Која је разлика између полимијалгије и фибромиалгије?

Израз мијалгија односи се на бол у мишићима. И фибромиалгија и полимијалгија узрокују бол и напетост у мишићима, али се разликују по осталим симптомима, узроцима и начинима лечења. Добивање тачне дијагнозе је кључно за осигуравање правилног лечења и управљања симптомима.

И полимијалгија и фибромиалгија су чешће код жена него код мушкараца. Полимијалгија се обично јавља код људи старијих од 55 година, док је фибромиалгија честа међу младима и средовечним људима.

У овом чланку разматрамо сличности и разлике између полимијалгије и фибромиалгије, укључујући симптоме, третмане и лекове.

Полимијалгија против фибромиалгије

Симптоми и полимијалгије и фибромиалгије могу укључивати бол у врату.

Полимијалгија и фибромиалгија се често мешају јер обоје узрокују болове у мишићима у целом телу и имају слична имена.

Међутим, то су различити поремећаји са различитим узроцима. У ствари, могуће је да особа има и полимијалгију и фибромиалгију.

Полимиалгиа рхеуматица је инфламаторни облик артритиса. Фибромиалгија не показује традиционалне знаке упале, мада нека недавна истраживања из 2017. године сугеришу да такође може укључивати упале.

Узроци два стања су различити:

• Сматра се да је полимијалгија аутоимуна болест. Аутоимуни поремећаји узрокују да тело грешком напада здраво ткиво.
• Сматра се да бол због фибромиалгије узрокују преактивни нерви због којих тело осећа бол, упркос томе што нема телесних повреда.

То значи да се фибромиалгија може појавити због начина на који мозак и живци перципирају сензацију, док се полимијалгија развија због проблема са имунолошким системом.

Полимијалгија и фибромиалгија се разликују у следећим областима:

Симптоми

Оба стања могу проузроковати раширени бол по целом телу. Сличности и разлике у симптомима полимијалгије и фибромиалгије укључују:

• Место бола. Људи са фибромиалгијом често осећају бол са обе стране тела, обично на 18 кључних места. Људи са полимијалгијом обично осећају укоченост и бол у раменима, леђима и куковима.
• Ментално здравље. И полимијалгија и фибромиалгија могу изазвати депресију повезану са животом са болним хроничним стањем. Студија из 2017. године посебно је повезала фибромиалгију са стопама ПТСП-а вишим од просека. Људи са фибромиалгијом понекад пријављују потешкоће са концентрацијом или осећај менталне магле.
• Јутарња укоченост. Оба стања могу довести до тога да се мишићи и зглобови осећају укочено. Полимијалгија често узрокује јутарњу укоченост која траје мање од сат времена.
• Тешкоће са спавањем. Многи људи са фибромиалгијом имају проблема са спавањем.

Дијагноза

Резултати теста крви могу указивати на полимијалгију.

Фибромиалгија је дијагноза искључења. То значи да када особа има раширени хронични бол по целом телу, а лекар не може да нађе други узрок, може да дијагностикује фибромиалгију.

Ниједан тест не може утврдити да ли особа има фибромиалгију. Међутим, физички преглед који тражи одређене бодове може бити од помоћи. Лекар такође може узети узорке крви како би искључио запаљенска стања, као што су реуматоидни артритис и полимијалгија.

Тестови крви обично могу дијагностиковати полимијалгију. Већина људи са полимијалгијом има повишене нивое запаљенских протеина у крви. Њихове црвене крвне ћелије такође могу показивати промене карактеристичне за упале.

Лекар може да изврши и друге тестове како би искључио друге инфламаторне болести, попут биопсије или теста крви за реуматоидни фактор. Ови тестови су стандардни за људе са полимијалгијом, али не и за људе са неким другим условима.

Лекови

Кортикостероиди су избор лечења полимијалгије. Кортикостероиди су толико ефикасни у лечењу полимијалгије да ако симптоми не постану бољи након њихове употребе, полимијалгија можда није права дијагноза. Нестероидна антиинфламаторна средства (НСАИЛ) не могу да лече полимијалгију.

Доступан је низ лекова који могу смањити симптоме фибромиалгије, укључујући:

• антидепресиви
• лекови специфични за фибромиалгију који циљају централну сензибилизацију
• разни лекови против болова

За разлику од полимијалгије, проналажење исправног лека за лечење фибромиалгије често је процес покушаја и грешака. Лечење фибромиалгије лековима делује најбоље када се користи у комбинацији са другим лековима, посебно вежбањем.

Лечење

Акупунктура је препоручена допунска терапија за фибромиалгију.

Лечење полимијалгије фокусира се на смањење упале, док лечење фибромиалгије наглашава управљање болом и смањење централне сензибилизације.

Избор третмана за полимијалгију су лекови, док се третман за фибромиалгију често фокусира на промене у начину живота, посебно на вежбање. Људи са фибромиалгијом такође могу открити да им терапија, посебно когнитивна бихејвиорална терапија (ЦБТ), може помоћи у управљању симптомима.

Комплементарне терапије и технике лечења које такође могу помоћи фибромиалгији укључују:

• акупунктура
• масажа терапија
• промене у исхрани
• Управљање стресом
• избегавање покретача фибромиалгије.

Мало је доказа да ови третмани побољшавају симптоме полимијалгије.

Одузети

И фибромиалгија и полимијалгија су хронични поремећаји. Симптоми се могу променити с временом, али је мало вероватно да ће нестати.

Одговарајући третман полимијалгије кортикостероидима може ублажити симптоме, али може доћи до рецидива.

Не постоји лек ни за фибромиалгију ни за полимијалгију. Међутим, обојицом се може управљати одговарајућим третманом.

Људи са фибромиалгијом могу испробати неколико лекова пре него што нађу онај који је најбољи за њих. Они који болују од полимијалгије често могу да пронађу брзо олакшање користећи одговарајући медицински третман као што су кортикостероиди.

Такође, лекар треба да надгледа људе са полимијагијом због појаве знакова стања крвних судова названих џиновски артеритис.

Симптоми артеритиса џиновских ћелија укључују:

• замућени или двоструки вид
• болови у вилици
• главобоље
• нежност власишта

Неопходно је да особа добије стручне савете и смернице када се бави хроничним болом. То може значити јурњаву за лекарима или тражење нових здравствених радника који ће моћи да помогну особи да ефикасно управља својим симптомима.