Хепатоспленомегалија: Све што треба да знате
Хепатоспленомегалија је стање које узрокује отицање и повећање јетре и слезине.
Медицинска стања повезана са јетром често почињу са префиксом „хепат-“ (као што је хепатитис), а „слезина“ се односи на слезину. Термин „мегалија“ указује на то да је нешто необично велико.
Будући да и слезина и јетра играју битне улоге у телу, пресудно је идентификовати и исправити све основне узроке хепатоспленомегалије.
Узроци
Неколико услова може изазвати хепатоспленомегалију. Примери укључују:
- инфекција, попут хепатитиса Ц, сифилиса или сепсе од значајне бактеријске инфекције
- хронична болест јетре са порталном хипертензијом
- карциноми, попут амилоидозе или саркоидозе
- ХИВ
- леукемија
- лимфом
- пернициозна анемија
- акромегалија
- српастих ћелија анемија
- системски еритематозни лупус
- таласемија
- тиреотоксикоза
- трауме, попут саобраћајне несреће која је утицала на слезину и јетру
Повећање јетре такође може проузроковати повећање слезине јер су два органа близу.
Када се јетра повећа, врши додатни притисак на слезину. Овај притисак утиче на проток крви у слезини, што може довести до њеног отицања и повећања.
Такође, слезина је одговорна за филтрирање бактерија и вируса. Када ови узрокују проблеме са јетром, могу утицати и на слезину.
Фактори ризика
Лекари ће можда моћи лакше да дијагностикују хепатоспленомегалију ако особа има неке од следећих фактора ризика:
- дијабетес
- висок холестерол
- употреба алкохола или зависност
- историја дељења игала
- прекомерна тежина
Особа са овим факторима ризика треба да разговара са својим лекаром о томе како може побољшати здравље јетре и смањити ризик од развоја хепатоспленомегалије.
Симптоми
Хепатоспленомегалија се јавља када су јетра и слезина много веће од њихове типичне величине. Обично човек не може да осети границе своје јетре или слезине у стомаку. Али ако имају хепатоспленомегалију, они обично могу да осете ове органе.
Просечна слезина одрасле особе тежи око 100 до 250 грама (г). Од врха до дна, слезина мери око 11 центиметара (цм) у дужину.
Међутим, када особа има увећану слезину, она може тежити више од 400 г, а дужина може бити већа од 13 цм. Ако особа има изузетно изражену спленомегалију, слезина може тежити између 500 и 1.000 г.
Здрава јетра тежи око 1,4 до 1,5 кг код мужјака и 1,2 до 1,4 кг код жене. Дужина јетре обично износи 16 цм или мање, али увећана јетра може бити знатно већа од ове.
Када су јетра и слезина увећане, оне не могу да функционишу онако добро као обично. То може изазвати симптоме који могу укључивати:
- смеђи урин
- црева боје глине
- увећан или отечен стомак
- грозница
- свраб
- жутица или жутило очију и коже
- мучнина
- бол, посебно у горњем десном делу стомака
- необјашњив умор
- повраћање
Симптоми се могу разликовати од благих до тешких у зависности од основног узрока.
Хепатоспленомегалија код деце
И деца могу да доживе хепатоспленомегалију. Неки од могућих узрока хепатоспленомегалије код деце укључују:
- лизосомске болести складиштења, које су дисфункције ензима јетре, попут немогућности обраде глукоцереброзида
- маларије
- сепса или тешка бактеријска инфекција
- таласемија
Дијагноза
Тест крви може помоћи у дијагнози хепатоспленомегалије.
Лекар ће започети дијагнозу хепатоспленомегалије проценом медицинске историје и тренутних симптома особе.
Лекар ће обавити физички преглед, обраћајући посебну пажњу на стомак због знакова проширења органа. Они могу осетити стомак због подручја отока и видети да ли могу лако да осете јетру и слезину.
Лекар ће вероватно наложити многе дијагностичке тестове како би утврдио највероватнији узрок хепатоспленомегалије. Ови тестови укључују:
- Тестови крви: Крвни тестови на хепатоспленомегалију укључују тест функције јетре, комплетну крвну слику и тестове на факторе згрушавања.
- Скенирање слике: Скенирање рачунарске томографије (ЦТ) или ултразвук могу помоћи лекару да утврди да ли тумор или апсцес изазивају оток. Сликовни тестови такође могу показати колико су велика јетра и слезина.
- Биопсија: Лекар може хируршки уклонити мали комадић јетреног ткива како би утврдио да ли су присутне ћелије карцинома.
Лечење
Третмани хепатоспленомегалије варирају у великој мери у зависности од узрока повећања органа. Лечење основног узрока обично ће помоћи смањењу величине органа.
Одређени лекови могу се користити за лечење многих узрока хепатоспленомегалије, укључујући анемију, ХИВ, болести јетре и инфекције. Особа ће можда морати да прилагоди своју исхрану.
Ако особа има канцерогени тумор који погађа јетру или слезину, лекар може препоручити уклањање тумора и коришћење хемотерапије или третмана зрачењем како би спречио повратак рака.
У ретким случајевима лекар може препоручити хируршко уклањање слезине и дела јетре.
Док особа може да живи без слезине, не може без јетре. Особама са тешким и по живот опасним стањима повезаним са хепатоспленомегалијом може бити потребна трансплантација јетре.
Изгледи
Хепатоспленомегалија може бити резултат многих стања повезаних са јетром и слезином.
Лекари ће проценити симптоме особе и помоћу дијагностичког испитивања утврдити најбољи ток лечења. У ретким случајевима могу бити потребне хируршка интервенција и трансплантација.
