Салпинго-оофоректомија: припрема, нежељени ефекти и опоравак

Салпинго-оофоректомија је хируршки поступак за уклањање јајника и јајовода. Може се спровести из различитих разлога, укључујући лечење рака, ендометриозе или ектопичне трудноће.

У овом чланку разматрамо разлоге салпинго-оофоректомије, као и како се припремити за операцију и осигурати несметан опоравак.

Шта је салпинго-оофоректомија?

Салпинго-оофоректомија је поступак уклањања јајника и јајовода.

Салпинго-оофоректомија је хируршки поступак, који укључује уклањање јајника и јајовода жене.

Жена може имати билатералну салпинго-оофоректомију, где се уклањају и јајници и јајоводи, или једнострану салпинго-оофоректомију, где се уклања само један јајник и јајовод.

Салпинго-оофоректомија се може извести независно или као део тоталне хистеректомије где се уклања и материца.

Овај поступак се може извести на неколико различитих начина.

1. Лапароскопски: Хирург прави мали рез на стомаку и убацује лапароскоп који садржи малу камеру и светлост у карлицу. Ови инструменти помажу хирургу да лоцира јајнике и јајоводе, које уклања другим резом на врху вагине. Затим ће хирург затворити два реза. Ова врста поступка је мање инвазивна и захтева краће време опоравка од отворених хируршких захвата.
2. Роботски: Роботски поступак сличан је лапароскопском, осим што користи роботску руку која помаже хирургу да лоцира и уклони јајнике и цеви.
3. Традиционално: Традиционални или отворени хируршки поступак захтева већи рез на стомаку или карлици. Овај отвор омогућава хирургу да види органе и уклони их ручно кроз рез. Отворени поступци носе већи ризик од компликација, попут инфекције, и обично имају дуже време опоравка.

Без обзира који се поступак изводи, уклањањем јајника жена ће ући у менопаузу.

Након операције, жена ће можда морати да узима хормонску терапију замене.

Коме је потребна салпинго-оофоректомија?

Салпинго-оофоректомија се може препоручити да би се смањио ризик од рака јајника или дојке.

Постоји много разлога због којих жени може бити потребна салпинго-оофоректомија. Може се спровести за лечење болести или за спречавање развоја одређених врста карцинома.

Жене које знају да имају висок ризик од рака јајника због јаке породичне историје могу се одлучити за уклањање јајника након што имају децу.

Уклањање јајовода и јајника значајно смањује укупни ризик жене да развије ову врсту рака; такође може смањити њен ризик од рака дојке.

Када изводи ову врсту операције, хирург је посебно опрезан како би уклонио све погођено ткиво како би спречио развој карцинома.

Салпинго-оофоректомија се може користити за лечење следећих стања:

• Рак јајника: Понекад ће лекар препоручити уклањање целог јајника и јајовода, а не само тумора или израслине.
• Маса јајника: Бенигни (неканцерогени) тумори, цисте или апсцеси могу захтевати уклањање целог јајника или јајовода, посебно ако маса врши притисак на оближње структуре или изазива бол или притисак.
• Ендометриоза: Ендометриоза се јавља када комадићи ткива ендометријума расту на месту изван материце, укључујући јајнике или јајоводе. Ово стање може да изазове јак бол и нелагодност, а понекад захтева уклањање материце, јајника или јајовода.
• Ектопична трудноћа: Ектопична трудноћа се дешава када се оплођени ембрион угради на место ван материце. Ово је хитна ситуација и захтева тренутно уклањање уграђеног ембриона. Ако се угради у јајовод, можда ће бити потребно уклонити и целу цев.
• Торзија јајника: Јајник је повезан са карличним зидом танким лигаментом. Ретко се лигамент који подупире јајник заврти или формира чвор који може да прекине снабдевање крвљу и нервима. То захтева хитну операцију за обнављање крвотока и спречавање одумирања јајника.

Како се припремити за салпинго-оофоректомију

Салпинго-оофоректомија може бити мало поразна и може вам помоћи да имате идеју шта можете очекивати. Поступак обично изводи гинеколошки онколог или гинеколошки хируршки специјалиста.

Пре операције, добра идеја је да направите листу питања за доктора. Може бити корисно понијети папир и оловку да запишете одговоре.

Неке жене више воле да са собом поведу пријатеља или члана породице како би неко други водио белешке или такође обраћао пажњу. Неколико питања о којима треба размислити:

• Како ће се извести операција - отворена, лапароскопска или роботска - и зашто?
• Шта је са питањима планирања породице? Да ли сам завршио са рођењем деце или бих требао да размислим о третману очувања плодности?
• Да ли сам кандидат за терапију замене хормона? Зашто или зашто не? Ако не, како се могу припремити за хируршку менопаузу?
• Да ли треба да престанем са узимањем лекова или додатака исхрани?
• Колико ће трајати операција?
• Да ли ћу требати да проведем ноћ у болници?
• Које је очекивано време опоравка?
• Која ограничења ће бити на снази након операције?

Лекар треба да прегледа и одговори на сва питања пре операције, а такође треба да разговара о припремама које ће особа можда требати да уради пре операције.

Неким људима ће можда бити потребно преоперативно тестирање, посебно ако имају друге здравствене проблеме.

Иако ће лекар дати конкретније информације, од особе која има операцију можда ће бити потребно да:

• избегавајте јести период пре поступка (обично најмање 8 сати)
• доведите некога да их после вози кући
• носите удобну и широку одећу
• накит и личне ствари оставите код куће

Такође може бити корисно припремити болничку торбу са удобним огртачем и чарапама, балзамом за усне, тоалетним потрепштинама и књигом или часописом.

Опоравак

Ношење удобне одеће и постављање простора за опуштање код куће могу вам олакшати опоравак.

Низ токова може утицати на ток опоравка, укључујући врсту поступка, без обзира да ли жена започиње хормонску супституциону терапију и опште здравствено стање жене.

Обично је опоравак од лапароскопског или роботског поступка лакши и бржи од отворене хирургије.

Лапароскопски поступак може имати време опоравка од око 2 недеље, док опоравак од отворене операције може трајати и 6 недеља.

Постоје разне ствари које особа може учинити да би јој опоравак био угоднији, укључујући:

• Ношење широке и удобне одеће на дан операције и у наредним недељама.
• Припрема оброка унапред, попут замрзавања неколико порција супе или хране која се лако подгреје или тражење вољене особе да помогне у свакодневним оброцима.
• Избегавајте храну која изазива појаву гасова, попут пасуља, брокуле или бриселског клица.
• Постављање удобног простора за опоравак у кући. Ово може бити кревет или удобна столица са књигама или даљински управљач на дохват руке, јастук за грејање и друге неопходне ствари.
• Залиха лековима против гасова, чајем од менте, омекшивачима столице и лековима против болова.
• Коришћење сламки приликом пијења како бисте избегли савијање да бисте узели пиће.
• Замолити вољену особу да уради све неопходне физичке задатке, попут вођења деце у школу, чишћења или шетње пса.
• Омогућавање онолико времена колико је потребно за опоравак.

Лекар треба да буде у могућности да пружи додатне информације о томе шта да очекује.

Изгледи

Иако је салпинго-оофоректомија рутинска операција, неопходно је пронаћи хирурга који је и високо квалификован и искусан са овом врстом захвата.

Уклањање јајовода и јајника може значајно повећати стопу преживљавања код неких врста рака, па чак и спречити стварање других.