастичном дизартријом могу имати проблема са говором заједно са генерализованом слабошћу мишића и абнормалним рефлексима.
Спастична дизартрија настаје као резултат оштећења моторних неурона у централном нервном систему (ЦНС). ЦНС укључује мозак и кичмену мождину.
Млитава дизартрија
Обележје млитаве дизартрије је потешкоћа у изговору сугласника. Оштећење периферног нервног система (ПНС) одговорно је за ову врсту дизартрије. ПНС повезује мозак и кичмену мождину са остатком тела.
Млохава дизартрија може настати услед било чега од следећег:
- тумор у можданом стаблу
- трауматска повреда мозга
- хирургија
Атаксична дизартрија
Атаксична дизартрија узрокује симптоме нејасног говора и лоше координације.
Ова врста дизартрије може се десити ако особа претрпи оштећење малог мозга. Мали мозак је део мозга одговоран за примање сензорних информација и регулисање кретања.
Хипокинетичка дизартрија
Квар у екстрапирамидном систему мозга узрокује хипокинетичку дизартрију. Овај систем укључује подручја мозга која координирају подсвесне покрете мишића.
Људи са овим стањем могу имати следеће симптоме:
- тих, дахтан или монотон глас
- потешкоће у започињању реченица
- муцање или нејасан говор
- потешкоће у изговору сугласника
- укоченост или смањено кретање лица и врата
- отежано гутање, што може проузроковати слињење
- дрхтање или грчеви мишића
Хиперкинетичка дизартрија
Хиперкинетичка дизартрија настаје као резултат оштећења делова мозга које лекари заједнички називају базалним ганглијима. Базални ганглији играју улогу у различитим функцијама, укључујући нехотично кретање мишића.
Симптоми хиперкинетичке дизартрије укључују:
- нејасан или спор говор
- дрхтав глас
- отежано дисање или умор током говора
- грчеви и дрхтање мишића
- нехотични трзаји или млатарење
- абнормални тонус мишића
Оштећење базалних ганглија може се развити као резултат неуродегенеративних болести, попут Паркинсонове и Хунтингтонове болести.
Знаци и симптоми
Према Америчком удружењу за слух за говор и језик, дизартрија може утицати на један или више од следећих пет система које говор укључује:
- Дисање: Дисање покреће ваздух преко гласних жица стварајући звукове које уста и нос обликују у речи.
- Фонација: Овај систем користи проток ваздуха из плућа плус вибрације гласница за стварање говорних звукова.
- Резонанција: Резонанција се односи на квалитет говорних звукова које вокални тракт производи.
- Артикулација: Овај израз значи обликовање звукова у препознатљиве речи, што укључује формирање прецизних и тачних самогласника и сугласника.
- Прозодија: Ритам и интонација говора који речима и фразама дају значење.
Пет говорних система функционише заједно, што значи да оштећење једног система може утицати на друге.
Људи који имају дизартрију могу искусити један или више следећих симптома:
- необично тих или гласан глас
- монотон тон
- груб, гребен или промукао глас
- загушљив или назално звучан глас
- вокални подрхтавање
- говор који је пребрз или преспор
- искривљени сугласници и самогласници
Како стања која узрокују дизартрију утичу и на живце који контролишу мишиће, људи са дизартријом могу искусити физичке симптоме, као што су:
- дрхтање или нехотични покрети вилице, језика или усне
- претерано осетљив или осетљив рефлекс гега
- губљење мишићне масе
- слабост
Дијагноза
Особе које имају потешкоће у говору могу да закажу састанак код говорног патолога (СЛП). СЛП су здравствени радници који су се специјализовали за дијагнозу и лечење говорних и језичких стања.
Као део дијагностичког поступка, СЛП ће прегледати медицинску историју особе и питати о њеним тренутним симптомима. Такође ће тестирати говор и језик особе. Они могу тражити од особе да:
- исплазе језик
- удахните и издахните
- праве различите сугласнике и самогласнике
- прочитајте неколико реченица наглас
- бројати наглас
СЛП или други здравствени радник може препоручити један или више следећих тестова да би се искључила друга медицинска стања:
- тестови крви или урина
- тестови слике, укључујући МРИ или ЦТ скенирање
- тестови функције мозга
- електромиографија, која тестира функцију мишића
- биопсија мозга
- кичменог стуба
Опције лечења и савети за самоуправљање
Лечење дизартрије варира у зависности од врсте, основног узрока и симптома.
Неки људи развијају дизартрију због основног медицинског стања, попут инфекције или изложености токсичној супстанци. Ове особе могу приметити побољшање у свом говору након што приме антибиотике или идентификују и елиминишу токсично једињење.
СЛП може препоручити вежбе и технике које помажу особи да превазиђе говорне потешкоће. То може укључивати:
- вежбе за јачање мишића у устима, вилици и грлу
- технике дисања за повећање или смањење јачине гласа особе
- технике за решавање одређених говорних проблема, попут подучавања људи да застану када разговарају како би успорили говор
Људи који имају дизартрију могу такође побољшати своје комуникацијске вежбе вежбањем следећих техника:
- одржавајући контакт очима са слушаоцем
- вођење разговора у тихом окружењу
- користећи гестове и изразе лица за преношење значења
- користећи различите речи за понављање поруке
- ношење оловке и бележнице за комуникацију писменом речју, ако је потребно
Комуникација са људима који имају дизартрију
Следећи савети могу бити корисни људима који желе да комуницирају са неким ко има дизартрију:
- смањивање спољних сметњи и проналазак мирног, мирног места за разговор
- гледајући особу док говори
- тражећи појашњење када имају проблема са разумевањем нечега
- избегавање завршавања реченица особе или исправљање грешака
- говорећи нормално и разговетно
Резиме
Дизартрија је поремећај говора који се јавља због слабости мишића неопходних за производњу говора.
Људи могу развити дизартрију након можданог удара, инфекције мозга или повреде мозга. Одређене неуродегенеративне болести такође могу оштетити делове мозга који контролишу мишиће који укључују говор.
Иако дизартрија може компликовати комуникацију, СЛП може људе научити како да побољшају своју говорну способност. СЛП такође може да препоручи стратегије за помоћ у разговору између особе са дизартријом и њених партнера у комуникацији.
