Биполарни спектар: Шта укључује?

Биполарни поремећај укључује низ симптома који се могу разликовати по тежини. Ови симптоми могу укључивати промене расположења, промене нивоа енергије и начина размишљања и поремећај спавања.

То је дугорочно стање менталног здравља и, тачније, поремећај расположења. То може утицати на способност особе да функционише у свакодневном животу, укључујући радно место. Међутим, обим његовог дејства зависи од тежине симптома, која варира од особе до особе.

Иако биполарни поремећај може представљати значајне изазове, студије и анегдотски докази сугеришу да у неким случајевима може резултирати и високим нивоом креативности и другим позитивним својствима.

Према Националном савезу за менталне болести, биполарни поремећај погађа око 2,6 одсто одраслих у Сједињеним Државама. Типично се јавља близу старости од 25 година, али симптоми се могу појавити у детињству или адолесценцији или чак касније у одраслом добу.

Шта је биполарни спектар?

Током високог расположења, особа са биполарним поремећајем може доживети велику радост и узбуђење.

Неки стручњаци су биполарни поремећај описали као поремећај спектра, јер може укључивати расположења на оба краја спектра, а људи имају и врло повишена и врло лоша расположења.

Његови симптоми се разликују међу појединцима и по врсти и по тежини. Неки људи са биполарним поремећајем могу врло добро функционисати у свакодневном животу, док другима то тешко пада.

Лекари дијагностикују биполарни поремећај према тренутном издању часописа Дијагностички и статистички приручник - пето издање (ДСМ-5), које Америчко удружење психијатара објављује.

Врсте

Постоји неколико различитих врста биполарног поремећаја. У наставку пружамо више информација о свакој врсти.

Биполарни И поремећај

Особа ће имати најмање једну маничну епизоду у трајању од недељу дана или више. Може бити мање ако су симптоми толико јаки да особа треба да проводи време у болници.

Особа је такође могла имати велику депресивну епизоду у трајању од 2 недеље или више, али велика депресивна епизода није потребна за дијагнозу биполарног И поремећаја. Неки људи могу у кратком периоду искусити и добро и лоше расположење.

Тешке маничне и депресивне епизоде ​​могу представљати значајне изазове. Особа ће можда морати провести време у болници ако се суочи са психозом или ако постоји ризик да може наштетити себи или другим људима.

Психоза се може десити током маничне или депресивне епизоде. То је тешко стање у којем појединац губи осећај за стварност. Особи са психозом је потребна хитна медицинска помоћ.

Биполарни ИИ поремећај

Особа са биполарним ИИ поремећајем ће доживети најмање једну велику депресивну епизоду која траје две недеље или дуже и најмање једну хипоманичну епизоду која траје најмање 4 дана.

У хипоманији су високи напони мање екстремни од оних који се јављају током пуне маније. Људи са биполарним ИИ поремећајем никада неће доживети пуну маничну епизоду. Ако се догоди пуна манична епизода, дијагноза ће бити биполарни И поремећај.

Кликните овде да бисте сазнали више о разликама и сличностима између биполарног И и биполарног ИИ поремећаја.

Циклотимијски поремећај

Одрасли који имају ово стање пролазили су кроз бројне периоде хипоманијских и депресивних симптома током 2 или више година. Деца или тинејџери ће имати ове симптоме током 1 године.

Током овог периода симптоми су присутни најмање половину времена и никада не нестају дуже од 2 месеца.

Није другачије наведено

Лекари користе ову класификацију када особа има симптоме биполарног поремећаја који не потпадају под било коју другу категорију.

Критеријуми

Свака врста биполарног поремећаја може представљати значајне изазове у свакодневном животу појединца.

Манија и хипоманија

Манични период може укључивати:

• повишеног расположења, претераног оптимизма и надуваног самопоштовања
• прекомерна раздражљивост или агресивно понашање
• смањена потреба за сном
• тркачки говор или мисли
• импулсивност или лоша процена
• непромишљено понашање
• у тежим случајевима, психоза, која укључује заблуде и халуцинације

Кликните овде да бисте сазнали више о томе како психоза може утицати на особу са биполарним поремећајем.

Током епизода хипоманије, особа ће имати сличне симптоме, али тежина ће бити мање екстремна. Особа може добро функционисати и осећати се добро, али људи који су јој блиски могу приметити промену расположења.

Депресија

Особа са биполарним поремећајем такође осећа лоше расположење и, у неким случајевима, велику депресију.

Период депресије може садржати:

• лоше расположење
• продужена туга или неочекивани, необјашњиви плач
• значајне промене апетита и начина спавања
• раздражљивост, бес, забринутост, узнемиреност и анксиозност
• губитак енергије
• осећај кривице или безвредности
• немогућност концентрације
• необјашњиве болове
• понављајуће мисли о смрти или самоубиству
• осећај пропасти или страха да сте учинили нешто страшно
• психоза, у неким случајевима

Узроци

Тачан узрок биполарног поремећаја остаје непознат, али може укључивати неколико фактора, као што су:

• биолошке разлике у мозгу
• дисбаланс у неуротрансмитерима који се природно јављају у мозгу
• наслеђени генетски фактори, јер особа са биполарним поремећајем често има рођака са тим стањем

Особа може имати ове факторе, али никада не развија симптоме. Понекад други фактори, попут стреса или употребе антидепресива, могу покренути почетну маничну фазу.

