Шта знати о кубоидном синдрому

Кубоидни синдром је стање узроковано повредом зглоба и лигамената који окружују кубоидну кост. Кубоидна кост је једна од седам тарзалних костију стопала.

Кубоидни синдром узрокује бол на бочној страни стопала која је страна малог прста. Особа често осећа бол око средине стопала или у основи четвртог и петог прста.

Често је тешко тачно рећи одакле потиче овај бол, што чини кубоидни синдром изазовним за дијагнозу. Може се збунити са стресним преломом, али стресни преломи су ретки у коцкастој кости.

У овом чланку сазнајте више о узроцима, симптомима, дијагнози и лечењу кубоидног синдрома.

Шта је кубоидни синдром?

Кубоидна кост је једна од тарзалних костију стопала, а кубоидни синдром је када се коцкаста кост помери ван поравнања.
Кредит за слику: ДБЦЛС, 2013

Кубоидни синдром резултат је делимичног ишчашења костију на средини стопала.

Медицински се ово назива сублуксација средњег зглоба.

Конкретно, кубоидни синдром се развија када се коцкаста кост помери надоле и не усклади се са другом кости у зглобу, калканеусном кости.

То се може догодити након изненадне повреде или прекомерне употребе зглобова стопала.

Колико је чест кубоидни синдром?

Извештаји указују да, иако кубоидни синдром није редак случај код опште популације, чешћи је међу спортистима и плесачима. Студија из 2011. године открила је да је 4 одсто спортиста који су имали повреде стопала имало проблема са коцкастим пределом.

Када се кубоидни синдром правилно идентификује и лечи, већина појединаца се потпуно опорави.

Симптоми и дијагноза

Кубоидни синдром изазива бол на бочној страни стопала. Бол се може изненада појавити или се временом полако развијати.

Следећи чести симптоми кубоидног синдрома:

• бол на бочној страни стопала, која је са стране малог прста
• болови се погоршавају са ношењем тежине
• болови могу бити тупи и болни, или оштри и акутни
• отежано ходање
• скакање је врло тешко
• могуће отицање
• болови могу бити гори при подизању пете и одгуривању ножног прста
• смањени опсег покрета стопала и / или скочног зглоба
• осетљивост на дну стопала
• упућени бол на спољашњи део зглоба

Узроци

Плесачи и спортисти су највише изложени ризику од кубоидног синдрома.

Узроци кубоидног синдрома могу бити:

Прекомерна употреба

Најчешћи узроци кубоидног синдрома су прекомерна употреба или повреда.

Ово објашњава зашто се кубоидни синдром најчешће јавља код спортиста и плесача. Чланови обе групе имају тенденцију да раде са болом и интензивно су активни у ситуацијама високог стреса, што повећава ризик од незгода.

Прекомерне повреде имају тенденцију да се развију након честих дужих периода интензивних активности, попут трчања.

Уганут зглоб

Повреда која ће највероватније довести до кубоидног синдрома је инверзни ишчашење зглоба. То се дешава када се скочни зглоб изненада изврне према унутра, иако је такође познато да спојеви изазивају стање.

Студија из 2006. године открила је да је чак 40 процената људи са инверзним уганућима скочног зглоба такође могло развити кубоидни синдром.

Пронађена стопала

Кубоидни синдром такође може бити чешћи код људи с пронираним стопалима, што значи да им се стопала окрећу према унутра док ходају. Када су мишићи потколенице особе (перонеус лонгус) посебно затегнути, могу повући кубоидну кост са места када је стопало пронађено.

Остале активности

Следећи фактори су такође повезани са овим стањем:

• играјући пуно спортова брзим, бочним покретима, као што су тенис и рекет
• пењање уз степенице
• ношење лоше постављених ципела или ципела без одговарајуће подршке
• тренинг на неравним подлогама
• занемарујући потребу за одмором и опоравком након напорних активности

Лечење

Лечење кубоидног синдрома започиње одмором и смањењем или уклањањем активности која укључује стављање тежине на стопало.

Кућни третмани укључују РИЦЕ терапију, што је акроним за одмор, лед, компресију и узвишење.

