Апнеја током спавања: Дневна поспаност може помоћи у предвиђању кардиоваскуларног ризика
Недавно истраживање које је категоризовало људе са опструктивном апнејом у сну на основу њихових различитих симптома открило је снажну везу између прекомерне дневне поспаности и кардиоваскуларних болести.
Опструктивна апнеја у сну (ОСА) узрокује спорадичне блокаде протока ваздуха током спавања.
Све различите врсте апнеје у сну, ОСА су најчешће.
Симптоми укључују хркање, дневну поспаност, потешкоће са концентрацијом и висок крвни притисак.
ОСА се јавља када се мишићи грла превише опусте како би дисајни пут био отворен.
Према Националној фондацији за сан, више од 18 милиона одраслих у Сједињеним Државама има апнеју у сну. Ако особа не потражи лечење, то може довести до неколико компликација - од којих је једна кардиоваскуларна болест.
Апнеја током спавања и кардиоваскуларни проблеми
Према Америчком торакалном друштву, око 30 одсто људи са високим крвним притиском или хипертензијом има ОСА. Такође, особе са ОСА имају 50 посто шансе да развију хипертензију.
Међутим, истраживачи још увек не знају зашто људи са ОСА вероватно развијају болести срца.
Када се појаве ове паузе у дисању, ниво кисеоника у крви постаје низак, а ови чести напади ниског нивоа кисеоника током спавања могу оштетити крвне судове који снабдевају срце.
Током ових пауза срце брже куца и крвни притисак расте. Тешка ОСА такође може довести до повећања срца. Када се то догоди, срце прима мање кисеоника и ради мање ефикасно.
Претходне студије су идентификовале везу између ОСА и болести срца. Међутим, да би боље разумели повезаност, истраживачи су категоризовали људе са ОСА на основу њихових симптома и спровели ново истраживање.
Њихови резултати се сада појављују у Амерички часопис за медицину дисања и критичне неге.
Прекомерна поспаност: маркер ризика?
Истраживачи су категорисали учеснике у четири подтипа ОСА према симптомима које су пријавили, а који су обухватали: тешкоће при паду и спавању, хркање, умор, поспаност у вожњи, поремећен сан, умерена поспаност и прекомерна поспаност. Четири подтипа су била:
- они са поремећеним сном
- они са мало симптома
- они који су се осећали умерено поспано
- они који су се осећали претјерано поспано
Студија је анализирала податке више од 1.000 одраслих особа које су имале умерени до тешки ОСА (што су научници дефинисали као најмање 15 пауза у дисању током спавања или смањеног дисања).
Сви су учествовали у студији о здрављу срца у сну, која је била доступна из Националног извора за истраживање спавања. Тим је пратио учеснике око 12 година.
„Вишеструка испитивања из наше групе“, објашњава коаутор студије др Диего Маззотти са Универзитета у Пенсилванији у Филаделфији, „показала су да пацијенти са умереним до тешким ОСА широм света могу бити сврстани у одређене подтипове на основу пријављених симптома . “
„Међутим,“ примећује он, „до сада није било јасно да ли су ови подтипови имали различите клиничке последице, посебно у погледу будућег кардиоваскуларног ризика“.
„Сурогат маркер“
Анализа је показала да су учесници са ОСА који су имали прекомерну поспаност имали веће стопе кардиоваскуларних болести приликом уписа у поређењу са људима без ОСА.
Такође, отприлике је двоструко већа вероватноћа да ће имати кардиоваскуларне проблеме током периода праћења.
Истраживачи су свесни да ови резултати не доказују да је прекомерна поспаност узрочни фактор за кардиоваскуларне болести. С тим у вези, они верују да би овај специфични симптом ОСА могао бити „сурогатни маркер основних кардиоваскуларних путева ризика“.
Упркос ограничењима студије, тим предлаже да се третмани за ОСА, попут континуираног позитивног притиска у дисајним путевима (ЦПАП), фокусирају на људе који имају подтип прекомерне поспаности, јер би они имали највише користи.
ЦПАП користи машине које држе отворене дисајне путеве како би омогућиле људима да правилно дишу током спавања.
„Чак и без даљих истраживања, клиничари би требало да препознају да су пацијенти са ОСА који се жале да се осећају уморно када се пробуде и поспавају током дана и имају високу оцену на Епвортх скали поспаности, у већем ризику од кардиоваскуларних болести.“
Др Диего Маззотти
Додаје да његове колеге развијају једноставан алат за категоризацију људи у подтипове симптома, што би требало да побољша клиничку корисност њихових налаза.
