Шта знати о социјалном анксиозном поремећају

Поремећај социјалне анксиозности је ментално здравствено стање које карактерише страх од тога да га други гледају или осуђују у социјалним ситуацијама.

Поремећај социјалне анксиозности познат је и као социјална фобија. Анксиозност је страх који се јавља у ишчекивању догађаја, а фобија је ирационалан страх од одређених предмета или ситуација.

Национални институт за ментално здравље извештава да 12,1% одраслих у Сједињеним Државама доживљава поремећај социјалне анксиозности у неком тренутку свог живота. Чешће је код жена него код мушкараца.

Међутим, социјални анксиозни поремећај се лечи. Терапија разговора, когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ) и лекови могу помоћи људима да превазиђу своје симптоме.

Овај чланак даје преглед социјалног анксиозног поремећаја, укључујући његове симптоме, узроке, дијагнозу и лечење.

Шта је социјални анксиозни поремећај?

Хинтерхаус Продуцтионс / Гетти Имагес

Људи са поремећајем социјалне анксиозности плаше се или су забринути због одређених социјалних ситуација због страха од негативне просудбе, срамоте или одбијања.

Иако је нека анксиозност уобичајена у социјалним ситуацијама, на пример приликом презентације или састанка, социјални анксиозни поремећај односи се на анксиозност која је интензивна, утиче на посао или лични живот и траје најмање 6 месеци.

Људи са социјалним анксиозним поремећајем могу се осећати забринуто због изгледа анксиозности, попут црвенила или треперења, или због тога што други мисле да су непријатни или неинтелигентни. Многи људи такође имају јаке физичке симптоме, попут повећаног пулса, мучнине или знојења.

Иако особа може препознати да је њен страх претјеран, анксиозност се често осећа премоћно и ван њене контроле.

Покретачи социјалне анксиозности варирају међу људима, али могу укључивати:

• упознавање непознатих људи
• разговор са људима на послу или у школи
• позивајући се да говоре на часу
• морајући да разговара са благајницом у продавници
• користећи јавни тоалет
• бити виђен када једете или пијете
• морајући да наступа пред другима

Многи људи са овим стањем не траже лечење, верујући да је то само део њихове личности. Уместо тога, они могу потражити помоћ за сродна питања, попут депресије или употребе супстанци.

Симптоми

Социјални анксиозни поремећај има много ефеката на тело и ум, узрокујући физичке, емоционалне и бихејвиоралне симптоме.

Симптоми се обично јављају у одређеним социјалним ситуацијама и могу укључивати:

• физички симптоми, као што су црвенило, знојење, дрхтање, мучнина, повећани пулс и ум који се празни
• осећај панике или напада панике
• страх да не искусите анксиозност или не будете анксиозни пред другима
• интензиван страх од осуђивања других
• осећај страха или страха у ситуацијама са другим људима, посебно странцима
• осећајући се врло самосвесно, посрамљено или непријатно пред другима
• тешкоће у говору
• избегавање ситуација које могу изазвати анксиозност
• круто држање тела и благ глас током социјалних интеракција
• потешкоће у успостављању или одржавању контакта очима
• осетљивост на критику, ниско самопоштовање и негативан самоговор

Ови симптоми могу у великој мери пореметити свакодневни живот, попут школе, посла и односа. Без лечења, особа можда неће остварити свој потенцијал у школи или на послу, јер може избећи да учествује у групним задацима, да говори пред групама или да добије унапређење.

Када је озбиљна или хронична, социјална анксиозност може довести до развоја других стања, попут депресије или поремећаја употребе супстанци.

Код деце се симптоми јављају у интеракцији и са одраслима и са вршњацима. Њихова осећања анксиозности могу се појавити као:

• плачући
• бацајући тантруме
• смрзавање
• приањање уз родитеља или неговатеља
• скупљајући се
• не говорећи у социјалним ситуацијама

Лечење

Разне опције лечења могу помоћи људима да управљају својим симптомима, стекну самопоуздање и превазиђу анксиозност.

Без лечења, међутим, социјални анксиозни поремећај може да траје током читавог живота - мада се у одређеним временима може осећати боље или горе.

Здравствени радници обично препоручују лечење психотерапијом, лековима или обоје. Одељци у наставку ће детаљније размотрити ове опције.

Психотерапија

Психотерапија, или терапија разговором, помаже људима да разумеју своја искуства и развију ефикасне методе суочавања.

