Могу ли мамографије показати ко је у ризику од срчане инсуфицијенције?
До сада су мамографи имали јединствену улогу у идентификовању потенцијално канцерозних тумора у дојци. Међутим, да ли би могли да помогну лекарима да идентификују жене којима прети срчана болест и срчана инсуфицијенција?
Мамографија делује тако што користи рентгенске зраке са ниском енергијом за „скенирање“ ткива дојке на неправилности и абнормалности које могу бити знаци рака. Они су прва лука када је у питању дијагностиковање рака дојке у раним фазама.
2016. године Радна група за превентивне услуге Сједињених Држава препоручила је да жене старости 50–74 године - старосни опсег у којем се повећава ризик од рака дојке код жена - треба да се подвргну скринингу рака дојке једном у 2 године.
Мамографија, међутим, не открива само потенцијалне канцерогене туморе. Испоставило се да такође показују стварање калцификација дојке, а то су накупине калцијума унутар артерија у дојци.
Ово је барем налаз недавног истраживања др Куан Минх Буи-а и колега са Калифорнијског универзитета у Сан Диегу. Др Буи и тим су представили своја открића на овогодишњим научним сесијама Америчког удружења за срце које су се одржале прошлог месеца у Филаделфији, ПА.
Убити две птице једним каменом?
Калцификација дојке често је повезана са калцијумом у коронарним артеријама - опасним накупинама седимента калцијума у артеријама које транспортују кисеоничну крв у срце - нарочито код жена.
Калцијум у коронарним артеријама је сам по себи снажан предиктор кардиоваскуларних болести, а лекари ће користити скенирање помоћу рачунарске томографије (ЦТ) да би открили та накупина код људи за које верују да су у ризику.
Др Буи и колеге тврде да артеријска калцификација дојке може помоћи у идентификовању жена код којих постоји ризик од кардиоваскуларних проблема, укључујући срчани удар, мождани удар и срчану инсуфицијенцију, у којима срце не може ефикасно пумпати крв.
Истражитељи посебно тврде да би мамографија - коју ће жене у одређеном узрасту ионако често предузети као редовни поступак скрининга - могла помоћи лекарима да открију не само рак, већ и ризик од срчаних болести. Објашњавају да би ови тестови то могли да учине истицањем присуства накупина калцијума у артеријама дојке.
„Мамографија има потенцијал да промени ток два водећа узрока смрти код жена: рак дојке и болести срца.“
Др Куан Минх Буи
„Верујемо да постоји истина у осећању да„ слика вреди хиљаду речи “и да виђење калцификација у артеријама дојке може оснажити пацијенте да учествују у њиховој медицинској нези“, додаје он.
Гледајући доказе
У својој студији истражитељи су анализирали податке из медицинске евиденције 278 учесница женског пола просечне старости око 61 године. Ови записи су покривали период 2006–2016.
Сви ови учесници су били подвргнути и мамографији и коронарном ЦТ-у исте године.
Истраживачи су приметили да је чак 90 учесника (32%) имало калцификацију артерија дојке, док је њих 19 (7%) имало срчану инсуфицијенцију.
Након што су прилагодили своју анализу збуњујућим факторима - укључујући старост, дијабетес, високи крвни притисак и факторе ризика за срчану инсуфицијенцију - истражитељи су открили да су жене учеснице са калцификацијом артерија дојке имале 2,2 пута већу вероватноћу да имају или развију срчану инсуфицијенцију они без накупина калцијума.
Срчана инсуфицијенција код жена представља изазов за лекаре да дијагностикују и лече јер има мало другачије узроке од срчане инсуфицијенције код мушкараца и развија се на различите начине.
Жене обично развијају срчану инсуфицијенцију касније у животу од мушкараца, а такође имају и више клиничких симптома. У поређењу са мушкарцима, жене са срчаном инсуфицијенцијом имају укочене срчане мишиће, али одржавају нормалну способност пумпања крви.
„Због тога је спречавање развоја срчане инсуфицијенције пре свега толико важно идентификовањем ризичних особа и применом одговарајућих животних и фармаколошких стратегија“, објашњава др. Ерин Мицхос, директорка за кардиоваскуларно здравље жена на Медицинском факултету Јохнс Хопкинс у Балтимору. , Др. Мед., Који није допринео тренутној студији.
Ако би мамографија могла открити присуство маркера ризика од срчане инсуфицијенције, ово би могло помоћи лекарима да раније реше овај проблем. Међутим, др Мицхос упозорава, и даље је нејасно какав би поступак лекари требали предузети у овом случају.
Тренутно, др Буи и колеге настављају своја недавна истраживања анализирајући додатни сет мамографија женских учесница које су такође добиле дијагнозу кардиоваскуларних стања у вези са накупљањем калцијума у артеријама.
У међувремену, истраживачи саветују здравствене раднике да почну да укључују више информација о ризицима по здравље срца у извештаје за жене чији мамографи откривају накупљање артеријског калцијума.
„Случајна калцификација пријављена је у другим дијагностичким студијама, попут ЦТ скенирања, а ми предвиђамо да се [калцификација артерија дојке] не разликује. Предлажемо да извештаји укључују изјаву ситним словима у којој се напомиње повезаност [калцификације артерија дојке] са кардиоваскуларним болестима “, каже др Буи.
