Која је веза између карцинома дојке и Мирене ИУД?
Мирена је интраутерини уређај који ослобађа левоноргестрел, синтетички облик хормона прогестерона. Жене га узимају у контрацептивне и медицинске сврхе. Неке студије повезују уређај са раком дојке, мада је потребно више истраживања да би се то потврдило.
Прогестерон може бити фактор који доприноси развоју рака дојке. Како су многи карциноми дојке осетљиви на хормоне, неки лекари верују да Мирена може повећати ризик.
Унутарматерни уређај Мирена (ИУД) делује тако што згушњава слуз у грлићу материце. Ово спречава сперму да дође до јајних ћелија која јајници ослобађају.
Такође чини танке зидове материце, што делимично сузбија овулацију код неких жена. Из тог разлога, спирала Мирена може помоћи жени да реши обилна менструална крварења и друге здравствене проблеме повезане са хормонима.
У овом чланку представљамо истраживање о могућој вези између спирала Мирена и рака дојке, као и разматрање других спирала и њихових потенцијалних ризика.
Истраживање
Најновије информације на етикети Америчке агенције за храну и лекове (ФДА) препознају потенцијални ризик од рака дојке за жене које користе спирулу Мирена, наводећи:
„Жене које тренутно имају или су имале рак дојке или сумњају на рак дојке, не би требало да користе хормонску контрацепцију, јер су неки карциноми дојке осетљиви на хормоне.“
Међутим, ознака даље напомиње да истраживачке студије о повећаном ризику нису дефинитивне, саветујући следеће:
„Посматрачке студије ризика од рака дојке уз употребу ИУС-а који ослобађа ЛНГ не пружају коначне доказе о повећаном ризику.“
Истраживање које није пронашло везу
Мирена је доступна више од 15 година. Истраживање још увек није дало коначан одговор о његовој могућој вези са раком дојке.
У часопису се појавила једна од најранијих студија о вези између Мирене и рака дојке Акушерство и гинекологију 2005. Резултати те студије закључили су да не постоји повезаност између употребе Мирене и повећаног ризика од рака дојке.
Још једна студија из 2011. у часопису Контрацепција такође није пронашао повећани ризик од рака дојке код људи који користе Мирену.
Истраживање које сугерише везу
Опсервациона студија из 2014 Акушерство и гинекологију погледао жене старосне доби 30–49 година из Финске које су користиле спиралу Мирена за контролу јаких менструалних крварења.
Налази су показали да је Мирена смањила ризик од карцинома ендометријума, јајника, панкреаса и плућа. Међутим, студија је пријавила већу учесталост рака дојке него што су истраживачи очекивали.
Часопис Ацта Онцологица објавио је велику студију 2015. године која је такође пронашла везу између повећаног ризика од рака дојке и употребе Мирене.
Систематски преглед 2016. године у Истраживање и лечење рака дојке нису повезивали контролу рађања само са прогестином са већом учесталошћу рака дојке. Међутим, истраживачи су приметили да је мала величина узорка ограничила већину студија и да је било потребно да научници спроведу даља истраживања.
Потребно је више студија како би се медицинским радницима помогло да боље разумеју ефекте синтетичког прогестерона на жене када преписују спиралу Мирена.
Пост репродуктивно здравље објавио новију рецензију 2017. Навела је да је ризик од рака дојке који је индукована хормонска контрацепција релативно низак и да користи од контрацептивних средстава могу надмашити ризике. Међутим, поново је у прегледу речено да ограничени докази не би требало да подразумевају сигурност.
Рак дојке и друге спирале
Чини се да не постоје истраживачке студије које указују на повећани ризик од рака дојке због употребе ПараГард ИУД (бакарне ИУД), која не ослобађа хормоне. Ако жене желе да у потпуности избегну хормонску контролу рађања, ПараГард би могао бити прикладнија опција.
Неколико студија, укључујући преглед из 2017. у часопису Еволуција, медицина и јавно здравље, пријавиле су пораст учесталости рака дојке код жена које користе хормоналну оралну контролу рађања.
Преглед је узео у обзир податке из 12 одвојених студија о хормонској контроли рађања које су садржавале серумски естрадиол и прогестерон. Старосни распон оних који користе контрацепцију био је 19–40 година.
Истраживачи су открили да је ризик од рака дојке код учесника био већи након излагања овим хормонима. Међутим, они су своје резултате повезали само са врстама хормонске контроле рађања под истрагом и нису били свесни било каквих повећаних ризика повезаних са другим методама хормонске контроле рађања.
Ниво хормона зависи од производа, па је разумно да жене разговарају са својим лекаром о својим забринутостима како би утврдиле да ли је било који ризик већи од користи.
Овде сазнајте више о уметању спирале.
Одузети
Иако је истраживање било неуспешно, сугерише се да мало вероватно да ће калем Мирена значајно повећати ризик од рака дојке код жена које већ немају висок ризик.
Контрола рађања је лични избор. Иако би неке методе могле бити поузданије од других, неопходно је безбедно користити контролу рађања. Кључни фактор у одабиру контроле рађања треба да буде њена ефикасност и погодност за индивидуални живот.
Приликом доношења одлуке, жена треба да затражи консултације са својим лекаром у вези са здравственим проблемима како би јој лекар могао помоћи у одређивању најбоље опције.
П:
Постоје ли ситуације у којима ћу медицински захтевати завојницу Мирена и не постоје ли друге алтернативе? Доживљавам обилно менструално крварење, али имам висок ризик од рака дојке.
А:
Студије су откриле да је Мирена (или уређај са завојницом који ослобађа прогестин) ефикаснији од оралних таблета за лечење обилних менструалних крварења.
Лекари обично не препоручују Парагард или бакарну спиралу која није хормонална за лечење обилних менструалних крварења. Међутим, друге алтернативе као што је операција уклањања материце или слузнице материце су опције, мада су инвазивније и скупље.
Најбоље је разговарати са својим лекаром о правој опцији за лечење јаких менструалних крварења.
Др Иамини Ранцход, МС Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
