Шта узрокује накупину ареоле
Квржица на ареоли или подручју око брадавице може се јавити и код мушкараца и код жена. Квржица може бити локална инфекција која може или не мора бити резултат упале дојке.
Иако је ово стање могуће код мушкараца, истраживачи сугеришу да су више од 95% људи са квргом на ареоли женског пола.
Код женки постоје две различите врсте кврга на ареоли. То су непуерперални субареоларни апсцеси, који се јављају код особе која не доји, и пуерперални апсцеси, који се јављају код жена које доје.
У овом чланку ћемо прегледати узроке, симптоме и могућности лечења квржице на ареоли.
Узроци
Најчешћи узрок инфекције дојке је дојење.
Упала дојки током дојења може утицати на између 2% до 3% дојиља, а од 5% до 11% ових жена може развити апсцес.
Мужјаци и жене који не доје такође могу развити квржицу на ареоли. Ови апсцеси се могу јавити код људи различитих старосних група.
Чини се да не-лактацијски апсцеси дојке имају везе са пушењем и дијабетесом.
Такође, истраживачи су показали да људи који су гојазни и црнци могу имати већу учесталост апсцеса дојке од осталих.
Појединци који имају пиерцинг на брадавици могу развити квржице и на ареоли.
Најчешће бактерије које узрокују апсцес дојке код дојиља су Стапхилоцоццус ауреус (С. ауреус) и Стрептоцоццус врста.
Лекари примећују да је одређени сој од С. ауреус која је отпорна на метицилинске антибиотике, понекад се налази и у квржицама на ареоли.
Отпоран на метицилин С. ауреус (МРСА) инфекције је теже лечити и захтевају различите антибиотике.
Бактерије које обично узрокују апсцес дојке код мушкараца и жена које не доје су обично мешавина С.с ауреус, Стрептоцоццус врста и анаеробне бактерије.
Слике
Симптоми
Особа са квржицом на ареоли може се жалити на следеће симптоме:
- болови у дојкама
- црвенило у пределу
- топлина на додир
- акумулација течности на месту квржице
Људи такође могу извести грозницу, мучнину, повраћање и одвод течности из брадавице или места црвенила.
Млади било ког пола који не доје имају тенденцију да пријављују више болова у дојкама од старијих.
Отприлике 15% до 20% људи са квржицама на ареоли имаће испуштање из брадавице. Течност која се одводи из накупине на ареоли млађе особе изгледаће ређе, док старија особа може имати гушћи исцедак.
Лекари извештавају да се квржице на ареоли код жена које не доје и мушкарци понављају чешће од кврга код жена у лактацији.
Лекари могу затражити ултразвук дојке или мамограф како би добили више информација о величини, дубини и локацији апсцеса.
Лечење
Када лекари поставе дијагнозу квржице на ареоли, пресећи ће и испразнити течност из грудвице. Можда ће узети биопсију квржице да би искључили рак дојке.
Људи могу започети антибиотски третман ако лекар не може одмах да изврши дренажу.
Лекари могу прописати следеће антибиотике за квржице на ареоли:
- нафциллин
- ампицилин / сулбактам
- амоксицилин / клавуланска киселина
- доксициклин
- триметоприм / сулфаметоксазол
- клиндамицин
- ванкомицин
Ако лекар може да идентификује бактерије присутне у узорку течности коју одводе из грудвице, може да препише антибиотик који ће циљати те специфичне бактерије.
Узимање узорка течности важно је за људе који имају понављајуће апсцесе, јер ове квржице имају узрок мешавину бактерија, укључујући анаеробне бактерије.
Лекари ће размотрити који су антибиотици безбедни за дојење женама са квржицама на ареоли. Жене се обично подстичу да наставе са дојењем.
Ако неко има велику квржицу или знаке озбиљне инфекције, лекар их може примити у болницу. Ове веће квржице захтевају сечење и дренажу у операционој сали и лечење интравенским антибиотицима.
Нега и превенција
Једном када лекар испразни течност из грудвице, човек више не би требало да осећа бол на месту. Међутим, неким људима ће након дренаже и даље бити потребне таблете против болова. Лекари понекад могу да предложе наркотике и нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД) за смањење болова.
Ако особа још увек има упалу на месту, може да нанесе топли облог и хидратантну крему како би спречила пуцање ареоле.
Људи са пиерцингом на брадавицама требају бити сигурни да знају како правилно одржавати подручје чистоћом.
Жене које доје могу се обратити медицинској сестри за лактацију да би сазнале како да спрече отицање дојки.
Квржице на ареоли код жена које доје имају тенденцију да добро реагују на лечење и ређе је да се понове ако их људи правилно воде дренажом и антибиотицима.
Стопе рецидива су високе код људи који не доје. Лекари немају стандардизоване смернице за лечење кврга на ареоли и то може бити узрок рецидива код неких људи.
Особа са квржицом на ареоли може се обратити тиму стручњака, укључујући радиолога, општег хирурга, специјалисте за заразне болести, фармацеута и медицинску сестру за лактацију, ако је то потребно.
Консултације са професионалним тимом могу смањити трошкове здравствене заштите, побољшати стопу рецидива и смањити потребу за непотребним операцијама.
Компликације
Фистуле су компликација квржица на ареоли које се јављају код чак трећине људи.
Фистула је тракт који се формира између млечног канала или отвора апсцеса у дојци и ареоле. Ако се то догоди, лекар ће током физичког прегледа приметити повишену, нагубану лезију на брадавици.
Фистуле се могу јавити и код мушкараца.
Када код лекара
Људи би требало да се консултују са својим лекарима ако примете квржицу на дојци или брадавици или ако исцури течност из брадавице.
Лекари ће прегледати квржицу и препоручити медицинско снимање како би се искључио рак дојке, посебно код људи који не доје или било ког пола.
Жене које доје такође морају да посете лекара ако се на ареоли створи кврга. Медицинска сестра у лактацији може помоћи жени да спречи будуће апсцесе и подучити је да настави да доји или помоћу пумпе за дојење узима млеко из погођене дојке.
Било која квржица која има везе са симптомима озбиљне инфекције захтева хоспитализацију.
Лекари ће такође проверити да ли има фистула ако особа има понављајуће се квржице на ареоли.
Одузети
Људи који примете квржицу на ареоли треба да се обрате лекару. Брзом дијагнозом, лекар може рано започети лечење. Лечење подразумева исушивање квржице и антибиотску терапију.
Жене које доје чешће имају квржице на ареоли, али и мушкарци и жене који не доје могу такође развити ове апсцесе.
Чини се да пушење и дијабетес имају везе са квржицама на ареоли. Афроамериканци и људи са гојазношћу такође могу имати повећану стопу инциденције.
Ове болне квржице могу се поновити код неких људи. Стопе рецидива су високе код жена које не доје и код мушкараца.