Ако бол потраје или се погорша, појединци треба да посете лекара или физиотерапеута. Обучени стручњак може извести одређене манипулације стопалима за решавање кубоидног синдрома, укључујући:

Кубасти бич

• Лезите на леђа савијеног колена повређеног стопала, док терапеут држи повређено стопало.
• Брзо исправите колено савијеном ногом. Терапеут тера снажно на кубоидну кост од дна стопала да би је вратио на своје место.

Неки људи могу чути како кост искаче на своје место, мада третман не мора да се чује.

Кубоидно стискање

Чини се да ова метода делује боље ако су болови с кубоидним синдромом јачи на врху стопала.

• Лезите опуштено и спустите ивицу стола, док терапеут држи стопало, савија га и притиска коцкасти врх врха стопала.

Манипулација коцкастом кости најбоље функционише ако се уради у року од 24 сата од повреде. Ако бол траје дуже време, повреда може захтевати много манипулација. Међутим, према уџбенику из 1997. године, манипулације могу бити успешне у 90 посто случајева.

Манипулација стопалима се не препоручује ако се особа суочава и са другим стањима, попут артритиса, сломљене кости, проблема са циркулацијом или нервима или болести костију.

Додатни третмани кубоидног синдрома укључују:

• помоћу јастучића за стабилизацију зглобова на средини стопала
• лепљењем стопала како би се одржало стабилно
• ношење ортозе за подршку правилном поравнању
• узимање антиинфламаторних лекова за смањење болова и отока
• масирање мишића потколенице у дубоком ткиву, које можда повлаче кубоидну кост

Хируршка интервенција се ретко препоручује за ово стање и то само када друге могућности лечења не доносе олакшање.

Опоравак

За особе са кубоидним синдромом може се препоручити апаратић за ногу.

Дужина времена која је обично потребна за опоравак од епизоде ​​кубоидног синдрома зависи од многих фактора, укључујући:

• колико дуго је појединац имао повреду
• било да је узрокована акутном повредом или се временом развила
• ако се развио као део друге повреде, као што је угануће скочног зглоба.

Ако је првобитна повреда била мала, већина људи почиње да осећа олакшање у року од неколико дана. Међутим, ако особа има друге повреде, као што је угануће скочног зглоба, зарастање може потрајати и до неколико недеља.

Физичка терапија може играти суштинску улогу у промовисању потпуног опоравка од последица кубоидног синдрома. Такође може помоћи у спречавању даљих повреда. Физикална терапија укључује:

• јачање стопала
• истезање мишића стопала и телета
• вежбе за побољшање равнотеже

У неким случајевима лекар или терапеут може препоручити употребу апаратића за зглоб или стопало како би пружио потпору и стабилност стопалу и зглобу.

Дијагноза

Нога је сложен, флексибилан и издржљив део тела. Садржи око 100 мишића, лигамената и тетива, 28 костију и 30 зглобова

Компликована структура стопала и неспецифична природа бола с кубоидним синдромом чине ову повреду тешком за дијагнозу.

Понекад медицинске технике снимања, као што су рендген или магнетна резонанца (МРИ), не идентификују никакве знакове кубоидног синдрома, чак и када је стање присутно.

Кубоидни синдром такође може имитирати симптоме других проблема са стопалима, као што су прелом стреса или потколенице.

Кубоидни синдром се такође може развити истовремено са преломом стреса у другом делу стопала. Међутим, студије кажу да су стресни преломи саме кубоидне кости ретки јер кубоидна кост нема тежину.

Да би поставио дијагнозу и пронашао најефикаснији третман, лекар ће обавити темељни физички преглед и прегледати историју болести неке особе.

Фактори ризика

Спортисти, плесачи и други појединци који траже пуно својих ногу бавећи се снажним ударним активностима понављајућим покретима могу бити у највећем ризику за развој кубоидног синдрома.

Такође, неко ко има значајну прекомерну тежину може вероватније развити кубоидни синдром због додатног притиска на кости стопала.

Изгледи

Изгледи су типично врло повољни за људе са кубоидним синдромом. Након лечења, већина људи се може вратити свим активностима, са врло малим ризиком од поновног појаве.