Постоје многе врсте психотерапије, укључујући:

• ЦБТ
• интерперсонална терапија
• психодинамичка терапија
• породична терапија

ЦБТ је уобичајени третман. Циљ му је да помогне особи да препозна и промени негативне мисли или уверења о социјалним ситуацијама. Такође има за циљ да промени понашање људи или реакције на ситуације које изазивају анксиозност.

ЦБТ може помоћи особи да препозна да њене сопствене мисли, а не мисли других, могу одредити како ће реаговати и понашати се.

Терапија излагањем или когнитивна експозиција такође могу помоћи. Овим приступом особа постепено ради на суочавању са ситуацијама којих се плаши са терапеутом и у сигурном окружењу.

Лекови

Низ лекова може помоћи људима да управљају симптомима социјалног анксиозног поремећаја.

Три главне врсте су лекови против анксиозности, антидепресиви и бета-блокатори. Одељци у наставку ће детаљније размотрити ове опције.

Антидепресиви

Селективни инхибитори поновног узимања серотонина, које људи углавном користе као антидепресиве, такође могу помоћи код симптома социјалног анксиозног поремећаја. Може да прође неколико недеља или месеци да ступе на снагу.

Неки примери укључују:

• пароксетин (Пакил, Пакил ЦР)
• сертралин (Золофт)
• флуоксетин (Прозац, Сарафем)

Инхибитори поновног преузимања серотонина-норепинефрина, који су друга класа антидепресива, такође могу помоћи.

Неки примери укључују:

• венлафаксин (Еффекор, Еффекор КСР)
• десвенлафаксин (Пристик)
• дулоксетин (Цимбалта)

Лекови против анксиозности

Лекови против анксиозности брзо делују на смањење симптома анксиозности, али лекари ће их обично препоручити као краткорочно решење, јер могу створити зависност.

Бензодиазепини су уобичајена класа лекова против анксиозности. Неки од њих укључују алпразолам (Ксанак) и клоназепам (Клонопин).

Управа за храну и лекове (ФДА) је 2020. појачала своје упозорење о бензодиазепинима. Коришћење ових лекова може довести до физичке зависности, а повлачење може бити опасно по живот. Њихова комбинација са алкохолом, опиоидима и другим супстанцама може довести до смрти. Неопходно је поштовати упутства лекара када користите ове лекове.

Бета блокатори

Бета-блокатори помажу у блокирању физичких ефеката анксиозности, као што су знојење, дрхтање и убрзани рад срца. То раде блокирањем стимулативних ефеката адреналина.

Лекари обично преписују ове лекове за специфичне ситуације, као што је на пример презентација, али не и за континуирано лечење.

Савети за превазилажење анксиозности

Социјална анксиозност је крајње индивидуално искуство. Савети који помажу једној особи могу бити мање корисни за другу. Из тог разлога може бити корисно испробати разне методе да бисте сазнали шта најбоље делује.

Следећи савети могу помоћи људима да превазиђу анксиозност у социјалним ситуацијама.

Повећавајте социјалне ситуације постепено

Људи са социјалним анксиозним поремећајем често избегавају социјалне ситуације у којима могу покренути осећање анксиозности. Иако ово краткорочно смањује анксиозност, избегавање може дугорочно погоршати анксиозност.

Ако је могуће - и уз помоћ терапеута, ако је потребно - особа може постепено повећавати своју изложеност ситуацијама којих се боји. То им ствара простор за позитивно искуство са ситуацијом.

Поседовање позитивних социјалних искустава може повећати самопоуздање особе и смањити анксиозност или је уверити да је може превазићи.

Одвојите време за опуштање

Укључивањем у активности за повишење расположења у мозак се ослобађају хемикалије које се осећају добро, што може ублажити стрес и учинити да се човек осећа боље због осећања тескобе.

Пре него што уђете у друштвену ситуацију која се осећа застрашујуће, покушајте да учините нешто опуштајуће или пријатно, попут слушања музике, читања, играња видео игрица или медитације.

Преокрените своје мисли

Ако се особа држи идеје да је срамежљива, то ће појачати тренутну анксиозност због разговора с људима или због тога што је у јавности. Мисли подстичу обрасце понашања.

Техника везана за ЦБТ укључује вођење људи кроз процес преобликовања. Записивање ових мисаоних процеса може помоћи.