Постоји неколико разлога због којих лекарима може бити тешко да идентификују биполарни поремећај, као што су:

• постоји неколико врста поремећаја и различити нивои озбиљности
• симптоми се могу разликовати код појединца
• други поремећаји расположења могу имати сличне симптоме

Велики депресивни поремећај, поремећај хиперактивности са недостатком пажње (АДХД) и шизофренија су нека од стања која могу имати симптоме сличне онима код биполарног поремећаја, упркос томе што се врло разликују.

Дијагноза

Лекар ће користити посебне критеријуме за дијагнозу биполарног поремећаја.

Лекари користе ДСМ-5 критеријуми за идентификовање биполарног поремећаја.

Неки људи можда не показују све набројане симптоме, али морају имати барем једну епизоду маније или хипоманије која је трајала у одређеном периоду.

Лекар ће извршити:

• физички преглед
• интервју
• у неким случајевима медицински тестови да би се искључили други услови

Тестови крви могу потврдити да други услови, попут хипертиреозе, нису одговорни за симптоме особе, али ови тестови не могу идентификовати биполарни поремећај.

Упитник за поремећај расположења може помоћи у идентификовању расположења, начина спавања и других промена које могу произаћи из биполарног поремећаја.

Многа друга стања менталног здравља могу изазвати симптоме сличне онима код биполарног поремећаја.

Ови услови укључују:

• поремећај употребе супстанци
• АДХД
• гранични поремећај личности (БПД)
• посттрауматски стресни поремећај (ПТСП)
• депресија
• анксиозност
• шизофренија

Ови поремећаји, посебно поремећаји личности, могу отежати дијагнозу. Понекад могу проћи месеци или године да би се поставила тачна дијагноза.

Неки од горе наведених стања могу се јавити заједно са биполарним поремећајем. На пример, поремећај употребе супстанци погађа значајан број људи са биполарним поремећајем.

Нетачна дијагноза такође може закомпликовати лечење. Неки антидепресиви које лекари преписују за лечење депресије и опсесивно-компулзивног поремећаја (ОЦД) могу погоршати симптоме биполарног поремећаја, па чак могу покренути и маничну епизоду. Стимуланси које лекари користе за лечење АДХД-а могу имати исти ефекат.

Лечење

Биполарни поремећај је озбиљно и компликовано стање. Обучени и квалификовани психијатар или лекар психијатријске сестре обично ће пружити лечење.

Могућности лечења

Опције лечења укључују:

Лекови: Ту спадају стабилизатори расположења, антипсихотични лекови и антидепресиви.

Психотерапија: Когнитивно-бихејвиорална терапија (ЦБТ) или породична терапија могу помоћи појединцу и њиховим најмилијима да пронађу нове начине да се изборе са променама које се јављају код биполарног поремећаја.

Електроконвулзивна терапија (ЕКТ): Ако су симптоми озбиљни, а други третмани не помажу, особа се може подвргнути ЕКТ, која укључује пропуштање електричних струја кроз мозак да би изазвала напад. Лекари не разумеју потпуно како нападај побољшава симптоме.

Стратегије самоуправљања и образовање: Познавање знакова промене расположења и учење покретача могу помоћи особи да управља неким симптомима или их чак избегне. Конзумација алкохола, недостатак сна и стрес су три уобичајена покретача.

Нови приступи, попут функционалне санације, могу помоћи људима да сазнају више о изазовима с којима се суочавају и конструктивније се носе с њима. Таква питања могу укључивати потешкоће на радном месту, финансије и везе.

На овај начин, функционална санација може помоћи у смањењу утицаја симптома, тако да особа може наставити да испуњава своју улогу у својој породици, на радном месту и у заједници.

Може бити потребно време да се пронађе лек који делује ефикасно, али је могуће, а многи људи са биполарним поремећајем живе пуно и продуктивно.

Различити људи можда неће реаговати на исти начин на лекове, а неки лекови производе нежељене ефекте.

Важно је:

• користите лекове како лекар препоручује
• останите под надзором лекара или медицинске сестре ради лечења и обавестите их о свим забринутостима или променама што је пре могуће

Савети за самопомоћ

Смањивање стреса може помоћи у спречавању симптома.

Остали савети који могу помоћи особи и њеној породици и пријатељима укључују:

• придруживање групи за подршку особама са биполарним поремећајем или њиховим вољенима
• бављење хобијима
• учење начина за опуштање и управљање стресом
• редовно бављење физичком активношћу
• развијање здравих навика спавања

Истраживачи истражују нове начине приступа лечењу који укључују фокус на потенцијално позитивним особинама, попут емпатије и креативности, које се могу појавити заједно са изазовнијим аспектима стања.

Временом, ово може довести до нових приступа у лечењу који преусмеравају фокус са онога што особа не може да уради на оно што може.

Изгледи

Биполарни поремећај је озбиљно и доживотно стање које често захтева сталну медицинску помоћ.

Без лечења може повећати ризик од самоубиства или покушаја самоубиства, проблема у везама, правних проблема, усамљености и свеукупне неспособности да функционише и води „нормалан“ живот. Међутим, симптоми се веома разликују међу људима са овим стањем.

Правилно лечење и усредсређеност на одржавање здравља могу многим људима са биполарним поремећајем помоћи да живе пуно, активно и здраво.