Ниво холестерола код младих одраслих може предвидети ризик од срчаних болести
Недавна студија истражује везу између нивоа холестерола у одраслој доби и кардиоваскуларног ризика у каснијем животу - са занимљивим препорукама за даља истраживања.
Истраживања су већ добро документовала да високи нивои холестерола могу довести до срчаних обољења, водећег узрока смрти у Сједињеним Државама, и можданог удара, петог узрочника смрти.
Холестерол је масна супстанца коју производе јетра и храна коју једемо, попут јаја, сира и одређених месних производа.
Холестерол је неопходан да би тело функционисало. Међутим, превише „лошег“ холестерола, који се назива и липопротеин мале густине (ЛДЛ), може зачепити артерије масним накупинама, повећавајући ризик од срчаног удара, можданог удара или болести периферних артерија.
Научници су такође повезали висок укупан холестерол са прекомерном тежином, недостатком вежбања, пушењем и конзумацијом алкохола.
Више од 12% одраслих у САД старости 20 и више година има ниво укупног холестерола изнад 240 милиграма по децилитру (мг / дл), што лекари сматрају високим. Од деце и адолесцената узраста 6–19 година, неких 7% има висок укупан холестерол.
Липопротеин велике густине (ХДЛ) је „добар“ холестерол и помаже у уклањању ЛДЛ-а из артерија натраг у јетру, што га уклања из тела.
Дуг поглед на липиде
Нова, свеобухватна студија, која се појавила у часопису Тхе Ланцет, прати скоро 400 000 људи у 19 земаља током 43,5 година (1970–2013). Налази у центру пажње стављају на везу између нивоа лошег холестерола (не-ХДЛ) код људи млађих од 45 година и дугорочног ризика од срчаних болести и можданог удара.
Одвојено од претходних студија, ова студија посматрања и моделирања, која је проучавала податке на појединачном нивоу, сугерише да повишени нивои холестерола који нису ХДЛ у млађем узрасту могу предвидети кардиоваскуларни ризик у 75. години живота.
У студији су коришћени подаци из 38 студија спроведених у САД-у, Европи и Аустралији.
Од скоро 400 000 појединаца које је студија пратила, ниједна није имала кардиоваскуларне болести у почетку. Научници су деценијама пратили учеснике и узимали детаље о било којем догађају срчане болести, фаталном или другом, или можданом удару.
Укупно је било 54.542 инцидента са срчаним болестима, смртним или нефаталним и можданим ударом.
Када су истраживачи анализирали податке за све старосне групе и оба пола, видели су да ризик од срчаних болести или можданог удара континуирано опада како нивои не-ХДЛ опадају. Заправо, они са најнижим нивоом не-ХДЛ-а, који су научници дефинисали као 2,6 милимола (ммол) не-ХДЛ холестерола по литру, имали су најмањи ризик.
Највећи дугорочни ризици од болести срца и артерија били су код млађих од 45 година.
„Овај повећани ризик код млађих људи могао би бити последица дуже изложености штетним липидима у крви“, каже проф. Барбара Тхоранд, из Немачког истраживачког центра за здравље животне средине у Неухербергу.
Студија сугерише да је рана интервенција од виталног значаја
Студија је потврдила да је ниво холестерола који није ХДЛ и ХДЛ у крви имао значајну улогу у предвиђању ризика од кардиоваскуларних болести током времена.
Истраживачи су користили податке да би створили модел за људе старости 35–70 година који би могао да процени шансе за срчани удар до 75 година. Утицао је на пол, старост, нивое који нису ХДЛ и кардиоваскуларне факторе ризика, као што су крвни притисак, БМИ, дијабетес и статус пушења.
Такође је испитивано колико би човек могао смањити ризик ако би ниво не-ХДЛ холестерола био хипотетички нижи за 50%. Користећи овај приступ, истраживачи су забележили најзначајније смањење ризика у најмлађој старосној групи.
На пример, мушкарац млађи од 45 година има почетни ниво не-ХДЛ холестерола између 3,7–4,8 ммол по литру и најмање два фактора ризика за кардиоваскуларне болести; ако би појединац преполовио ниво холестерола који није ХДЛ, могао би да смањи ризик са 16% на 4%.
Жене са истим факторима могу смањити ризик са око 29% на 6%.
Употребом истих нивоа холестерола који није ХДЛ код особа старијих од 60 година, мушкарци могу смањити ризик са 21% на 10%, а жене са 12% на 6%.
Истраживачи сугеришу да би интензивни напори на снижавању нивоа не-ХДЛ холестерола могли да преокрену ране знаке блокираних артерија, што је познато као атеросклероза.
Међутим, није било јасно колико су благо повишени или наизглед нормални нивои холестерола утицали на кардиоваскуларни ризик током живота неке особе или на ком нивоу би требало да се примене препоруке за лечење, посебно код млађих одраслих.
„Наше процене сугеришу да преполовљење нивоа не-ХДЛ холестерола може бити повезано са смањеним ризиком од кардиоваскуларних догађаја до старости 75 година и да је ово смањење ризика веће што се пре смање нивои холестерола.“
Коаутор проф. Стефан Бланкенберг
„Оцене ризика које се тренутно користе у клиници да би се одлучило да ли нека особа треба да има терапију за смањење липида процењују само ризик од кардиоваскуларних болести током 10 година, тако да могу потценити животни ризик, посебно код младих људи“, примећује коаутор студије , Проф. Стефан Бланкенберг.
Аутори кажу да су потребна будућа истраживања како би се схватило да ли би рана интервенција код млађих људи са ниским десетогодишњим ризиком, али великим животним ризиком, имала више користи од касније интервенције.
Ограничење студије је то што се она можда неће применити на све регионе или етничке групе јер је њен фокус био на земљама са високим приходима.
Висок холестерол нема симптоме, а многи људи нису свесни да имају висок ниво; међутим, лекари могу да провере ниво једноставним тестом крви.