На пример, „Ја сам стидљива особа“ може постати „понашао сам се као стидљива особа на скупу“. Особи може помоћи да схвати да може променити начин на који себе доживљава и како осећа да их други виде.

Избегавајте ослањање на алкохол

Коришћење алкохола и других супстанци може краткорочно смањити анксиозност, али временом анксиозност може погоршати и довести до зависности или поремећаја употребе супстанци.

Овде сазнајте о саветима за превазилажење социјалне анксиозности.

Дијагноза

Лекар може постављати питања о анамнези те особе и обавити физички преглед како би искључио било који физички узрок њихових симптома. Тада могу упутити особу код стручњака за ментално здравље.

Стручњак за ментално здравље питаће особу о њиховим симптомима, укључујући када се појаве, колико често се јављају и када су започели.

Клиничари користе Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје, пето издање за дијагнозу стања менталног здравља, укључујући социјални анксиозни поремећај.

Дијагностички критеријуми за ово стање укључују:

• постојани страх од једне или више социјалних ситуација које могу укључивати надзор других (као што су разговори, социјалне интеракције, посматрање или извођење пред другима)
• страх од понашања на начин на који ће други проценити негативно или би то могло довести до одбијања или увреде (као што је страх да не будете узнемирени или не учините нешто срамотно)
• избегавање ситуација које могу изазвати осећај тескобе
• искусите симптоме који трају 6 месеци или дуже, узрокују значајну невољу или нарушавају рад, друштвени живот или друга кључна подручја особе

Узроци и фактори ризика

Узроци социјалног анксиозног поремећаја су сложени. Вероватно ће укључивати комбинацију генетских фактора и фактора околине.

Социјални анксиозни поремећај обично започиње рано у животу, током адолесценције или тинејџерског узраста, али може утицати на људе свих старосних група. Стање је чешће код жена него код мушкараца.

Могући узроци и фактори ризика укључују:

• Генетика: Анксиозни поремећаји могу се појавити у породицама, па можда постоји генетска компонента у игри.
• Нежељени животни догађаји: Стресни или трауматични догађаји - попут злостављања, насиља, смрти вољене особе или продужене болести - могу повећати ризик од анксиозног поремећаја. Претходно малтретирање, понижавање или одбијање такође могу повећати ризик.
• Стилови родитељства: Неки извори сугеришу да презаштитно родитељство може повећати дететов ризик од социјалне анксиозности.

Компликације

Социјални анксиозни поремећај је излечив. Без лечења, међутим, то може бити исцрпљујуће.

Симптоми поремећаја социјалне анксиозности могу значајно пореметити рад и друштвени живот особе и могу резултирати недостатком социјалне подршке, слабим постигнућима на послу и у другим областима, смањеним квалитетом односа и смањеним квалитетом живота.

Поремећај социјалне анксиозности повезан је са другим забринутостима за ментално здравље, укључујући ниско самопоштовање, депресију, злоупотребу супстанци и самоубилачке мисли.

Одговарајућим третманом могуће је смањити симптоме социјалног анксиозног поремећаја, што може у великој мери побољшати квалитет живота.

Спречавање самоубистава

Ако познајете некога за кога постоји непосредна опасност од самоповређивања, самоубиства или повреде друге особе:

• Поставите тешко питање: „Да ли размишљате о самоубиству?“
• Слушајте особу без пресуде.
• Позовите 911 или локални број за хитне случајеве или пошаљите ТАЛК на 741741 да бисте комуницирали са обученим саветником за кризне ситуације.
• Останите са особом док не стигне стручна помоћ.
• Покушајте да уклоните оружје, лекове или друге потенцијално штетне предмете.

Ако ви или неко кога познајете размишљате о самоубиству, превентивни телефон може вам помоћи. Национална линија за спречавање самоубистава доступна је 24 сата дневно на 800-273-8255. Током кризе, особе са оштећеним слухом могу назвати 800-799-4889.

Кликните овде за више веза и локалних ресурса.

Резиме

Социјални анксиозни поремећај је релативно често стање менталног здравља. Симптоми укључују интензиван страх од одређених социјалних ситуација, страх од подсмеха и снажну жељу за избегавањем социјалних ситуација.

Када је озбиљно или без лечења, стање може бити исцрпљујуће. Међутим, ефикасном интервенцијом - која може укључивати терапије разговора, лекове или обоје - људи могу у великој мери побољшати свој квалитет живота.