Како изгледају симптоми псоријатичног артритиса?

Псоријатични артритис је врста псоријатичне болести. То је запаљенско стање које укључује бол и оток у зглобовима на једној или обе стране тела, а такође може довести до замора. Псоријатични артритис потиче од проблема у имунолошком систему.

Људи са тешким симптомима псоријатичног артритиса (ПсА) често откривају да се временом погоршавају, посебно без лечења.

Постоји ризик од трајног оштећења зглобова. Међутим, рано примање лечења може спречити или успорити напредовање псА.

Људи са благим симптомима могу их и даље доживљавати без да се ови симптоми значајно погоршавају.

Према Фондацији за артритис, око 30% људи са псоријазом развија ПСА.

Визуелни водич

ПсА различито утиче на људе, у зависности од следећих фактора:

• који се симптоми развијају
• тежина симптома
• фаза прогресије
• појединац

Испод су симптоми ПсА који се могу јавити.

Симптоми

ПсА изазива бол, оток и осећај топлине у зглобовима. Може доћи до отока у великим зглобовима, што може смањити опсег покрета особе.

Особа може имати и друге симптоме, укључујући:

Бол у доњем делу леђа: упала се може развити у зглобовима између костију кичме и у карлици. Болови у доњем делу леђа су чести рани показатељи за то.

Отечени прсти на рукама и ногама: Ово је обележје ПсА, што може проузроковати болно отицање због чега прсти на рукама и ногама могу подсећати на кобасице. Отицање и деформације могу се појавити у рукама и ногама пре него што се појаве значајни симптоми зглобова.

Проблеми са очима: упала може проузроковати црвенило и иритацију у очима.

Бол у стопалима: ПсА може утицати на лигаменте и тетиве причвршћене за кости стопала, што доводи до болова и отока, посебно према задњем делу пете и у табану.

Како ПсА утиче на стопала? Сазнајте више овде.

Фактори ризика

Стручњаци не знају тачно шта узрокује ПсА, али је вероватно резултат комбинације генетских фактора и фактора околине.

Чак и ако особа има генетску предиспозицију, можда неће развити псоријатичну болест уколико није изложена другом фактору ризика.

Неки од ових фактора укључују:

Лична или породична историја псоријазе: Било која од ових могу повећати ризик од развоја ПсА. Такође, људи са псоријазним лезијама на ноктима имају већу вероватноћу да развију ПсА.

Старост: Вероватније је да ће се псА развити између 30 и 50 година, али се може јавити у било којој доби.

Инфекција: Излагање инфекцији, попут стрепног грла, може покренути појаву симптома.

Гојазност: Постоје докази о повезаности гојазности и псА. Оба здравствена проблема укључују упалу, а гојазност може изазвати псоријатичну реакцију стварањем додатног напрезања на зглобовима. Међутим, није јасно да ли један услов узрокује други.

Пушење: Научници су приметили да је пушење чешће међу људима са псоријазом него онима који немају болест. Међутим, још увек нису утврдили тачну везу.

Алкохол: Постоје докази о повезаности између прекомерне конзумације алкохола и псА.

Стрес: Ово прво може покренути псоријатичну болест, укључујући ПсА, или погоршање постојећих симптома.

Траума: Ударац у зглоб може изазвати почетну бљесак или погоршати постојеће симптоме.

Сазнајте више о узроцима и факторима ризика од ПСА.

Дијагноза

Свако ко има псоријазу треба да пита лекара о могућности развоја ПсА, посебно ако постоји породична историја псоријазе или ПсА, симптоми који утичу на нокте или њихова комбинација.

Дијагнозу псА може бити тешко дијагнозирати, јер може подсећати на друге услове. Међутим, трагови попут породичне историје или постојеће псоријазе могу помоћи лекару да идентификује ПсА.

ПсА различито утиче на људе. Код неких симптоми остају благи. Други могу да доживе значајне промене у свом благостању и свакодневном животу као резултат тог стања.

Међутим, нови облици лечења могу помоћи у спречавању да симптоми постану озбиљни.

Лекар ће потражити:

• отечени и болни зглобови
• промене на кожи и ноктима типичне за псоријазу
• обрасци артритиса који карактеришу ПсА

Такође, могу да користе:

Рендген: Они могу да открију оштећења зглобова и помогну у праћењу напредовања ПсА. Међутим, оштећење ткива се дешава пре оштећења зглобова и то можда неће бити видљиво на рендгену.

Остале врсте снимања: МРИ, ултразвук или ЦТ могу дати детаљнију слику прогресије ПсА.

Тестови крви: Они могу помоћи у искључивању других врста артритиса који имају сличне знакове и симптоме.

Биопсија коже: Ово може потврдити присуство кожне псоријазе, снажног фактора ризика за ПсА.

Лечење

Лечење ће, између осталих фактора, зависити од тежине симптома.

Дуготрајни лекови

Тренутне смернице препоручују употребу биолошких лекова који се називају инхибиторима фактора туморске некрозе. Ови лекови делују циљано на одређене делове имуног система. Они могу успорити напредовање болести и смањити ризик од појаве ракета и укупну тежину симптома.

Примери укључују:

• устекинумаб (Стелара)
• етанерцепт (Енбрел)

Међутим, пошто ови лекови утичу на имуни систем, могу постојати неки нежељени ефекти и они можда не одговарају свима.

Ако особа не може да користи биолошки лек, лекар ће препоручити другу дугорочну опцију. Ово може бити орални лек са малим молекулима, као што је тофацитиниб (Ксељанз).

Антиреуматски лекови који модификују болест су још једна дугорочна опција која може успорити напредовање болести и помоћи у заштити од трајних оштећења зглобова и лигамената.

Третмани за бакље

Додатни третмани могу помоћи када се симптоми појаве.

То укључује:

• нестероидни антиинфламаторни лекови, као што су ибупрофен и напроксен
• ињекције кортикостероида, које могу ублажити бол и оток

Лекар може препоручити комбинацију лекова.

Изгледи

ПсА може бити блага или тешка. Тешки случајеви могу се временом погоршати и довести до трајног оштећења зглобова. Међутим, нови третмани показују обећања за заустављање или успоравање напредовања ПсА.

Сазнајте више о дугорочним изгледима за ПСА.

Свако ко има породичну или личну историју псоријатичне болести треба да пита свог лекара о могућности развоја ПсА, посебно ако такође има промене ноктију и има било какав бол у зглобовима.

П:

Имам благу псу већ две године и сада имам 35 година. Да ли треба да очекујем употребу инвалидских колица за неколико година?

А:

Симптоми ПсА обично се јављају у циклусима погоршања и побољшања. Придржавање препорука лекара помоћи ће вам да избегнете периоде погоршања.

Такође, новији биолошки лекови требало би да вам помогну да преузмете контролу над својим ПСА и успорите или зауставите напредовање болести. Узимајући их, у комбинацији са редовним прегледима, радном терапијом и предузимањем мера за смањење упале, требали бисте бити у стању да смањите тежину оштећења зглобова.

Дебра Сулливан, ПхД, МСН, РН, ЦНЕ, ЦОИ Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.