Шта знати о вентрикулоперитонеалном шанту
Вентрикулоперитонеални шант је медицински уређај који лекари користе за лечење стања мозга званог хидроцефалус.
Хидроцефалус је стање због којег се течност накупља у мозгу, што повећава притисак око мозга. Вентрикулоперитонеални шант смањује тај притисак. Лекари убацују овај медицински производ док је особа под опћом анестезијом.
Овај чланак истражује вентрикулоперитонеалне шантове и поступак који се користи за њихово постављање. Такође се говори о ризицима вентрикулоперитонеалних шантова и опоравка.
Шта је вентрикулоперитонеални шант?
Сврха вентрикулоперитонеалног шанта је уклањање вишка течности из мозга особе. Накупљање течности може повећати мождани притисак, што може бити штетно. Вентрикулоперитонеални шант одводи вишак мождане течности, смањујући мождани притисак на сигуран ниво.
Вентрикулоперитонеални шантови састоје се од вентила и две цеви, назване катетери, који одводе течност.
Један катетер одводи течност из мозга из мале рупе коју лекар направи у лобањи. Ово се назива доводни катетер. Други пролази испод коже, водећи течност на место дренаже на другом месту у телу. Ово се назива одводни катетер.
Вентил, познат и као пумпа, контролише маневрирање тако да одводи течност по потреби.
Постоје две врсте вентрикулоперитонеалног шанта
- програмабилни
- непрограмибилно
Непрограмираним шантом лекар програмира вентил тако да се активира кад год течност достигне одређену запремину. Након уметања није могуће прилагодити непрограмирани шант. Програмирани шант, међутим, има спољни, подесиви вентил који лекар може у било ком тренутку прилагодити у складу са потребама особе.
За шта се то користи?
Лекари често користе вентрикулоперитонеални шант за лечење хидроцефалуса, који је познат и као вода у мозгу. Хидроцефалус је стање када се цереброспинална течност (ЦСФ) удружује у шупљинама у мозгу особе.
ЦСФ доставља неопходне хранљиве састојке у мозак и одводи отпад. Да би то урадио, ликвор пролази кроз шупљине у мозгу зване коморе, купајући мозак у течности. Затим се одводи из базе мозга, а крв га поново апсорбује.
Када особа има хидроцефалус, овај процес се не дешава тачно. Вишак ЦСФ базена у можданим коморама, што повећава притисак на мозак. Ако се не лечи, хидроцефалус може проузроковати оштећење мозга или смрт.
Према Удружење хидроцефалуса, преко 1 милион људи у Сједињеним Државама има то стање. Када особа има хидроцефалус, то може значити да постоји:
- препрека која зауставља правилно одвођење ликвора
- прекомерна производња ЦСФ
- неправилна апсорпција ликвора
Следећи фактори могу изазвати хидроцефалус:
- гени, што значи да се може наследити
- повреде главе
- тумор на мозгу
- удар
- инфекција мозга
Особа са хидроцефалусом може имати следеће симптоме:
- проблеми са меморијом
- главобоље
- напади
- раздражљивост
- проблем размишљања
- проблеми са видом
- губитак контроле бешике или црева
- повећана величина главе
- лоша координација
Процедура
Кредит за слику: Јамес Хеилман, МД, 2016
Лекар ће особи дати општи анестетик пре него што се уклопи у вентрикулоперитонеални шант. Једном када особа потпуно заспи, лекар ће јој избушити малу рупу на лобањи кроз урез иза уха.
Лекар ће затим убацити доводни катетер у мозак. Они ће поставити вентил на крај катетера да контролишу како он функционише. Хране се изливним катетером испод коже што доводи до малог реза на абдомену. Одавде тело може поново да апсорбује исушени ЦСФ.
Једном када лекар повеже све делове шанта, систем шанта ће почети да одводи течност из ликвора из мозга.
Како припремити
Лекар ће саветовати особу како се припремити за овај поступак. Лекар може препоручити:
- престанак пијења алкохола, јер ово може утицати на операцију и опоравак
- престанак узимања витамина Е, јер може проузроковати крварење
- избегавајући биљне лекове и суплементе
- расправљање о било ком постојећем леку, јер ће људи можда морати да престану да узимају неке пре операције
- расправљајући о било којим срчаним уређајима и резултатима било каквих тестова за болести срца
- проглашавајући било какве алергије
- говорећи о томе како пушење може утицати на операцију
- говорећи о апнеји током спавања, ако је присутна
Лекар може затражити од особе да не једе после поноћи у ноћи пре операције. Они такође могу саветовати особу о томе колико воде треба да пије пре операције и када да је пије.
Савети за опоравак
После операције, особа може имати благу главобољу. Лекар ће им дати лекове против болова да би то решили.
Особа можда неће моћи нормално да једе одмах након операције. Можда ће требати да почну са течностима и пређу на чврсту храну.
Доктор ће уклонити шавове особе током накнадне посете. У међувремену, особа треба да држи урезе чистима и свакодневно проверава знакове инфекције. Знаци инфекције могу укључивати:
- црвенило
- Оток
- цурење течности
Лекар ће обавестити особу када може поново почети да се тушира. Можда се неће моћи одмах истуширати, јер влажење уреза може утицати на зарастање рана.
Добра је идеја да се одморите након операције ради лакшег опоравка. Лекар ће саветовати када особа може наставити са свакодневним свакодневним активностима и вратити се на посао.
Ризици и компликације
Пролазак у општој анестезији је сигуран за већину људи. Али неки људи могу искусити нежељене ефекте, укључујући:
- проблема са дисањем
- промене крвног притиска
- промене срчане фреквенције
Понекад вентрикулоперитонеални шант може престати да ради исправно и биће му потребна замена. Знакови да уређај не ради како би требало да садрже:
- црвенило или оток на месту где катетер пролази испод коже
- губитак координације или равнотеже
- повраћање без осећаја велике мучнине
- главобоља која неће нестати
- екстремни умор
- проблема са буђењем или остајањем будним
- осећај раздражљивости
Ако вентрикулоперитонеални шант престане да ради исправно, могуће је да прекомерно или недовољно исуши ликвор. Ако пумпа испразни ликвор брже него што га тело производи, особа може доживети крварење у мозак. Ако пумпа не испразни ликвор довољно брзо, симптоми хидроцефалуса могу се вратити.
Такође је могуће да се вентрикулоперитонеални шант зарази. Знаци инфекције укључују:
- црвенило или оток на месту где катетер пролази испод коже
- болови око катетера
- висока температура
- главобоља
Ако особа има било какве знаке инфекције, треба одмах да се обрати лекару.
Након уметања вентрикулоперитонеалног шанта, особа треба да избегава контакт са магнетима. Магнетна поља могу утицати на рад вентила на разводном вентилу.
Понекад слушалице могу утицати на ефикасност вентрикулоперитонеалног шанта, па је добро проверити смернице произвођача шанта пре него што их употребите.
Ако особа треба да обави магнетну резонанцу у будућности, требало би да обавести оператора магнетне резонанце да има вентрикулоперитонеални шант.
Слично томе, ако особа у будућности оперише стомак, требало би да обавести лекара да има вентрикулоперитонеални шант.
Добра је идеја да особа која има вентрикулоперитонеални шант носи медицинску наруквицу како би упозорила људе у случају нужде.
Изгледи
Вентрикулоперитонеални шант је ефикасан начин лечења симптома хидроцефалуса.
Када се постави, вентрикулоперитонеални шант успешно одводи ликвор и смањује мождани притисак код већине људи. Понекад вентрикулоперитонеални шант престане да ради и биће му потребна замена.
Перспектива особе зависиће од основног узрока хидроцефалуса. Можда ће им бити потребан други третман за управљање њиховим стањем.
Рано дијагностиковање и лечење хидроцефалуса могу побољшати изглед особе.
